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角膜（主要折射发生在角膜） （三） 眼折光 折光系 房水 眼 系统的 统的 晶状体曲度可进行调节 的 结构及 构成 玻璃体 折 眼的折 功能 折光系统的功能：完成折光成像 光 光系统 系 统 折光系统 定义：根据眼的实际光学特性，设计而成的与正常眼在折光效果上相同，但更为简 及 的模型： 单的等效光学系统模型 折 简化眼 简化眼的作用：利用简化眼可方便地计算出不同远近的物体在视网膜上成像的大小 光 眼看元物时：睫状肌处于松驰状态，悬韧带保持一定的紧张度，晶状体受悬韧 机 带的牵引，形状相当扁平，折光能力减弱，物像后移，成像到视网膜上 能 晶状体 眼看近物时：反射性地引起睫状肌收缩，导致连接于晶状体囊的悬韧带松驰， 的 晶状体 的调节 晶状体自然变凸（前凸较为明显），晶状体前面曲率半径增加，折光能力增 调 的调节 大，物像前移，成像到视网膜上 节 及近点 定义：指晶状的最大调节能力，即用眼能看清物体的最近距离 眼折光 近点 功能的 近点的意义：近点越近，说明晶状体的弹性越好 调节 瞳孔近反射（瞳孔调节反射）：眼看近物时，可反射性地引起双侧瞳孔缩小 瞳孔的 瞳孔对光光反射：瞳孔的大小随光线的强弱而改变，弱光下瞳孔散大，强光下瞳孔缩小 调节 互感性对光反射：瞳孔对光反射的效应是双侧性的，光照一个眼时，两眼瞳孔同时缩小 双眼球会聚：当双眼注视视物时，发生两眼球内收及视轴向鼻侧集扰的现象 正常眼的折光系统无需进行调节，就可使平行光线聚焦于视网膜上，而看清远物 正视眼 经过调节的眼，只要物体离眼的距离不小于近点，即能在视网膜上形成清晰的图像
（四） 眼 轴性近视由于眼球前后径过长 的 近视 屈 屈光性近视：由于折光系统的折光能力过强，自远物发出的平行光线被聚焦在视网膜的 光 前方，只能在视网膜上形成模糊的图像 调 轴性远视由于眼球的前后径过短 节 非正视眼 远视
屈光性远视：由于折光系统的年光能力太弱，自远物发出的平行光线被聚焦在视网膜的
前方，只能在视网膜上形成模糊的图像
眼的角膜表面不呈正球面，即角膜表面不同方位的曲率半径不相等，平行光线进入眼内 散光 不能在视网膜上形成焦点，而形成焦线，造成视物不清晰或物像变形。
晶状体表面曲率异常也可引起散光
视紫红质是结合蛋白：由一分子视蛋白和一分子称为视黄醛的生色基团组成
（五）视
紫红质 光化学反应 视黄醛在光照时发生分子构象的改变，从11-顺型变为全反型，经过较复杂的信号传递系 的光化 统的活动，诱发视杆细胞出现感受器电位。在亮处分解的视紫红质，在暗处又可重新 学反应 合成。此反应为可逆反应，反应平衡点决定于光照的强度 及其 代谢：在视紫红质分解和再合成的过程中，有一部分视黄醛将被消耗，这最终要靠由食 代谢 物进入血液循环的维生素A来补充
代谢及夜盲症 长期维生素A不足，会影响人在暗光时的视力，引起夜盲症
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组成部分：视杆细胞+双极细胞+神经节细胞
两种感 视杆系统 感光特点：光敏感度较高，但无色觉，只能辨到明暗，只能分辨较粗略的轮廓，分 光系统 （晚光觉系统） 辨率低。 的特点 组成成分：视锥细胞+双极细胞+神经节细胞
视锥系统
（昼光觉系统） 感光特点；对光敏感性较差，可辨别颜色，有高分辨能力
（六） 愈近视网膜周边部，视杆细胞愈多，而视锥细胞愈少 视网 感光细胞的空间 愈近视网膜中心部，视杆细胞愈少而视锥细胞愈多 膜两 分布极不均匀 在黄斑中心的中央凹处，仅有视锥细胞而无视杆细胞 种感 在视杆系统普遍存在会聚现象：即多个视杆细胞与同一个双极细胞联系，而多个双 光系 两种感光系 极细胞再与同一个神经节细胞联系的会聚式排列 统及 统信息传递方式 其主 不同 在视锥系统则为单线联系：即一个视锥细胞只同一个双极细胞联系，而这个双细胞 要证 只同一个神经节细胞联系
