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与该气体的溶解度和分压成正比 物理溶解：溶解量
与温度成正反比 可逆 Fe是亚铁状态
Hb与O2结合的特征 是氧合
不需酶催化，取决于血中O2的高低 结合或解离曲线S型（变构效应） 上段较平坦：氧分压在70~100mmHg范围变化时， Hb氧饱和度变化不大 氧解离曲线 中段较陡：是HbO2释放O2部分 下段最陡：代表O2贮备
氧气的运输 化学结合：氧合血红 H+升高（波尔效应：酸度增
蛋白是氧运输的主 曲线的因素氧解离 加，降低Hb与O2的亲和力） 要形式，占98.5% 曲线右移，释放O2增 PCO2升高 多供组织利用 温度升高 2，3-DPG增加或升高
（九）气体在血 影响氧解离 ［H+］降低（波尔效应：酸度降低， 液中的运输 曲线的因素 氧解离曲线 使Hb与O2的亲和力增加）
左移， 不利 PCO2降低 于O2的释放 温度降低
2，3-DPG降低 物理溶解：占5% 运输形式 HCO-3占88% 化学结合 二氧化碳的运输 氨基甲酸血红蛋白占7%
O2与Hb结合对CO2运输的影响：将促使CO2释放，这一效应称何尔登效应
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兴奋性：较骨骼肌低 节律性：不规则 紧张性 一般特性 伸展性 对刺激的特异敏感性：即对牵张、温度和化学刺激敏感，而对切割、电刺激等不敏感 静息电位：主要由K+外流的平衡电位形成，但Na+、Cl-、Ca2+等离子在安静时也 有少量通透性，加之生电钠泵也发挥作用，故静息电位值较低且不稳定 （一）消化道平 滑肌的特性 慢波的概念：是消化道平滑肌特有的电变化，是细胞自发性节律性除 极化形成的。起源于纵行肌，是局部电位，不能直接引起平滑肌收 缩，但动作电位只能在慢波的基础上产生，因此慢波是平滑肌的起 步电位，控制平滑肌收缩的节律 电生理特性 慢波电位 慢波是在静息电位基础上产生的缓慢的节律性除极化波
（又称基本 胃肠道不同部位慢波的频率不同
电节律） 慢波的特点 它的产生与细胞膜生电钠泵的周期活动有关
不能引起平滑肌收缩
慢波的波幅通常在10~15mV之间
动作电位：是慢波除极化到阈电位水平时产生的，动作电位引起平滑
肌收缩。参与平滑肌动作电位形成的离子主要是Ca2+和K+ 胃肠激素的化学成分：为多肽，可作为循环激素起作用，也可作为旁分泌物在局部起作用或者分 泌入肠腔发挥作用。胃肠道是体内最在的内分泌器官 调节消化腺的分泌和消化道的运动
（二）胃肠激素 胃肠激素的生理作用 调节其他激素的释放：抑胃肽刺激胰岛素分泌 营养作用：促胃液素促进胃黏膜细胞增生 脑-肠肽：指中枢神经系统和胃肠道内双重分布的的多肽，例如：促胃液素、胆囊收缩素、生长抑素 交感神经：释放去甲肾上腺素对胃肠运动和分泌起抑制作用 外来神经：自主神经系统 副交感神经：通过迷走神经和盆神经支配肠胃，释放乙酰胆碱和多肽， 调节胃肠功能 内在神经（肠内）神经系统：包括黏膜下神经丛和肌间神经丛，既包括传入神经元、传出神经元， （三）消化系统 也包括中间神经元，能完成局部反射 的神经支配 VIP能神经：胃的容受性舒张、机械刺激引起的小肠充血等，均为神经兴奋释放舒血管肠肽（VIP） 所致。VIP能神经的作用是舒张平滑肌，舒张血管和加强小肠、胰腺的分泌活动
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胃酸的分泌量：由壁细胞分泌。基础酸排出量为0.5mmol/L,最大酸排出量为20-
25mmol/L
盐酸（胃酸）
激活胃蛋白酶原提供胃蛋白酶作用的酸性环境
杀死进入胃内的细菌，保持胃和小肠的相对无菌状态
盐酸的作用 在小肠内促进胆汗和胰液的分泌
有助于小肠对铁的钙的吸收等。但盐酸过多会引起胃、十二指肠 （四）胃液的成 黏膜的损伤
分及作用 胃蛋白酶原：由泌酸腺的主细胞合成，在略胜一筹腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变成胃 蛋白酶，将蛋白质分解成、胨及少量多肽。该酶作用的最适pH值为2，进入小肠后，酶活性丧失 黏液：由黏液细胞和上皮细胞分泌，起润滑和保护作用 内因子：由壁细胞分泌的一种糖蛋白。在回肠部帮助维生素B12吸收，其缺乏将发生恶性贫血 碳酸氢盐：由胰腺的小导管上皮细胞分泌，能中和进入十二脂肠的胃酸，保护胃黏膜， 同时为胰酶提供适宜的pH环境 组成 胰淀粉酶：分解淀粉为麦芽糖和麦芽寡糖 胰脂肪酶：分解脂肪为甘油和脂肪酸 胰蛋白酶和糜蛋白酶：分解蛋白质为多肽和氨基酸 核酸酶：包括DNA酶和RNA酶，分别消化DNA和RNA （五）胰液 神经调节：食物刺激迷走神经直接引起胰液分泌，或者通过乙酰胆碱作用于G细胞，引 （碱性液体） 起促胃液素释放，进而刺激胰腺腺泡细胞分泌胰液。迷走神经兴奋引起的是富含酶 的胰液分泌 引起含水丰富、含酶较少的胰液分泌 胰液分泌 促胰液素 引起促胰液素分泌的因素从强到弱为：HCl、蛋白质降 的调节 解产物、脂酸钠
