C.可有呼吸困难 D.可有呼吸性酸中毒 E.可有低氧血症 E.肺炎杆菌
51. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 ( C )
A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查 52. 新生儿硬肿症硬肿最初出现在( B )
A.大腿外侧 B.小腿 C.会阴部 D.躯干 E. 面部 53. 下列何项最符合正常足月新生儿的特点 ( D )
A.体重2500g,身长46.5㎝,大阴唇未遮蔽小阴唇 B.体重2600g,身长47㎝,底足纹浅 C.体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降 D. 体重2800g,身长48㎝,胎毛少
E.体重2900g,身长48.5㎝,未扪及乳房结节
54. 关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的 ( B ) A.胎龄愈小,发病率愈高 B.仅见于早产儿
C.一般生后6小时以内出现症状 D.X线可见支气管充气征
E.主要表现为进行性呼吸困难和紫绀
55. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 ( C ) A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染 D. 脱水剂 E. 康复干预
56. 新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选 ( C )
A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 笨巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 57. 新生儿败血症早期最主要的特点是 ( E )
A.高热、拒乳 B.血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶 D.肝脾肿大 E.缺乏特异症状
58. ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是 ( C )
A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型 D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型 59. 新生儿败血症最常见的并发症是 ( C )
A.肺炎 B.骨髓炎 C. 化脓性脑膜炎 D.核黄疽 E. 出血
60. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是 ( E )
A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B. 宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜 C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D. 孕晚期给孕妇用激素治疗 E.肺泡表面活性物质缺乏
61. 新生儿病理性黄疸最常见的原因是 ( B )
A. 红细胞不成熟,易被破坏 B. 母婴血型不合 C. 肝细胞内YZ蛋白含量不足 D. 胆红素排泄差 E. 肝酶发育不完善
62. 关于新生儿湿肺,下列那项是错误的 ( D ) A.大多生后6个小时出现症状 B.多发生在足月儿
C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
D.x线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收 E.临床症状以呼吸增快为主要表现
63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对 ( D ) A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫 C. 可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性 D. 诊断靠肺部听到细湿罗音 E. 体温正常或不升
64. 硬肿症的发生与下列那种情况无关 ( D )
A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 65. 病理性黄疽应除外 ( E ) A. 出现在24小时以内
B.血清总胆红素超过205μmol/L C. 足月儿黄疽在第2周末不退者 D.黄疽退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高
66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 ( E ) A.红细胞量多,寿命短 B.肝脏Y、Z蛋白含量少
c.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E.胆道排泄胆红素的能力低下
67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点 ( C ) A.生后2-3天出现黄疽
B.足月儿总胆红素值≤205μmol/L(12mg/d1) C. 足月儿黄疽在2周时开始消退
D. 结合胆红素<25.7μmol/L(1.5mg/d1) E.一般情况好
68. 关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的 ( E ) A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重
B.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重 C.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病
D.Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏 69. 关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确 ( D ) A.多发生于窒息的足月儿 B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现 E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一
70. 下列那项不符合正常新生儿的特点 ( E ) A.胎龄满37~42周,体重在2500g以上
B.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳
C.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主 D.具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性
E. 特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病 71. 关于新生儿败血症,下列哪项不正确 ( A )
A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现 C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断 D. 血培养阴性,不能否定败血症的存在 E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
72. 光照疗法,降低胆红素,错误的是 ( E ) A.蓝光照射的疗效最好 B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20—25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗 73. 新生儿肺透明病的特点不包括 ( C )
A.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫 B.多见于早产儿 C.病死率低 D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征” E.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
74. 新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是 ( B ) A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药 C.开始用药宜选静脉途径 D.一般疗程7—14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
75.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现 ( D ) A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影 C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿 E.严重病例呈“白肺”
76. 颅内出血,错误的是 ( C )
A.由产伤和缺氧引起 B.产伤性颅内出血,足月儿多见 C.小脑出血,足月儿多见 D.脑室周围—脑室内出血 E.硬脑膜下出血多为产伤 消化系统疾病
容易:77. 78. 79. 80.