据 证据 只在白昼活动的某些动物：视网膜仅有视锥细胞，无视杆细胞 从动物种系特点看 只在夜间活动的动物：视网膜中不含视锥细胞，而只有视杆细胞 视杆系统对弱光敏感性高：视杆细胞只含有一种视色素，即视紫红质。人眼在弱光下 从两种感光 对光谱上蓝绿光区域感觉最明亮，此区域与视紫红质吸收能力最强的部分都在 细胞的感光 500mm的波长附近 色素光化学 视锥系统对强光才敏感，对色觉分辨力高：视锥细胞含有三种吸收光谱特性不同的视 特性来看 色素，其吸收峰值差不多正好相当于蓝、绿、红三色光的波长，与视觉三原色学说相符合 视杆细胞光-电换能的关键部位：视杆细胞的外段 光照使视黄醛变构，视蛋白也变构被激活：光量子被作为膜受体的视紫红质吸收后，使11- 顺视黄醛（生色基团） 变为全反型视黄醛，同时生成介物变视紫红质Ⅱ
+
光照时Na通道开放减少，使外段膜发生超极化：激活传递蛋白 Gt的中介物（G蛋白）导致外段部分胞浆中cGMP大量分解，随
+
激活的视蛋白作用于传 着膜上cGMP减少，Na通道开放减少，通透性下降，导致膜电 （七）视杆 递蛋白，经过较复杂的 位与最初吸收光量子的数据成比例下降。因此，光照的结果 细胞的 信息传递活动，诱发视 出现了超极化型感受器电位 光-电 视杆细 杆细胞外段出现超极化 换能 胞光-电 型迟发感受器电位 感光细胞的钠通道是化学门控式，其通透性完全由 换能的 外段膜钠 cGMP来调节：视杆细包依靠产生反映cGMP增减 机制 通道通透 水平的分级电位来对光的增减作出反应 性的调节 在弱光条件下，视杆细胞的钠通道貌岸然可作为钙离子通过
的闸门，由钙离子提供反馈环路来调节cGMP合成
光刺激在外段膜上引起的感受器电位只能以电紧张形式扩布到细胞的终足部分，影响终 足处的递质释放。 换能部位：视锥细胞外段的盘状结构，其中含有特殊的视色素 换能部位及 （八）视 感光色素 感光色素的光化学特性：共有三种不同的视锥色素，分别存在于三种不同的视锥细胞中， 锥细胞 其11-顺视黄醛相同，但视蛋白的分子结构稍不同,导致与视蛋白结合在一起的视黄醛 的换能 分子对某种波长的光线最为敏感 光-电换能机制：光线作用于视锥细胞外段时，在它们外段膜两侧发生同视杆细胞类似的超极化型感 受电位，最终在相应神经节细胞上产生动作电位，该机制与视杆细胞外段的换能机制相似
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视网膜上分布有三种不同的视锥细胞，分别含有红、绿、蓝三种光敏感的视色素 （九）视锥 三原色 学说内容 当某一特定波长的光线作用于视网膜时，以一定比例使三种视锥细胞分别产生 细胞颜 学说 不同程度的兴奋，该信息传至中枢，就产生某一种颜色的感觉 色视觉 学说解释了许多色觉现象和色盲产生的原因
对比色学说：可以解释三原色学说不能说明的颜色对比现象
视敏度也叫视力：正常人眼在光照良好的情况下，如果在视网膜上的像小于5μm,一般不能产生清晰 的视觉。通常用国际通用的视力来检查视敏度
视野：单眼固定地注视前方一点时，该眼所能看到的范围。其最大界限应以视野和视轴形成的夹角 （十）与视 的大小来表示 觉有关 的其他 暗适应 暗适应：人从亮光处进入暗室时，最初看不清楚任何东西，经过一定时间，视觉敏感度才逐 现象 与 渐增高，恢复在暗处的视力 明适应 明适应：人从暗处突然进入亮光处，最初感到一片耀眼的光亮，不能看清物体，只有稍待片 刻才能恢复视觉 听阈：通常人耳能感受的振动频率在16~20000Hz之间，而且对于每一种频率，都有一个刚 好能引起听觉的振动强度，这称为听阈。
