珠海市人民医院
信息化建设方案
总体方案设计
(修 改 稿)
2007年6月
目 录
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需求分析 .......................................................................................................................................... 4 1.1 项目背景 .................................................................................................................................. 4 1.2 现状 （医院业务规模与IT现状、项目的定位） ............................................................. 5 1.2.1 医院概况 ............................................................................................................................ 5 1.2.2 医院组织机构 .................................................................................................................... 6 1.2.3 医院的经营战略和管理目标 ............................................................................................ 6 1.2.4 医院经营存在的信息化瓶颈问题 .................................................................................... 6 1.2.5 医院IT现状 ....................................................................................................................... 7 1.3 医院近期IT需求分析 ............................................................................................................ 9 1.4 可行性分析 ............................................................................................................................ 15 1.4.1 领导重视 .......................................................................................................................... 15 1.4.2 员工期望 .......................................................................................................................... 15 1.4.3 国家政策大力要求，卫生标准制定已有一定成果 ....................................................... 15 1.4.4 经济可行性 ...................................................................................................................... 15 1.4.5 未来业务发展可行性 ...................................................................................................... 15 1.4.6 技术可行性 ...................................................................................................................... 16 2
技术方案 ........................................................................................................................................ 17 2.1 项目规划 ................................................................................................................................ 17 2.1.1 建设思路 .......................................................................................................................... 17 2.1.2 项目建设目标 .................................................................................................................. 19 2.1.3 项目建设原则 .................................................................................................................. 22 2.1.4 实施规划 .......................................................................................................................... 25 2.2 技术路线 ................................................................................................................................ 26 2.2.1 网络架构设计 .................................................................................................................. 26 2.2.2 网络安全设计 .................................................................................................................. 29 2.2.3 数据中心存储设计 .......................................................................................................... 30 2.2.4 应用框架 .......................................................................................................................... 32 2.2.5 体系结构 .......................................................................................................................... 33 2.2.6 数据库选型 ...................................................................................................................... 35 2.2.7 技术目标 .......................................................................................................................... 36 2.3 集成方案 ................................................................................................................................ 38 2.3.1 数据中心设计 .................................................................................................................. 38 2.3.2 标准应用与建设 .............................................................................................................. 41 2.3.3 建立全院RFID跟踪管理系统 ........................................................................................ 42 2.3.4 集成服务平台建设 .......................................................................................................... 46 2.4 应用系统功能要求 ................................................................................................................ 50 2.4.1 应用架构需求 .................................................................................................................. 51 2.4.2 主要功能要求 .................................................................................................................. 56 2.4.3 数字证书方案 ................................................................................................................ 118 2.5 主项目设备清单及总预算 .................................................................................................. 125 2.5.1 主系统设备清单 ............................................................................................................ 125 2.5.2 总预算：（不含不可预见费） .................................................................................... 125 2.6 分项目方案：机房及网络改造、PACS、存储、LIS、信息安全 ..................................... 126 2.7 配套实施所需硬件设备分析及预算 .................................................................................. 127 3
