B、10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注 C、2:1等张含钠液20ml/kg静注
D、10％氯化钾注射液2～3ml/kg，以小于0.3％浓度加入液体中静滴 E、3:2:1液体80ml/kg静脉输入
58、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺（－），膝反射亢进。补充累积损失量应首选 （ C ） A、3:2:1液50～60ml/kg B、4:3:2液50～60ml/kg C、1/3张液60～80ml/kg D、1/2张液60～80ml/kg E、10％葡萄糖液60～80ml/kg
59、8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为 （ A ） A、重度脱水+酸中毒
B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C、重度脱水+低钾血症 D、中度脱水+低钾血症
E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭
60、患儿，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为11．2mmol/L，血钠135 mmol/L，应选用下列哪种液体（生理盐水：葡萄糖：等渗碱）进行第一天输液 （ B ）
A、3：3：1 B、2：3：1 C、4：3；2 D、2：2：1 E、2：6；1
61、患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断 （ B ）
A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水 C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、轻度低渗性脱水
62、患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状，镜检粘液增多，红细胞15个/HP，白细胞+/HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外 （ B ） A、细菌性痢疾 B、产毒性大肠杆菌肠炎 C、侵袭性大肠杆菌肠炎 D、阿米巴痢疾 E、急性坏死性肠炎
63、11月下旬门诊来一个8个月男婴，呕吐腹泻2天，伴发热、流涕、打喷嚏，大便每天10次，水样，每天呕吐4～6次。体查：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC 0～1个/HP，RBC－/HP。下列治疗措施中哪项不恰当 （ B ） A、暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品
B、及时足量、足疗程应用抗G－杆菌的抗生素 C、根据脱水程度输液
D、输入碱性溶液纠正酸中毒
E、如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2％
64、10个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天5～6次，近3天加重，每天达10多次，稀水样，伴有呕吐2～3次/天，无口渴，尿极少。体查：体温38.5℃，体重4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确 （ D ）
A、重型迁延性腹泻 B、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒
C、低钾血症 D、中毒性肠麻痹 E、重度营养不良
65、1岁患儿腹泻3天，大便蛋花汤样，每天20次，无脓血，尿少。查：体温38.2℃，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉扪不清，大便常规脂肪球+，血清钠125mmol/L，CO2CP6.75 mmol/L。第1天补液下列哪项不正确 （ D ）
A、补液总量为150～180ml/kg B、补累积损失量用4:3:2液
C、前8个小时补总液量的1/2 D、首先用4％碳酸氢钠20ml/kg扩容 E、扩容量应从累积损失量中扣除
66、9个月女婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 （ C ） A、液体为第1天总量的1/2
B、首先用1.4％碳酸氢钠液140ml扩容 C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴 D、补液速度为每小时8～10ml/kg E、见尿补钾按0.2％浓度补给
67、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确 （ B ） A、第1小时用1.4％碳酸氢钠20ml/kg给予扩容 B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给 C、选用4:3:2液来补充累积损失量
D、扩容肾功能改善后按≤0.3％浓度立即补充氯化钾 E、一般无需常规服用钙剂
68、1岁半男婴，体重10kg，腹泻3天后体重减轻0.9kg，口渴，尿少，皮肤弹性差，四肢稍凉，CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的 （ B ） A、第1天补液总量为120～150ml/kg B、首先用2:1液200ml扩容 C、前8小时补累积损失量700ml
D、第一阶段补液可选用3:2:1混合液 E、见尿补钾，浓度＜0.3％
69、1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确 （ D ） A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3 B、累积损失量补2/3张含钠液 C、补钾时间约1周左右
D、累积损失量于前8个小时内补完 E、见尿补钾
70、8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N 0.40，L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 （ C ）
A、重度脱水、代谢性酸中毒
B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒 C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒 D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒 E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
呼吸系统疾病 容易：71. 72. 73
普通：74. 75. 76. 77. 78. 79. 80.81 较难：82. 83. 84. 85. 86. 困难：87. 88. 89. 90.