（十一）耳的 最大可听阈：当振动强茺在听阈以上继续增加时，听觉感受也相应增强，当强度增加到某一限度 听阈和 时，在引起听觉的同盟者还会引起鼓膜的疼痛感觉，这个限度称为最大可听阈。
听域 听域：由于对每一个振动频率都有它自己的听阈和最大可听阈，因而可绘制出表示人耳对振动
频率和强茺感受范围的坐标图。其中下方曲线表示不同频率振动的听阈，上方曲线表示最大
可听阈，二者所包含的面积则称为听域。人耳最敏感的频率在1000~3000Hz之间，语音强度 为听域和最大可听阈之间的中等强度处
耳廓：有采音和帮助判断声源方向的作用 外耳 外耳道：是声波传导的通路 结构与 结构：由鼓膜、听骨链、鼓室和咽鼓管等组成
功能 主要功能：将空气中的声波振动能量高效地传递到内耳淋巴液 （十二） 鼓膜：呈椭圆形，是压力承受装置，具有较好的频率响应和较小的失真度 外 耳 听骨链：由锤骨、砧骨及橙骨依次连接而成，形成固定角度的杠杆，其支点刚好 和 鼓膜和 在听骨链的重心上，在能量传递过程中惰性最小，频率最高 中 中耳听 耳 中耳 结构与 骨链 鼓膜-听骨链-卵圆窗传递系统的增压效应：可钭声波振动的压强增大，振幅稍 的 功能 减小，体现中耳的增压作用。在整个中耳传递过程中增压效应为22.4倍 传 分述
音 鼓膜张肌和镫骨肌：可帮助减小听骨链传递振动的幅度，加在阻力，阻止较强 作 的振动传到耳蜗，对感音装置具有保护作用 用 结构：连通鼓室和鼻咽部 咽鼓管 功能：使鼓室内空气大气相通，以平衡其间可能出现的压力差，对维持鼓膜的
正常位置，形状和振动性能有重要意义
气传导：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗的声音 声波传入内耳的途径 传导途径。当听骨链运动障碍时，鼓膜的振动可引起鼓室内空气的振动，再 （以气传导为主） 经卵圆窗传入耳蜗 骨传导：声波直接引起颅骨的振动，再引起位于颞骨质中的耳蜗内淋巴的振动
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概述：内耳迷路中的耳蜗的作用是感受外耳传来的声波振动，同时把传递到它的机械振动转变为 听神经纤维的神经冲动，是听觉产生的关键，声波振动的感受细胞为基膜上螺旋器的毛细胞 耳蜗基膜的振动：声波振动引起基膜振动，基膜的振动从基膜的底部开始，按行波原理向耳蜗的 （十三） 顶部方向传播 耳
蜗 基膜的振动使毛细胞受到刺激：当行波引起基膜振动时，盖膜与基膜和自沿着不同的轴上、下移 的 动，两轴之间发生交错的移行运动，使听毛受到一个剪切力的作用而弯曲，引起毛细胞兴奋， 音 并将机械能转变为生物电变化，引发耳蜗内一系列过渡性的电变化，最后引起听神经纤维产 换 分述 生动作电位，完成耳蜗的换能作用 能 耳蜗内电位又称内淋巴电位，在耳蜗未受刺激时，以鼓阶淋巴为参考零电位，那 作 么可测出蜗管内淋巴中的电位为+80mV左右。内淋巴中电位的产生和维持与 用 耳蜗内发生 蜗管外侧壁的血管纹结构的细胞活动密切相关 的生物电 微电器电位：当耳蜗受到声音刺激时，在耳蜗及其附近结构右记录到一种具有交 现象 流性质的电变化，其频率和幅度与作用于耳蜗的声波振动完全一致，是多个毛细 胞在接受声音刺激时所产生的感受器电位移电位的复合表现 前庭器官的感受装置；包括内耳迷路中的三个半规管、椭圆囊和球囊 前庭器官的感受细胞：各感受装置的感受细胞都称为毛细胞。其换能机制与耳蜗毛细胞相似。正常 条件下，机体的运动状态和头在空间位置的改变都能以特定的方式改变毛细胞纤毛的倒向，使相应 的神经纤维的冲动发放频率发生改变，半信息传到中枢，引起特殊的运动觉和位置觉，并出现各种 躯体和内脏功能的反射性变化 （十四） 前 前庭器官各感受 半规管壶腹部的适宜刺激是正负角加速度。