将用完的试剂要有记录。及时申请被购。
3、试剂进货应做到来源渠道正规,货物优质、有效,有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时有验收人签字。发材料须经科主任签字后方可报销。
4、各专业实验室负责人要做到试剂的请购、使用、保存、检查工作,防止变质、过期和浪费,如有发现,应及时处理。
5、所在试剂要有瓶签,按不同要求分类保管:需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内,并经常检查冰箱温度;剧毒药品由两人负责保存于保险箱内,并有使用记录及双签名;易燃、易爆品要远离水源、火源,存放于安全的沙堆内;强酸、强碱试剂要单独妥善保存。
6、确需自配的试剂要经校正,记录校正结果、时间、配制量及配制人。
三、标本管理制度
为了确保以病人为中心,以质量为核心,争创百佳医院,根据我部分实验及个别工作人员未能重视对各种检验样本管理的责任,有时出现漏检或不及时地转送样本。由之影响检验质量,延误报告,因而造成能在承诺限时内报告引起病人医疗纠纷和投诉,同时也造成了各实验室之间的矛盾,现经科室研究就各种样本管理,加强各实验室有机衔接及有关人员的责任作以下规定:
1、签收
严格对各样本的查对和双签制度,对病房各样本及时进行验收,
查对,不符合要求的样本一律退回,并有书面记录,每天早上统一工人集中送检的血样,由和实验室负责验收,包括由本科采集的各种样本。
2、验证
进各实验室的样本在进行编号,(或贴条码)离心前,工作人员再次认真查对姓名,联号,住院号,病区床号,项目等对不符合要求者应作记录,并及时通知采样科室,正确及时地补采样,以免延误病人的检测结果报告,对书写不清楚的申请单,当事者要及时与病房联系(可电话),明确受检者姓名,住院号,性别,年龄,病区,床号和检验项目等。
3、转送
在查对过程中一旦发现有其他实验室(本院或兄弟医院,包括病理科)或本科各实验室的样本,要提高责任性,及时地转送有关实验室(尤其是争论急诊项目)切勿延搁样本,延误检测违反承诺限时报告引起病人纠纷和投诉,将追究当事者和当时实验室责任。
4、外单位送检
外单位送检的样本,一律由×××同志登记后,再转交各实验室检测,报告结果交×××同志转发。
5、标本放臵
各实验室在工作中发现有需转送到其他实验室的样本,须统一放臵在固定部位并有明显标志的样本盒中,以便其他实验室的同志来拿取各实验室对如何转送和取样本应有明确的规定,包括定时定点,由
检测实验室同志询查收集,对超时样本要求见第七条(急诊样本除外),必要时通知和崔促有磁实验室的同志来拿取,包括一楼,三楼抽血窗口和各实验室以及中班和夜班人员,并作记录。
6、多张检验单样本
凡有两张以上的检验申请单(包括其他实验室或外送兄弟医院实验室作检测以及本科不同实验室检测的项目)原则上要分装各管,随检验申请单一起分别放臵各样本盒,对采样困难者要主动跟踪样本,并作详细记录以免漏检,分清责任。
7、特殊标本处理
对暂不检测的项目和契规定时间的样本,要随时登记和交班,以免漏检,遗失和延误检验,对没有登记实验室和当事者,一旦发现有此样本的差错发生,一律追究责任。
8、对特殊样本或特殊病人的样本,实行“首接”负责制,所谓特殊样本是指难采集的样本,我科非常重视开展检测样本IV胶原、ICA、IAA、GAD、17-羟、17-酮、VMA,骨髓样本,特殊的细菌样本等以及特殊病人的样本一律实行“首接”负责制,无论那位工作人员(包括进修生和实习生,违者根据实际情况分别追查当事者或带教老师责任),一旦收到样本后,均须负其责任,不得以任何借口推托,及时和正确保管和转送样本到有关实验室或有关人员,同时作交班记录和双签名,本通知送各实验室,传达到每个工作人员,加强责任性,杜绝和纠纷发生,真正以病人为中心,以质量为核心,转变我们的思想认识和安全医疗观念,人人把关,尽力按标准化、程序化管理样本,脚
踏实地做好本职工作。
急诊制度和范围 一、急诊检验制度
1、全科人员十分重视急诊检验,经常检查急诊检验的仪器、试剂,认真做好每件急诊检验。
2、急诊检验单由医生填写,脑脊液及各种穿刺液,胃液由医生采集,血液及分泌处或排泄处由护士或检验人员采集,急诊检验单连同标本应及早送检验科。
3、检验人员接到急诊标本后,应迅速进行检验,准确、及时地报告检验结果。
4、认真做好急诊检验登记,查对工作,虚心听取临床医生、病人的意见,不断改进急诊检验工作,提高急诊检验质量。
二、急诊检验范围 1、急诊病人 2、门重病人
3、急诊室观察病人病情突然变化者。 4、住院重症病人或病情突变者。 三、急诊检验的基本项目
1、血液常规检验:白细胞计数及分类计数,血红蛋白测定,血小板计数,DIC诊断项目,疟原虫等以及临床特需的检验项目。
2、尿液常规检验:尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。
3、大便常规检验:涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项目。
4、脑脊液及各种穿刺液检验:理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作细菌检验等,以及临床特需的检验项目。
5、生化检验:钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿毒氮、淀粉酶、胆大事脂酶测定,血气分析,脑脊液蛋白、糖氯化物定量,心肌损害标志物测定以及其他临床特需的检验项目。
6、胃液的毒物分析:如巴比妥类、有机磷类的毒物测定,以及临床特需的检验项目。
7、急诊血型鉴定及交叉配血试验。其它项目,根据临床需要,由临床与检验科商定。