1.禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
2.如有溃疡病复发迹象,如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。 3.生活规律,劳逸结合,保证睡眠。 4、 急性胰腺炎
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】
1.密切观察生命体征变化。
2.腹痛的部位、性质、程度及放射部位。
3.有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。 【症状护理】 1.疼痛的护理:
(1)剧烈疼痛时注意安全,必要时加用床挡。 (2)按医嘱给予镇痛、解痉药。
(3)遵医嘱禁食给予胃肠减压,记录24小时出人量,保持管道通畅。 2.恶心呕吐的护理
(1)取侧卧位或平卧,头偏向一侧。 (2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。 (3)及时更换污染的衣物、被服。 (4)开窗通风,减轻呕吐物的气味。 (5)遵医嘱给予解痉、止吐治疗。 【一般护理】
1.卧床休息,保证睡眠。
2.禁食期间,病人口渴,可用水漱口或湿润口唇,待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食,恢复期仍禁止高脂饮食。 3.急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
4.说明禁食的重要性,消除不良心理活动,指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸,使全身肌肉放松。 【健康指导】
1.禁食高脂饮食,避免暴饮暴食,以防疾病复发。 2.戒烟禁酒。
3.定期门诊复查,出现紧急情况,随时到医院就诊。 5、 溃疡性结肠炎
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】
1.腹泻的性质、次数、量、肉眼血尿的程度。 2.腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况。 【症状护理】
1.腹痛的护理:观察腹痛部位、性质、时间。必要时遵医嘱应用解痉剂,观察生命体情况、肠鸣音,及时发现有无急性肠穿孔。弥漫性腹膜炎等并发症,病情变化及时通知医师。 2.腹泻的护理:
(1)准确记录大便次数与性质,血便量多时应估计出血量及时留取化验标本,并通知医师,遵医嘱给予止血药物。严重者观察生命体征变化、准确记录出人量。 (2)营养支持:指导病人进食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。大出血时、
禁食,根据病情过渡到流食和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品。 【一般护理】
1.轻者应鼓励从事一般轻工作,重者应卧床休息保证睡眠。
2.给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐,避免肠道刺激性的食物。严重者可采用静脉高营养治疗。 3.腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。
4.药物保留灌肠时宜在晚睡前执行,先嘱病人排净大便,行低压保留灌肠。 5.给予心理支持,促进早日康复。 【健康指导】
1.指导病人保持情绪稳定。 2.指导病人正确服药。 6、 肝硬化
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】
1.询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。
2.肝功能代偿期表现:乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。 3.有无门脉高压失代偿表现及出血情况。 4.有无精神神经症状。 【症状护理】
1.营养失调的护理:饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。
忌吃过硬食物。
2.腹胀及水肿的护理:限制水和盐摄人,准确记录出人量,定期测量腹围和体重,协助医师作好腹腔穿刺的护理。
3.皮肤的护理:避免病人搔抓皮肤,注意皮肤清洁卫生。 4.便秘的护理:遵医嘱给予缓泻剂,保持大便通畅。 5.腹水的护理
(1)大量腹水时取半卧位。
(2)饮食:按病情给予低盐或无盐饮食,每日液体摄人量不超过 1000ml。
(3)皮肤护理:保持床铺干燥平整,受压局部经常给予热敷和按摩。 (4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现,准确记录每日出人量,定期测量腹围和体重。 6.并发症的护理
(1)胃底静脉曲张破裂出血:按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。 (2)感染:遵医嘱给予抗炎药物,有发热时给予物理降温。
(3)肝性脑病:定时监测生命体征及意识情况,如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
(4)有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时,及时通知医师。 【一般护理】
1.适当活动,避免过度疲劳,保证充足睡眠。失代偿期应卧床休息,以减少肝脏负担,有利肝细胞恢复。
2.给予高热量、易消化、无刺激的软食,选用优质蛋白。适量脂肪,限制动物
脂肪的摄人,补充维生素,有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质,有腹水者应给少盐或无盐饮食。
3.黄疸可致皮肤搔痒,应避免搔抓皮肤,定时翻身,清洁皮肤。 4.指导按时、按量服药,并告知口服药研碎服。
5.肝硬化病程漫长,病人常有消极悲观情绪,应给以精神上安慰和支持,保持愉快心情,安心休养,有助于病情缓解。 【健康指导】
1.合理安排作息时间,保证充足睡眠,防止便秘,减少有害物质的产生,避免应用对肝脏有害的药物。 2.禁止饮酒、吸烟。 3.注意保暖,防止感染。
4.避免食管静脉曲张破裂的诱发因素,如粗糙食物、剧烈咳嗽、腹压增高等。 5.定期门诊随访。 7、原发性肝癌
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】
1.有无腹痛、腹胀、腹泻情况,肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间,有无恶心、呕吐症状及强迫体位。 2.意识状态有无烦躁不安或嗜睡。
3.有无门脉高压所致的出血现象,如肠呜音情况、有无黑便、呕血、便潜血。 4.皮肤的完整性和病人躯体活动能力。 5.进食情况及营养状态。