普通:81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 较难:90. 91. 92. 93. 94. 95. 96 困难:97. 98. 99. 100
77. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 ( C )
A. 消化系统发育不成熟 B. 消化道负担重
C. 肠道内感染 D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E. 胃内酸度底
78、关于非感染腹泻的病机,哪项错误 ( A )
A. 饮食不洁引起 B.过早过量喂食淀粉或脂肪
C. 气候突变 D. 对某些食物成分过敏或不耐受 E. 进食过量或食物成分不恰当
79、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中,最具特点的是 ( E )
A. 呕吐 B. 发热 C. 腹痛 D. 恶心 E. 排黏液血便 80、脱水时补液的速度取决于 ( C )
A. 液体张力 B. 液体的种类 C.脱水程度和大便量 D. 大便性质 E. 尿少者速度应慢
81、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠 ( E ) A. 大便性状 B. 大便镜检 C. 血常规
D. 是否有严重的感染中毒症状 E. 大便细菌培养 82、婴儿易发生脱水的原因是 ( E )
A、体表面积相对小 B、消化酶分泌较多 C、细胞外液少 D、免疫力低 E、水代谢旺盛
83、诊断重度脱水的主要依据是 ( E )
A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差 C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少,哭无泪 E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现
84、应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 ( D ) A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量
C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收 E、治疗酮症酸中毒
85、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是 ( A ) A、体液总量,尤以细胞外液减少 B、血浆量减少 C、细胞内液量减少 D、间质液减少 E、细胞外液减少而不伴血浆的减少
86、婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是 ( E )
A、急性起病,腹泻严重者 B、腹泻伴呕吐严重者
C、大便频繁,超过20次/天者 D、腹泻严重伴电解质紊乱者 E、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者 87、对脱水性质的认识,下列哪项是错误的 ( D ) A、是指现存体液渗透压的改变
B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压 C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见
D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血 E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变
88、关于低渗性脱水,下列哪项是错误的 ( C ) A、失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主 B、多见于久泻、营养不良儿 C、口腔粘膜干燥,口渴明显
D、脱水征比其他两种脱水严重,较易发生休克 E、低钠严重者可发生脑细胞水肿
89、关于婴儿腹泻补钾原则,下列哪项是错误的 ( B )
A、一般见尿补钾 B、吐泻好转第2天不必补钾
C、静脉补钾浓度不超过0.3% D、补钾量通常为150~300mg/kg?d E、滴注速度不宜过快
90、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现 ( D ) A、烦躁不安或精神萎靡 B、眼窝及前囟明显凹陷 C、皮肤弹性差 D、四肢厥冷 E、尿量明显减少
91、关于高渗性脱水,下列叙述哪项不妥 ( E ) A、多见于不显性失水增多而给水不足 B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥 C、细胞内液减少明显 D、尿少比重增高
E、脱水征比其他两种脱水明显,易出现循环障碍
92、婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于 ( A ) A、离子钙降低 B、钙从尿中排出
C、血清钙被稀释 D、钙在肠道内与磷结合被排出 E、进食少,从食物中摄入钙不足
93、关于口服补液盐,下列说法哪项不正确 ( D ) A、相当于2/3张含钠液 B、含钾浓度是0.15%
C、适于补充累积损失量和继续损失量,亦可用于预防腹泻引起的脱水 D、补充累积损失量期间须禁食、禁水
E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液,新生儿不宜用 94、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现 ( D ) A、腹胀明显、肠鸣音减少 B、四肢软弱、腱反射消失 C、CO2CP可升高
D、心电图T波低平,出现U波,Q—T间期缩短 E、心音低钝,严重者可出现心律失常
95、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用( A ) A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、2/3张含钠液 D、生理维持液 E、1/4张含钠液
96、婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给 ( D ) A、1/2张含钠液 B、2/3张含钠液
C、5%碳酸氢钠6ml/kg D、1.4%碳酸氢钠20ml/kg E、1.87%乳酸钠20ml/kg
97、对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的 ( D ) A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗
B、因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复 C、消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶 D、寻找并解除病程迁延的原因
E、尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良