临床心理学复习知识要点(3)

2019-03-22 12:57

有机体本身具有一种判断一个事件,一个外部影响是积极的、符合实现倾向或是消极的,阻碍个体成长与发展的智慧——机体智慧。 机体评价过程:把经验与自我实现趋向相协调的反馈机制 二、 人的主观世界——现象场:Phenomenological field)

“人基本上是生活在他个人的和主观的世界之中的”,这个主观的经验世界称作“现象场”,每个人的现象场都是独一无二的。这个主观的现象世界才是这个人的真正的现实,因为他的行为、思想、感受直接由这个主观世界来决定。 三、自我理论

(一)自我的结构和内容

1.概念:自我概念—-是一个人对他自己的知觉与认识、评价。 包括: a. 个人对自己的知觉及与之相关的评价。 b. 个人对自己与他人关系的知觉和评价。

c.个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价。

2.实际:一个人对自我的看法并不一定与自己的实际情况相符:低估自己使人自卑;高估自己使人自傲。

3.差距 :理想自我和现实自我的差距能够作为一个人心理是否健康的指标。(差距大——焦虑不安;差距缩小— 感到幸福和愉快)

(二)自我的形成:自我概念是在个人与环境相互作用的过程中形成的。 1.影响因素:

(1)重要人物:通过与环境中所出现的生命中的重要人物交流,逐渐产生自我概念。

(2)童年关注:一个人健康的自我概念的形成与其儿时能否得到积极的关注有关。 (3)价值条件:父母的关注往往是有条件的:儿童的行为只有符合父母的价值观念,才会得到肯定,否则就会受到批评、斥责,甚至惩罚。 2.常见问题——自我不协调

儿童迫于价值条件,往往会迎合父母或他人的评价,而拒绝对自身经验(如愿望和体验)的评价,于是和真实的自我渐渐疏远,自我的不协调状态便会出现。

四、心理病理观

自我与外部世界冲突的结果

当一个人的自我和经验之间出现了不一致,设法保护自我(①选择性知觉②歪曲经验③否认)

心理失调、心理障碍的根源都由于自我概念与经验之间的不一致或失。

治疗过程和策略 一、治疗目标

1.除去防卫 当事人必须先除去在社会化过程中形成的防卫面具,从虚假的背后显现出一个不断实现的人。治疗的目标要使当事人保持开放的心态,信任自己,接纳自己,愿意不断成长。

2.建立关系 治疗的基本目的是建立安全与可信任的治疗关系,使当事人能减少防卫,真实地自我探索,进而察觉阻扰成长的各种障碍,从而变得更开放、更能信任自己、更愿意进步,以及更愿意按照内心的标准去生活。

3.探索成长 个人中心治疗的目标不仅仅是解决问题,而是帮助当事人成长,这样他们就更能克服现在以及将来所要面对的问题。 二、治疗条件:真诚一致、无条件积极关注、共感性理解 个人中心疗法的核心条件:

(1)来访者和治疗师必须有心理上的接触

(2)来访者处在一种心理或情绪的不协调状态中,非常脆弱或焦虑不安 (3)在治疗性关系中,治疗师是协调的、整合的、真诚的,在任何时候,治疗师能准确地意识到自己的体验。

(4)治疗师对来访者应是无条件的积极关注。

(5)治疗师应充分地理解来访者的内心体验,或称之为共情。

(6)治疗师应把对来访者充分的理解和无条件的积极关注传递给来访者。 三、治疗过程:

1.来访者主动求助 2.咨询者说明情况

3.鼓励来访者自由表达情感

4.咨询者接受、认识、澄清对方的负面情感

5.促进来访者的成长 6.接受来访者的正面情感 7.来访者开始接受真实自我

8.帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动

9.疗效的产生 10.进一步扩大疗效 11.来访者全面成长 12.结束治疗

咨询过程重点---探索感受:触及、体验、识别、接受、表达 四、咨询策略和技术

重点:创造一种良好的关系氛围,使得来访者能够自由地探索内在感受(通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人意来创造出所需要的那种关系)。

技巧:倾听---开放式询问(并不常用)、释意、情感反映、鼓励、自我揭示等等。很少用影响性技巧。

形式(1)个别谈话治疗;(2)通过“交朋友”小团体治疗 五、治疗结果

1.实际 使当事人对自己有较实际的看法和积极的评价。 2.自主 使当事人增加自信和较有能力自主,性格较健康。 3.接纳 使当事人能够对自己和本身的感受以及对他人较为接纳。 4.应对 使当事人较少对自己的经验作出压抑,较能克服压力。 5.适应 使当事人行为上表现较成熟,适应能力增强。 评价

主要贡献:对治疗关系的研究;对当事人的能力的积极信念;强调咨询师的人格和态度的作用。

局限:重情轻理;个人主义去向;咨询师显得过于消极;排斥诊断或评估,忽视具体的策略与技术的应用

25种技术(参与性和影响性技术)

参与性技术(13种) 1、倾听 2、开放式提问

3、封闭式提问(作用:澄清事实,获取重点,缩小谈话范围;可以晒当终止求助者偏离主题的话语,避免过分个人化) 不能多用,否则会压抑求助者自我表达的愿望和积极性,产生被讯问的感觉和沉默阻碍

4、重复技术:咨询师重复来访者刚刚叙述的话语,引起求助者对自己话语的重视或注意,以明确要表达的内容和意义。

5、内容反应技术:又称释义技术或说明,指咨询师把来访者陈述的主要内容经过概括、综合与整理,用自己的话反馈给来访者,以达到加强理解、促进沟通的目的。

目的:(1)加强理解、促进沟通 (2)使得求助者有机会再次剖析自己的困扰,重新组合那些零散的事件和关系,深化会谈的内容 (3)可帮助求助者更清晰地作出决定。

6、情感反应:指咨询师把来访者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理,用自己的话反馈给来访者,以达到加强对求助者情绪、情感的理解、促进沟通的目的。

最有效的方式:针对求助者现在而非过去的情感。 最大的作用:捕捉求助者瞬间的感受

7、具体化技术:指咨询师子协助求助者清楚、准确地表达他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。

8、参与性概述:指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感等综合整理后,以提纲的方式再对求助者表达出来,相当于内容反应和情感反应的整合。 9、非言语行为的理解和把握 10、共情 11、尊重

12、积极关注 13、热情

影响性技术(12种)

1、面质技术:又称“质疑”、“对质”、“对抗”、“正视现实”等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾,促进求助者的探索,最终实现统一。

2、解释技术:指咨询师用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等,或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。

3、指导技术:指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。

4、情感表达技术:指咨询师将自己的情绪、情感级对求助者的情绪、情感等,告之求助者,以影响求助者。

5、内容表达技术:指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告,给予保证、进行解释和反馈,以影响求助者,促使求助者实现咨询目标。

6、自我开放技术:又称“自我暴露”、“自我表露”,是指咨询师提出自己的情感、思想、经验和求助者共同分享,或开放对求助者的态度、评价等。

7、影响性概述:咨询师将自己所叙述的主题、建议等组织整理后,以简明扼要的形式表达出来,即为影响性概述,相当于内容较多的内容表达。

8、非言语行为的运用(目光注视、面部表情、身体语言、声音特质、空间距离、衣着及步态等) 9、沉默的处理 10、多话的处理 11、阻抗的处理 12、移情于反移情


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