内科疾病护理常规2.doc(5)

2019-03-16 10:18

4.化疗药物引起胃肠反应的护理:

(1)病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。 (2)遵医嘱给予止吐药。

(3)进食清淡易消化的饮食,少食多餐。 5.浸润症状的护理:

(1)白血病细胞浸润眼部注意有无复视或失明。

(2)观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起,变硬,呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。

(3)白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。 (4)浸润到睾丸可出现无痛性肿大。 6.合并口腔溃疡的护理:

(1)避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。 (2)进食后漱口,必要时做口腔护理。 (3)避免进食带刺和小骨头的食物。 7.营养失调的护理:

(1)观察病人呕吐的程度,制定合理饮食,做好口腔护理。 (2)进餐时提供安全、舒适、清洁环境。 (3)遵医嘱服用止吐药。 【一般护理】

1.充分休息,稳定情绪,帮助病人克服焦虑、恐惧、悲观等心理反应,增强治疗信心,执行保护性医疗制度。

2.给予高营养食品,以补充机体消耗,提高对化疗的耐受性。

3.化疗时注意保护病人的静脉,严格遵守用药的次序、时间、剂量,观察化疗药物疗效及不良反应。

4.尊重理解病人,使病人建立战胜疾病的信心。 【健康指导】

1.指导出院病人学会自我观察、自我防护,避免接触有害物质。

2.坚持用药,定期强化治疗,巩固和维持疗效,定期复诊,病情变化时及时就诊。

3.加强营养,提高抵抗力

8、慢性白血病

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】

1.活动后的心率和呼吸情况。

2.有无局部或全身感染的症状和体征。 【症状护理】

1、感染的护理:参照本章第二节。 2.出血的护理:参照本章第二节。

3.巨脾的护理:饭后取左侧卧位,减少巨牌对消化道的压迫症状。【一般护理】 1.合理安排休息和活动,适当锻炼身体,避免劳累。 2.给予心理支持,执行保护性医疗制度。

3.观察药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。

4.多与病人交流,倾听他们的烦恼及顾虑,尽力解决病人的问题,护士应经常

巡视病房,及时观察病人的情绪反应,给予相应的护理。 【健康指导】

1.指导病人加强自我保护,预防感染和出血,如避免去公共场所,避免接触传染病病人,防止各种损伤。

2.有流感症状或其他部位轻微感染时及时就医治疗。 3.按医嘱坚持用药,定期体检和复诊。

4.对于巨脾的病人,告诉病人要注意防止外伤,防止巨脾受到压迫或撞击而发生意外。

9、 淋巴瘤

按内科及本系统疾病一般护理常规执行。 【病情观察】

1.观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征。 2.肿大淋巴结的部位、大小、活动度。 3.观察有无尿量减少。 【症状护理】

1.感染的护理:参照本章第二节。 2.纵隔淋巴结肿大的护理:

(1)遵医嘱给予氧气吸人。根据病人情况采取舒适体位。 (2)根据病人情况遵医嘱给予化疗。 3.咽淋巴结病变的护理:

(1)鼓励病人进流食,对于严重吞咽困难的病人给予鼻饲饮食。

(2)对于鼻塞的病人经口呼吸者,注意保护口腔粘膜。 【一般护理】

1.密切观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状。

2.对于病人脱发、皮肤变黑情况,护士可以组织同病种病人组成小组,大家可以互通信息,相互支持。 【健康指导】

1.注意个人清洁卫生,勤换内衣,适当锻炼,增强体质。 2. 教会病人自查淋巴结的方法。 3. 加强营养,提高抵抗力,定期复诊。 第十节 过敏性紫癜

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】

1.紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度。 2.大小便的颜色。 【症状护理】

1.紫癜型的护理:嘱病人不用手搔抓皮肤,加强心理护理。 2.腹痛型的护理:

(1)协助病人满足生活需要,提供充足的休息时间。 (2)密切观察大便的颜色。 (3)遵医嘱给予激素类药物。

3.关节痛的护理:协助病人满足生活需要,适当按摩关节,降低肌张力。 4.肾型的护理:密切观察尿的颜色,加强生活护理。

【一般护理】

1.避免接触过敏原,如动物异性蛋白、抗生素、花粉等。 2.观察糖皮质激素药物的副作用。 【健康指导】

1.告知病人避兔感冒和接触过敏原。 2.指导出院病人学会自我观察,自我防护。 3.适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。 4.学会自我调节,保持心理平衡。 第十一节 血小板减少性紫瘤

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】

观察皮肤粘膜出血点的情况及出血的症状和体征。 【症状护理】

出血的护理:参照本章第二节。 【健康指导】

1.逐步锻炼,增强体质,预防感染。

2.指导病人进行自查,如皮肤粘膜有无出血点。 3.加强营养,提高抵抗力,定期复查。

四、 肾脏系统疾病护理常规

1、一般护理

1.按内科疾病一般护理常规执行。

2.观察尿量颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师。


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