体液调节：体液调节 比神经调节重要 胆囊收缩素、促胃液素和舒血管肠肽：引起含酶丰富、含水和HCO-3 较少的胰液分泌 蛋白质降解产物：引起含水和酶都在此之后胰液分泌
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刺激胃酸分泌 的内源泉性物质
乙酰胆碱
三种刺激物 促胃液素
组胺
作用机制通过各自在壁细胞上的特异性受体，独立刺激胃酸分泌
作用机制 三者相互影响、相互促进
头期：条件及非条件刺激，经传入神经将冲动传向反射中枢，引起迷走神经兴
奋。迷走神经释放的乙酰胆碱可直接作用于壁细胞引起胃酸分泌，也可以刺 激G细胞释放促胃液素间接引起胃酸分泌。是一种神经-体液调节
消化期促进胃液 胃期：扩张刺激引起神经反射和G细胞分泌促胃激素，以及食物成分直接作用
（六）胃酸分 分泌的因素 于G细胞等 泌的调节
肠期：食物进入小肠后通过某些体液因子，例如促胃液素，刺激胃酸分泌
HCl在胃和十二指肠内抑制胃酸分泌属于负反馈调节 胃酸的 在胃内pH<1.2~1.5时，HCl可直接抑制G细胞释放促胃液素， 作用 也可以刺激生长抑素分泌抑制G细胞释放促胃液素，减少胃酸 抑制胃液分 作用机制 的分泌 泌的因素 在十二指肠内pH<2.5时，HCl可直接刺激球抑胃素和促胰液素 的分泌，从而减少胃酸的分泌 脂肪的作用：在脂肪的刺激下，小肠上部可释放多种激素抑制胃酸的分泌 高张溶液的作用；高渗食糜进入十二肠后，通过肠-胃反射及分少肠抑胃素抑制胃 酸的分泌。高张溶液和脂肪都只在小肠内发挥抑制胃酸分泌的作用。
前列腺素：对胃液分泌有明显的抑制作用，还能减少胃黏膜血流，但它抑制胃分泌的
作用并非继发于血流的改变 胆汁中的胆盐、胆固醇和磷脂酯胆碱等可乳化脂肪，促进脂肪消化 胆汗的作用：胆汁 胆盐与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收 不含消化酶，与消化 胆汁有促进脂溶性维生素吸收的作用
作用有关的成分是胆盐 胆汁有促进胆汗自身分泌和中和胃酸的作用
（七）胆汁的作 食物：特别是高蛋白食物 用以及分泌调节 迷走神经通过释放乙酰胆碱作用于肝细胞和胆囊，引起的 神经因素 胆汁分泌和胆囊收缩
促进胆汁分泌的因素 通过释放促胃液素引起胆汁分泌 促胃液素作用于肝细胞和胆囊 促胰液素作用胆管系统促进水和HCO-3分泌 CCK作用于胆囊
体液因素 胆盐进入小肠的胆盐90%以上在回肠末端重吸收经门静脉
回到肝脏，刺激肝细胞分泌胆汁，这一过程称胆汁的肝肠
循环。胆盐每循环一次约损失5% 作用：大量的小肠液可稀释消化产物，使其渗透压下降，有利于吸收 （八）小肠液的作用与分泌调节 小肠黏膜对扩张刺激最为敏感，小肠内食糜的量越多，分泌也越多 分泌调节 在胃肠激素中，促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素和舒血管肠肽都有 刺激小肠液分泌的作用
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紧张性收缩：是胃肠道其他运动形式的基础
蠕动：消化道平滑肌顺序收缩而完成的一种向前推进的波形运动。蠕动 胃肠道共有的 由动作电位引起，但受基本电节律控制 运动形式 胃的容受性舒张：由神经反射引起。传入神经和传出神经都为迷走神 运动形式 经，但传出纤维的递质不是Ach而是多肽 各消化道特有 小肠的分节运动：是小肠运动的主要形式，指小肠环形肌节律性收缩和
的运动形式 舒张交替进行的运动
大肠集团蠕动：是大肠特有的运动。由十二指肠-结肠反射所引起，主 要通过内在神经丛的传递引起 （九）胃肠平 滑肌运动 直接听力：取决于幽门两侧的压力表 胃的排空 胃的排空 原始动力：胃运动产生的胃内压增高
及其调节 胃内食物容量 胃内促进因素
促胃液素
影响胃排 肠-胃反射
空的因素 十二指肠抑制因素 肠抑胃素：促胰液素、抑胃肽、胆囊收缩素等 小肠内因不经起负反馈调节作用：随着盐酸在肠内被中和，食物消化吸收，小 肠内因素对胃的抑制影响逐渐消失，胃运动又逐渐增强 绒毛及微绒毛加大吸收面积
小肠是各种营养 食物停留时间长
物质吸收的主要 食物已被分解成可被吸收的小分子 部位的原因 淋巴、血流丰富
2+
（十）物质 水分和无机盐：水分的吸收是被动的。吸收的铁为Fe 吸收 机体能利用的单糖：主要是葡萄糖 糖、脂肪和蛋 和半乳糖。通常所说的血糖指的 小肠内主 白质（分解产 葡萄糖、氨基酸等有机小分子： 是血中的葡萄糖，因此单糖的吸
要营养物 物大部分在 在小肠及肾小管吸收的方式 收速度应以葡萄糖、半乳糖最快 质的吸收 十二指肠和 为继发性主动重吸收 中性氨基酸吸收比酸性、碱性氨基 空肠部位吸收） 酸快 脂肪酸：长链脂肪酸吸收入淋巴；中、短链脂肪酸则直接吸收进入静脉 胆盐和维生素B12：吸收的部位主要是回肠