71、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（D） A、呼吸急促 B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低 D、肺部细小湿罗音 E、以上都是
72、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（－），最可能的诊断是 （ E ）
A、急性咽炎 B、鹅口疮 C、咽结合膜热 D、猩红热 E、疱疹性咽峡炎
73、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（ A ）
Ａ、咽结合膜热 Ｂ、红眼病 Ｃ、川崎病 Ｄ、流行性感冒 Ｅ、疱疹性咽炎
74、男婴，6个月，发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：（ A ）
A、呼吸道合胞病毒 B、腺病毒 C、流感病毒 D、肺炎支原体 E、柯萨奇病毒
75、8个月婴儿患肺炎心力衰竭，突然反复抽搐1d约8～9次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子甙K，血钙1.8mmol/L，进一步应如何处理 （ D ）
A、立即静脉使用葡萄糖酸钙 B、静点20％甘露醇，降颅压
C、口服钙剂 D、4h后静脉使用10％葡萄糖酸钙 E、24 h后静脉使用10％葡萄糖酸钙
76、10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并（ B ）
A、肺不张 B、心力衰竭 C、中毒性脑病 D、脓气胸 E、气胸
77、8岁小儿，高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹(—)，查外周血WBC4.0×109／L，请考虑最可能的病原体是 （ B ） A．肠道病毒 B．腺病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．鼻病毒 E．副流感病毒
78、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算 （ C ） A、加用第三种抗生素 B、必须加用激素
C、观察病情，若见加重，3d无效再改药 D、立即改用抗生素 E、停用抗生素
79、6个月小儿，低热轻咳4d，来院前1d咳喘明显，伴阵发烦躁不安，肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿罗音，白细胞10.0×109/L，淋巴0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑 （ E ）
A、支气管肺炎 B、支原体肺炎
C、腺病毒肺炎 D、支气管异物并感染 E、毛细支气管炎
80、6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应滴度1:64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为 （ A ）
A、支原体肺炎 B、支气管肺炎 C、大叶性肺炎 D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎
81、7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜 （ B ）
A．青霉素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．环丙沙星 E．复方新诺明
82、1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：（ A ）
A、支气管炎 B、支气管肺炎 C、上呼吸道感染 D、毛细支气管炎 E、支气管哮喘
83、10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa（80/60mmHg），血气分析PaO2 6.65kPa（50mmHg），PaCO2 6.9kPa（52mmHg），两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：（ C ）
A、肺炎、心力衰竭 B、肺炎、中毒性脑病 C、肺炎、呼吸衰竭 D、肺炎、休克 E、肺炎、弥漫性血管内凝血
84、8个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm，WBC8.0×109/L。初诊为：（ B ） A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、腺病毒肺炎 C、急性支气管炎 D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎
85、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：（ C ）
A、腺病毒肺炎伴心衰 B、肺炎双球菌肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎
86、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音。关于此小儿的一般治疗，下列措施哪项不正确？（ E ） A、室内空气流通，保持一定温度湿度 B、保持呼吸道通畅，给氧
C、经常变换体位，减少肺瘀血 D、供给易消化、富有营养的食物
E、不能进食者给予静脉补液，液体量应100～120ml/kg?d
87、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次／分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选 （ D ）
A．白细胞分类计数 B．痰液细菌培养 Ｃ．咽拭子分离病毒 D．免疫荧光检查 E．双份血清作IgG抗体测定
88、患儿，6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果：PH 7.12，PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予 （ B ） Ａ、镇静剂治疗 Ｂ、补充碳酸氢钠 Ｃ、加大给氧流量 Ｄ、补充白蛋白 Ｅ、使用呼吸兴奋剂
89、6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部x线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为 （ D ） A．衣原体肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．腺病毒肺炎 D．合胞病毒肺炎 E．支原体肺炎
90、1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7×109／L，中性40％，淋巴60％，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为 （ C ） A．衣原体肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 Ｃ．腺病毒肺炎 D．合胞病毒肺炎 E．支原体肺炎 循环系统疾病
容易：91. 92. 93. 94
普通：95. 96. 97. 98. 99. 100. 较难： 101. 102. 103. 困难；104. 105. 106.
91．先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑:（ C ）
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症
92．半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑:（ C ）
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症
93、 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是:（ E ）
A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