3．严密观察体液的动态变化，定时测量血压，发现异常及时处理。
4．每周测体重一次，水肿明显、行腹膜透析和血液透析者每日测体重一次，做好记录。
5．观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮增多等情况。 6．根据病情记录24小时出人量。
7．根据病情给予治疗饮食，注意饮食是否符合规定，并劝其严格遵守膳食制度。 8．做好检查前准备，按时收集各种化验标本。
9．加强健康指导，使病人了解防病治病的常识，主动定期随访。
2、肾病综合征
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】
1．观察血压、水肿、尿量变化。
2．注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠呜音减弱等。 【症状护理】 1．水肿的护理：
（1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保暖和个人卫生，做好皮肤护理。
（2）严格记录出人量，限制液体人量，进液量等于前一天尿量加上500ml。 （3）每日监测体重并记录。 2．预防感染的护理 （1）加强皮肤、口腔护理。
（2）病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 （3）做各种操作严格执行无菌操作原则。
（4）病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。 3．预防血栓的护理：
（1）急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进行。 （2）遵医嘱应用低分子肝素治疗。
（3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。 （4）观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。 【一般护理】
1．卧床休息，保持适当的床上或床旁活动，疾病缓解后可增加活动。 2．给予优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，少进富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂），多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食，如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。
3．鼓励说出对患病的担忧，分析原因，帮助病人减轻思想负担。 【健康指导】
1．保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。
2．按时、按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。 3．指导病人预防各种感染的发生。
4．定期门诊复查。若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医。
3、 急性肾炎
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1．血压、水肿及尿的颜色、性质、量的变化。
2．体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化，发现异常及时报告医师。 3．用药反应。 【症状护理】
水肿的护理：参照本章第二节。 【一般护理】
1．肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。 2．水肿及高血压病人给予低盐饮食。
3．病人感到厌烦及焦虑时，医护人员应给予关怀、倾听诉说，并能适当的解释与指导。 【健康指导】
1．指导病人锻炼身体，增强体质，减少上呼吸道及皮肤感染是预防的主要措施。 2．女性病人近期不宜妊娠，以免复发。 3．定期门诊复查。
4、 急性肾盂肾炎
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】
1．尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。 2．有无肾区疼痛。 【症状护理】
1．高热的护理：按高热护理常规执行。 2．尿路刺激征的护理：
（1）多饮水，每日饮水量在3000ml以上。 （2）遵医嘱合理使用抗生素。
（3）指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。 （4）留取清洁中段尿培养。
3．肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。 【一般护理】
1．急性期可卧床休息。
2．进食清淡并富含维生素的食物。
3．多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激。 4．出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。 【健康指导】
1．教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。
2．避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。 3．女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。 4．坚持服药，定期门诊复查。
5、 急性肾功能衰竭
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1．少尿期：观察有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等症状及血压变化、心功能不全、尿毒症脑病的先兆。 2．多尿期：注意监测血钾、血钠及血压的变化。 3．恢复期注意用药不良反应。 【症状护理】 1．少尿期的护理： （1）严格限制液体人量。
（2）做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌操作。 （3）遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。 （4）做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。 2．多尿期的护理：
（1）准确记录出人量，特别是尿量。
（2）做好保护性隔离。室内空气要新鲜，避免与易感人群接触，严格控制探视人员，各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。 3．恢复期的护理：
（1）避免劳累和一切加重肾脏负担的因素，如高血压等。 （2）遵医嘱给药，指导病人匆乱用药物。 【一般护理】 1．少尿期：
（1）绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。
（2）饮食给予高糖、高维生素半流饮食，严格控制含钾食物、水果摄人。