2006年检验科各类人员岗位职责(5)

2019-03-22 23:49

检验可分常规检验与急症检验:

常规检验:应预先写好检验单,早上九时前把标本以及申请单一起送检,大小便标本每天早上送检一次(特殊例外),一般标本当天下午出报告。

四、关于不合格标本的拒检制度

病人标本的正确采集是保证检验质量的前提,也是开展全面质量管理的重要环节,为了保证检验质量,特制订不合格标本的拒检制度。

(一)符合拒检的不合格病人标本的范围 1、未正确使用抗凝剂的标本。

2、严格溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。 3、血量不足于检验需要量的标本。 4、需要空腹抽血而未空腹的标本。 5、需要特殊处理而没有做到的血标本。 6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。 7、24小时标本无注明尿量的标本。 8、未做到无菌处理的各种培养标本。

9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号及检验号联等不相符者。

10、采集的标本将严重影响检验结果者。 11、厌养培养标本未满足厌养要求。 (二)拒检程序

1、对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处臵记录本上。

2、填写不合格标本处臵单,并随同申请单送达病房。 3、必要时电话告之,相关科室医生或护士。 五、检验科查对制度

1、建立查对制度是为医疗安全服务,杜绝医疗事故,减少差错发生。

2、每天每组有一名检验师负责对其他人员的工作结果进行复核,并签上核对者姓名。遇疑难问题,应大家共同分析处理。

3、采集标本时,应认真查对科别、床号、姓名、标本、数量、质量及检测项目。

4、检验时,应认真查对仪器性能、试剂质量、化验单项目与标本是否相符。

5、检验后,应认真查对检验目的、结果,是否缺项等。(1)生化结果严重异常时,应重新测定,并在报告单注明。(2)血常规:WBC>1.5万或<3.0提示警告。及峰形异常者应进行手工计数和分类。PLT<8万或>40万者应进行手工复查。(3)尿常规应100%镜检。

6、发报告单时,应认真查对科别、姓名及检验项目。

7、血型及输血检验时,应认真查对病人姓名、性别、标本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名、血型、Rh血型及血交叉试验结果,血袋是否有破损及血液质量,试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后,签上核对者姓名。

8、为必要时复查,需保留标本的项目(血型、血交叉、痰片、淋病涂片等)应按照规定予以保存。

六、检验科登记制度

1、各种检验结果是我们科学研究的第一手资料,可回顾性总结检验质量,数量,为临床提供科研数据。必须严格执行操作规范,健全登记制度。

2、设立以一登记本:血常规、大小便、输血、淋病、结核、免疫、生化等检验结果登记本,各种贵重仪器每日运行情况记录本。化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。

3、科室工作人员必须认真、及时登记,结果准确、清楚、完整。 4、违反上述规定者,从重处罚。 七、危急值报告制度

危急值(critical vaiue)也被称为“Panic value”。当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救;否则,也可能会出现不良后果,所以这是一个表示危及生命的试验结果,因此把这种试验数值称为危急值。

1、制定危急值检验项目表(如:血气分析、血钾、血钠、血镁、血葡萄糖等)。

2、当危急界限值一旦出现,就要求将其紧急通知负责治疗的医护人员,医生在接到通知后,应立即开始采取有效的治疗措施。

3、建立危急报告登记本,记录危急项目、标本来源的详细资料。

当报告单注明是急诊时,这个理念尤其要注意,注意报告时间并做好记录,实实在在保护自己。

八、检验报告单归口发放制度

1、检验报告单是临床科室及患者对疾病诊断及治疗的重要参考依据,也是病人知情权的一种体现。

2、检验报告必须及时送达申请人或申请单位,实验室应对每一检验项目自标本接受时间至报告发出时间做出明确规定:实验室应有保密措施保证检验报告只给申请检验或者负责使用检验结果的人员,保证检验报告的准确、及时,不向无关人员泄漏,注意保护患者隐私。

3、检验报告单应严格执行医院的有关规定,发出的报告单经消毒后再分检,电脑打印报告可直接发放。

4、住院部的检验报告单由各室检验人员按科别分装到各科送检袋中,由专人送到病房各科室,并由病房工作人员核实;门诊病人的检验报告单统一由检验科派专人送取,并在门诊的固定窗口有专人发放,出现问题由专人及时联系进行处理。

5、报告单应及时发送到临床科室,并与临床核对无误后方可离开,发现送错者即视为差错,造成良后果者,医院将追究相关人员的责任。

6、本制度由医务科制定,检验科执行。 物资管理制度 一、检验仪器管理制度

1、检验仪器实行专人负责,制订操作规程,仪器与仪器资料不分离,妥为保存,以便查询。

2、检验人员必须具有高度责任心,上机前应经操作培训,熟练掌握仪器的操作规程,正确地进行操作。

3、每天检测前应检查仪器是否完好,功能是否正常。操作中若发现异常或故障,应及时报告设备科检修,不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器开关复原位。清理好试剂瓶、操作台,写好使用、维修记录。

4、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作,努力延长仪器的使用寿命。

5、进修、实习人员要在带教老师指导下使用仪器,不得任意操作。指导老师必须严格带教、监督,避免意外情况发生。

6、做好仪器的安全、清洁工作,严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。

7、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员多方考察后,按正常渠道进货,组织验收,培训人员,建立仪器档案,登记入帐。

8、带有微机配臵的仪器,不得运行与本机工作无关的软件,不得在电脑上玩游戏。

9、科主任要以常了解、检查仪器情况,发现问题,及时解决。 二、检验试剂管理制度

1、各专业实验室负责人要根据实际需要,从节约的原则出发,有计划地申购试剂。请购所需试剂应经科主任及有关部门审批。

2、确定专人负责试剂管理,协助科主任做好试剂的请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作,做到帐册、实物相符。即


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