患者挂号、收费、检查、取药、住院、手术、输血等要予以优先。危重患者收入住院或离开病房作重要检查，全程都有工作人员护送。 科室合理用药评价小组: 近日抽查发现氟喹诺酮类药物应用指征有待商榷。进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应
报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。 整改措施：1.提高认识，关于进一步加强急危重、疑难病人管理暂行
规定的学习。 2. 严格落实奖惩制度 。 3. 科主任、主诊医师加强监督管理。 4. 进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，各级临床医生加强业务学习，充分认识该类药物适应症及禁忌症，不良反应等。
2011 年 6 月医疗质量管理小组活动记录
时间： 2011-06-15 地点：普外科示教室 主持人： 田志龙 记录人：贾高磊 参加人员及职称： 田志龙主任医师 廖向群主任医师 王辉副主任医师 李永副主任医师 贾高磊住院医师 马传荣护士长 张淑玲副主任护师 陈梅护师 郝娴娴护师 进修实习医师数名
主要内容：主要内容：以病人为中心，提高医疗服务质量
分列发言记录：（检查情况、存在问题、原因分析、主持人总结） 廖向群主任医师：关于2011年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案。
王辉副主任医师：以病人为中心，关键是要提高服务质量。以病人为中心的服务理念是对“以疾病为中心”，“以医生为中心”等传统理念的发展和创新。以病人为中心，关键是要强化医疗服务管理，提高医疗服务质量和效率，控制医药费用。我们的作法一是坚持首诊负责制度，坚持三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、病历管理制度、处方管理制度；二是规范临床检查、诊断、治疗、使用药物行为；三是坚持以病人为中心，优化服务流程，改善服务环境，加强医患沟通，提高病人满意度，改善服务质量。现代化的管理不再是专家型的经验管理，而是更加重视科学的管理。我们在管理过程中，严格依法执业、切实加强医院和义务人员职业资格，职业范围和职业行为的管理。?
李永副主任医师医师：以病人为中心，重点是优化服务环境和流程、
提高服务效率。医道即人道，我院始终把病人的需要放在第一位，着力构建和谐医患关系，以病人的安全为优先考虑，以病人的满意为追求目标。我们的作法：一是门诊设置就诊咨询台及有关便民服务，服务环境和设施做到温馨，服务标识规范、醒目，挂号、划价、收费、取药、采血等窗口布局合理，已实行电话、网上预约挂号、咨询；二是病人住院、入院与出院、诊断与治疗等服务流程尽量做到合理、便捷、连贯；三是提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查、报告时间；四是以确保医疗质量与患者安全为前提，合理有效地缩短平均住院日与手术前平均住院日。?
廖向群主任医师：以病人为中心，实施诚信服务是基础。提高职工的道德修养，转变服务观念，使职工在实际工作中更深切地体验到“诚信”，融入医院服务中的真正内涵，在医疗活动中始终遵循诚信这一公民道德的基本要求，律己慎独，主动积极地采取各种形式为病人营造良好的诚信环境，使诚信为医疗活动的指南。诚信服务是医院在日益激烈的医疗市场竞争中求得发展的可靠保证，是医院内强素质外树形象、创立品牌、吸引病人的有效途径，亦是规范医疗市场，避免医患矛盾、密切医患关系、维护医患权益的举措之一。我们在医院建设与发展过程中，把诚信医疗作为一项长期性的工作。开展诚信服务，需要有信心与恒心，即真心实意地一切为病人着想、细心周到地做好每一项医疗服务。
田志龙科主任、主任医师：强化质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全，关系医院的声誉和影响。
以病人为中心，必须狠抓多项措施的落实，进一步强化质量、安全意识、确保“以病人为本保健康”的服务活动取得实效。重在质量建设，消除安全隐患。要以病人为中心，必须建立医院管理评价制度和医院管理长效机制。要重视内涵建设，以人才、技术、管理等方面入手，培训教育、检查相结合，完善各项规章制度，建立健全内部医疗质量管理和控制体系。要消除安全隐患、防范医疗事故，杜绝医疗差错。明确活动目标，发动社会参与。开展“以病人为中心”的管理年活动，保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”。要围绕活动核心、主动协调相关部门、动员全社会广泛参与、分层次、分类别、分项目推动开展。要通过媒体支持和积极参与，宣传医院管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，为医院的改革和发展营造良好氛围。?
科室合理用药评价小组: 目前其他有关科室存在门诊处方超量、不合格等情况，我科暂未发现，但应引以为戒，根据合理用药的基本原则，若医师使用的药物超出说明书的范围而无合理性的分析理由，属不合理用药，门诊处方每发现1张扣20元，住院病历每发现1张扣医生当事人20元。 整改措施：1. 提高认识，关于进一步加强急危重、疑难病人管理暂
行规定的学习。 2. 严格落实奖惩制度 。 3. 科主任、主诊医师加强监督管理及处方管理。
2011 年 7 月医疗质量管理小组活动记录
时间： 2011-07-15 地点：普外科示教室 主持人： 田志龙 记录人：贾高磊 参加人员及职称：田志龙主任医师 廖向群主任医师 王辉副主任医师 李永副主任医师 贾高磊住院医师 马传荣护士长 张淑玲副主任护师 陈梅护师 郝娴娴护师 进修实习医师数名 主要内容： 学习卫生部手术安全核查内容与流程，落实《手术安全核查制度》 分列发言记录：（检查情况、存在问题、原因分析、主持人总结） 廖向群主任医师：检查微创血管外科现住院手术病历30份，病程记录记录不及时3分，主任医师查房记录不能体现主任医师对病情的分析，以及下一步检查计划1份。危重病人抢救记录中实验室检查结果无分析 1份。 王辉副主任医师：在“病历书写基本规范”中，对病危和病重患者的病程记录有不同的书写要求，这是单纯从病情程度划分而制定出的要求，也就是因为危症患者在病情判断上要比重症患者更危险，所以要求记录的时间和次数多于重症患者。 然而在临床工作中，病危往往是一个较为短暂的过程，医师在病情判断上也可以理解为临终前期。除猝发事件外，患者从病重到病危的临床处理和救治同样重要。从防患于未然的角度讲，医师应从患者病情加重时即给予重视。从发现生命体征和病情变化开始，记录病情，检查分析，诊断讨论，治疗抢救等大量工作即应抓紧，重症病人经过上述工作可能会转危为安。强调