两侧水平半规管判定旋转方向和旋转 庭 装置的适宜刺激 状态，另两对半规管判定与它们所处平面方向相一致的旋转变速运动 器 及运动觉和位置 官 觉的判定功能 椭圆囊囊斑判定人体在囊斑平面上所做的各种方向的直线变速运动 及 其 球囊囊班可判定头在空间的位置 功 眼震颤：前庭反应中最特殊的是躯体提躯体旋转运动时引起的眼球运动。前水平半规管受到刺激 能 前庭器 时，引起水平方向的眼震颤，上、后半规管受刺激时引起垂直方向的眼震颤 官功能 前庭自主神经反应：前庭器官受到过强或过长的刺激，或刺激未过量而前庭功能过敏时，常会 的检查 引起恶心、呕吐、眩晕、皮肤苍白等现象，严重时可导致晕船，晕车和航空病 Aα：初级肌梭传入纤维和支配梭外肌的传出纤维
Aβ：皮肤的触-压觉传入纤维
根据 A类（有髓） Aγ：支配梭内肌的传出纤维 电生 Aδ：皮肤痛、温度觉传入纤维 理特 B类（有髓）：自主神经节前纤维 性分 sC：自主神经节后纤维 （一）神经 类 C类（无髓） 纤维 drC:后根中传导痛觉的传入纤维 的分类 根据 Ⅰa：肌肉的传入纤维 纤维 Ⅰ类 直径 Ⅰb：腱器官的传入纤维 和来 Ⅱ类：皮肤的机械感受器传入纤维（触-压、振动觉） 源分 Ⅲ类：皮肤痛、温度觉、肌肉的深部压觉传入纤维 类 Ⅳ类：无髓的痛觉、温觉、机械感受器传入纤维 定义：神经元即神经细胞，是神经系统的基本结构和功能单位 胞体：是神经元代谢和营养的中心，能进行蛋白质的合成 神经元和 神经元 组成 树突：较短，一个神经元常有多个树突 (二)神经元、神经胶质 突起 神经胶质 轴突：较长，一个神经元只有一条 和神经 功能：胞体和突起主要有接受刺激和传递信息的作用 神经胶质：由胶质细胞构成，在神经组织中起支持、保护和营养作用 定义和功能：神经纤维即神经元的轴突，主要生理功能是传导兴奋 神经纤维 神经元传导的兴奋又称神经冲动，是神经纤维上传导的动作电位 神经元轴突始段的兴奋性较高，往往是形成动作电位的部位
25 （三）神经冲 生理完整性：包括结构和功能的完整 动在神经 绝缘性：每条神经纤维上传导的神经冲动互不干扰 纤维上传 双向传导：神经纤维上任何一点产生的动作电位可同时向两端传导 导的特征 相对不疲劳性：神经冲动的传导以局部电流的方式进行，耗能远小于突触传递 不衰减性：是动作电位传导的特征
耗能
轴浆运输 转运速度可以调节 的特点 快速转运：含有递质的囊泡从胞体到末梢的运输 （四）神经纤维 双向性 顺向转运 慢速转运：一些骨架结构和酶类的运输 的轴浆运输 逆向转运 与营养性 功能 定义：神经纤维对其所支配的组织形态结构、代谢类型和生理功能特征施加的 营养性功能 缓慢的持久性影响或作用
特点：神经纤维的营养性功能与神经冲动无关
（五）神经 与神经纤维的直径成正相关：有髓神经纤维的传导速度与其直径成正比 纤维的 有无髓鞘：有髓神经纤维传导为跳跃式传导，比无髓神经纤维快得多 传导 与髓鞘厚度有关：轴索直径与总直径的最适宜比例为0.6左右
速度 温度：一定范围内温度的改变，使神经纤维传导速度与温度呈正相关
支持
修复和再生
物质代谢和营养生
（六）神经胶质细胞的功能 绝缘和屏障 维持合适的离子浓度 摄取和分泌神经递质
非突触性化学传递的结构基础：传递信息的神经元轴突末梢的分支上有大量曲张体，曲张体内有大
量含递质的小泡 传递方式：曲线体释放递质入细胞间隙，通过弥散作用于效应细胞膜上的受体 不存在突触前膜与后膜的结构
（七）兴奋 非突触性 不存在一对一的关系，一个曲张体能支配较多的效应器细胞 传递的 化学传递 曲张体与效应器细胞间的距离一般大于20mm 其他形式 的特点 递质扩散距离较远，因此传递所费进间可大于1s 释放的递质能否产生效应，取决于效应器细胞上有无相应受体 功能：可能是促进不同神经元产生同步性放电 电突触传递（缝隙连接） 局部电流通过 特点 双向传递 传导速度快，几乎不存在潜伏期