临床心理学复习知识要点
精神分析的基本理论基础（强调“顿悟”）
1、人类的所有行为都是有原因的；
2、人类的行为是由与本能相关的力量所推动的，这种力量来自无意识； 3、通过精神分析的方法可以将无意识的力量提升到意识水平进行控制； 4、个体自我了解的增加可以增强其心理适应能力，反之，会使个体更容易受到无意识利郎的控制。
基本观点：
个体的发展过程中，个体的本能驱力、现实限制和社会规则将不可避免的产生冲突，由于不可能满足所有的需要，本我的目标就会使个体产生极大的焦虑，它植根于潜意识之中，为了抑制这些情绪上的不快，个体发展了意识之外的防御机制（本我采用的防御机制需要消耗更多的力量，而弗洛伊德认为人的能量是一个封闭的系统，此消彼长。那么自我、超我所需的能量就减少了，也就能减少情绪上的不快）。
快速眼动睡眠易产生梦，梦有视觉图像的参与。 梦的形成：（1）生活经历的再次重现或日常生活的残迹 （2）躯体内外各种刺激的影响； （3）对被压抑的本能愿望。
梦的分析的步骤：
（1）了解来访者的基本情况 （2）询问来访者的目的和要求 梦的分析的方法：
（1）象征法分析 （2）联想推理分析法
（3）性格提示法 （4）综合分析法 （5）析字分析法 梦的作用：
（1）身体健康状态的预警作用；
（2）对思维、感情、意志行为的调节作用； （3）性格提示作用。
催眠的层次：
浅催眠：肌肉放松、嗜睡、眼睛睁不开、观念运动 中度睡眠：感知觉变化、记忆缺失、痛觉丧失 深度睡眠：全身完全麻木、梦游等
催眠的精髓：暗示（整个催眠是解决“是”的反应倾向）
催眠的方法：凝视法、抚摩法（离体触摸）、深呼吸法、旋眼睛（转动眼睛进入催眠）、耀眼睛法、其他方法（四眼相对、注视鼻梁法、紧张--放松交替法） 关键：集中注意、放松、疲劳 最基本的：言语诱导
结束催眠的方法：告之结束催眠、倒计时
催眠适应症：神经衰弱、各种神经症、神经性障碍、心理性疾病、心身疾病、胃病、月经不调、各种不良行为等。（心血管疾病不适宜催眠） 若催眠过程中途因刺激过强，被催眠者清醒后应再度导入。
催眠的步骤：
（1）谈话，了解基本情况； （2）催眠感受性的测试； （3）催眠浅的暗示； （4）导入
（5）加深 （6）治疗 （7）唤醒 （8）解释与指导 催眠与睡眠：呼吸变慢，处于催眠状态，催眠是生理作用 呼吸更深，打鼾，处于睡眠状态，睡眠是精神作用
认知领悟疗法
一、理论
1、病症的根源在于儿童期受到的精神创伤，这些精神创伤引起的恐惧在脑内留下痕迹，在成年期遇到挫折时，就会再现出来影响人的心理，以致用儿童的态度去对待成人看来不值得恐惧的事物。
2、症状表现：带有幼稚性，具有不成熟的儿童式的心理表现 二、治疗原理
1、在治疗中，应用较多的时间引导病人分析、讨论症状的性质，说明其幼稚性与成人的身份不相称的；
2、工作重心在意识层次，向病人指出其症状是幼年行为的表现，是在用儿童的方式解决和处理成人遇到的问题，并要求病人对此达到领悟； 3、解决两方面的具体问题：
（1）一般性问题：实际年龄、生理年龄、智力年龄、情绪年龄中情绪年龄与其他几者发展不符，显得稍有滞后。 （2）解决病人的具体问题 三、领悟的本质
1、治疗的目的是要消除病人症状，而消除症状需要病人对治疗者的解释进行领悟。
2、病人的领悟是在治疗者引导下达到的，因此疗效的取得不在于解释幼年的精神创伤，而在于病人对治疗师的信任，这就是领悟的本质。
3、作业：（1）治疗之后的体会 （2）暗中调查其他成年人是怎么对待自己所面临的同样的问题
4、强调：一定要下定决心不做儿童心理的奴隶，这样症状才会有好转的可能性。 5、适应症：强迫症、恐怖症、某些类型的性变态 四、治疗步骤：
（1）直接面谈方式。 时间60—90分钟，疗程不固定，间隔时间不固定，每次会谈后都要求病人对治疗师解释的意见，并结合自己病情的体会提出问题；
（2）初次会谈。 让病人和家属叙述创伤发展的历史，症状的具体躯体表现并进行精神检查，以确定是否适合进行心理治疗，如时间允许，则简单向病人解释病态是儿童的心理表现；
（3）以后的会谈。 可询问病人的生活史和容易会议起来的有关经验，但不要深挖过去；
（4）引导病人冰河他们仪器分析病态的性质；
（5）当病人对上述解释和分析有了初步认识和体会之后再进一步的解释疾病的根源在于过去，甚至在幼年期。
认知疗法
1、20世纪60年代初由AT.贝克创立。
2、不同的形式：埃丽斯的理性情绪疗法；梅钦鲍姆的认知行为疗法；拉扎鲁斯的多模式疗法
3、适应症：重性抑郁症、广泛焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐怖、物质滥用、进食障碍、配偶问题、住院抑郁患者
4、理论假设：人的情感和行为受其对事情的认知的影响，这种情感取决于人们自身构筑的情景。歪曲的或功能障碍的认知是影响患者情绪和行为障碍产生的原因，现实评价和矫正这种认知能产生情绪和行为的持久的改善。 5、基本目标：改变思维的偏差和歪曲，从而使个体的心理功能更有效。 6、基本原理：
（1）以认知期间患者曾发展的系统形式和问题为基础； （2）要求有正确的治疗联盟； （3）重点在于合作和积极参与； （4）认知疗法是确定目标、关注问题； （5）首要的重点是现在；
（6）具有教育意义，目的在于教会患者成为自己的治疗师，而且强调复发；
（7）治疗有时间限制，绝大多数较为坦率的焦虑症患者和抑郁症患者需要4—14次治疗；
（8）具有结构性；
（9）认知疗法教会患者识别、评价自己功能不良的想法和信念，并对此作出反应；
（10）用不同的技法改变思维、情绪和行为。
7、步骤：情景—-理解自动化想法---影响情绪行为---找两方面的证据（正反两面）---改变想法---情绪如何影响行为 8、认知概念化
（1）自动思维：个体思想中涌现的现实的词或想象，是在特殊情况下产生的，并可能被认为是认知中最表浅的认知；
一些自动思维：非此即彼、灾难化、贴标签、最大化\\最小化、精神过滤、度人之心、以偏概全、个性化、“应该”或“必须”概述、消极管状视力（只看到事物的一面）
（2）信念：核心信念是信念的最根本的环节，它们是整体的、牢固的和被全面概括的。
患者核心信念的种类：无能的核心概念、不可爱的核心概念
（3）中间概念：处于核心信念和自动思维的之间，包括态度、规则和假设。 核心信念---中心信念---自动思维（情感、行为生理反应） 9、认知会谈的基本要素
（1）当前概要（包括心境评定和药物依赖检查） （2）连接前面的会谈 （3）日程设置 （4）家庭作业复习 （5）布置新的家庭指定作业 （6）本次会谈的概括 （7）针对本次会谈进行反馈
第一次会谈的目标：
（1） 建立信任和情感协调