项目实施建议与要求 .................................................................................................................. 128 3.1 3.2 3.3 3.4
建立健全组织管理制度 ...................................................................................................... 128 组织原则与组织保障 .......................................................................................................... 128 基本工作方式 ...................................................................................................................... 136 建设原则 .............................................................................................................................. 136
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3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 4
医院信息化建设模式及开发商的选择............................................................................... 137 建设阶段划分 ...................................................................................................................... 140 培训与技术转移要求 .......................................................................................................... 142 实施交付和验收要求 .......................................................................................................... 142 项目投资计划 ...................................................................................................................... 143 医院信息化项目建设监理工作方案 .................................................................................. 143
服务建议与要求 .......................................................................................................................... 153 4.1 4.2
服务要求 .............................................................................................................................. 153 服务保障 .............................................................................................................................. 154
5 效益初步估算 .............................................................................................................................. 156 5.1 应用蓝图 .............................................................................................................................. 156 5.2 效益分析 .............................................................................................................................. 157 5.2.1 经济效益 ........................................................................................................................ 157 5.2.2 社会效益 ........................................................................................................................ 158
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1 需求分析
1.1 项目背景
1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统（HIS）试点，医务电子化开始在中国兴起。1997年卫生部制定卫生系统信息化95规划，要求50％以上的三甲医院在2000年之前建成HIS系统。卫生部曾多次强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”。
调查表明，目前我国建设了医院信息系统（HIS）的医院，仅占被调查医院的31％。从开展数字化建设单位数量上看，说明尚有较多单位没有进行数字化建设。省级医院建设HIS的比例达到84％，地市级医院建设HIS的比例为37％，县级医院为34％；从医院信息化内涵看，85％的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统（MIS），10％的医院开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统（CIS），5％的医院正在探索建立PACS系统。
随着医疗改革的深入，“以病人为中心”将成为医务流程的主导，例如，病人应拥有处方知情权、病情隐私保护权等，传统的医疗流程亟待改变。专家认为传统的医疗流程将逐渐被电子化流程替代，各种功能系统的需求将在今后几年大量增加。专家指出，随着为病人服务观念的逐渐深入，医院的信息化将向“以电子病历为核心的临床管理信息化”过渡，将来医院所有的临床作业将全部实现无纸化运行。在未来几年内，病人的门诊和住院病历、检查结果等各类信息都完整地保存在医院数据库中；医生扔掉了纸和笔，不管是开具处方，还是各类检查检验、图像采集、传输，一切都在电脑前进行，在网络中传递；护士每天测量完病人的体温、脉搏、血压等，都录入电脑，在电脑上自动形成曲线，并按时段图形显示，病人的生命体征一目了然。甚至，在将来医疗资源更为丰富的时候，人们可以很方便地实现网上就诊，医生可以把病人的档案调出来，根据现有病情在网上给病人开处方，病人再到联网的药店抓药。
在《全国卫生信息化发展规划纲要（2003年～2010年）》指出：“信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革的深化，已日益成为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段”，提出要“解放思想，提高认识，抓住机遇，迎接挑战，实现跨越式的发展。
珠海市人民医院作为一家综合三甲医院，为了进一步提高临床医疗、科研、教学整体水平以及医疗服务和医疗管理质量，决定建设数字化医院，实现
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本院的可持续发展，立足于总体规划，并通过信息化建设，将医院的管理行为固化在信息系统中，为本院的发展提供建设性的实践指导。
1.2 现状 （医院业务规模与IT现状、项目的定位）
1.2.1 医院概况
珠海市人民医院创建于上世纪50年代，伴随着珠海的建设和发展，承载着历史的印记，从小到大，从弱到强，如今已建设成为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型医院，是全市医疗卫生队伍的主力军，是珠海市唯一一所经卫生部评审的三级甲等综合性医院，是国家爱婴医院、广东省教育医院、百家文明医院，是暨南大学医学院第三附属医院，是珠海市诚信医院，是珠海市医疗保险、工伤保险定点单位。
宗旨：人民医院——人民自己的医院 精神：爱院为民的奉献精神 艰苦奋斗的创业精神 力争上游的开拓精神 院训：团结、爱院、优质、奉献
办院方针：队伍稳定、行为规范、医疗安全、医院发展
基础条件：医院地处珠海市城市中心，北靠风景秀丽的风波山，南面风光旖旎的香炉湾，西接人民路，东连情侣路、凤凰路、景山路，占地50000平方米，依山傍海，环境优美，市政配套齐全，交通四通八达，15分钟车程覆盖珠海全城区，处于“十五”分钟健康圈中心位置。医院改扩建项目工程作为市人大重点议案和市政府重点建设项目，一期综合医院大楼已于2006年11月28日投入使用，二期门诊医技楼和外科楼改造工程已经动工，预计2008年5月投入使用，医院现有床位800张，医院北区（原青少宫）建设设计已经完成，预计2010年投入使用，届时床位将达1000张。目前医院拥有16排CT、DR、彩超等10万元以上大型设备130件（套），价值近亿元。医院已与省、区、镇各医院签订了院际技术合作协议，初步建立起了上有支持下有互动的医院网络。 人才队伍：医院现有专业技术人员937人，其中正高40人、副高143人、中级323人，博士8人、硕士70人，硕士研究生导师10余名，市级学会主委、副主委近20名，省级学会常委以上职务担任者10余名。
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