案 例
患者李某，女，50岁，工人，患Ⅱ型糖尿病3年，近期出现右侧肢体活动不便，眼睛看物模糊，经CT检查有轻度脑梗死入院，体格检查：T36.4℃，P92次／分，R20次／分，BP160／90mmHg,体重50kg。住院期间遵医嘱给予一级护理，经过治疗病情好转出院。 问题：
1. 该患者入院时应做哪些护理？ 2. 一级护理的护理措施有哪些?
3. 患者要到B超室做检查，如用轮椅护送应注意什么？ 4. 患者经过治疗病情好转出院，出院当日有何护理?
1.病人李某因胃癌行胃大部切除术，全麻清醒后回 病室，护士巡视病人的时间为：B A．24h专人护理 B．每小时巡视患者 C．2小时巡视患者 D．4～6小时巡视患者 E．每日二次
2.以下哪些病人应进行二级护理：D A.器官移植、大面积烧伤 B.高热、大出血 C.休克、瘫痪 D.年老体弱、幼儿
E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段
1．孙先生，肝移植术后2天，对该病人应实施的护理级别是C A．一级护理 B．三级护理 C．特别护理 D．二级护理 E．普通护理
2．男性，2岁，体温39.2℃，应给予的护理级别是C A．一级护理 B．三级护理 C．特别护理 D．二级护理 E．普通护理
A．一级护理 B．三级护理
C．特级护理 D．二级护理 E．不需要护理 3．大面积烧伤的病人需采用C
4．腹腔镜胆囊切除术后2小时的病人需采用A 5．男性，85岁，因肺炎入院，需对该病人采取D 6．阑尾炎择期手术病人，需采取的护理级别是B 1、腰椎骨折病人需用何种方法搬运 D Ａ.一人法 Ｂ.二人法 Ｃ.三人法 Ｄ.四人法
Ｅ.挪动法
2、患者黄某，因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmHg,脉搏110次/min。入院护理的首先步骤是（ C ） Ａ.询问病史，填写入院护理评估单 Ｂ.准备急救物品，等待医生到来 Ｃ.置休克卧位，测体温，脉搏，呼吸，血压，建立静脉通路，通知医生，配合抢救 Ｄ.填写各种卡片，做入院指导 Ｅ.热情接待，给病人留下良好印象 3、病人李某，因糖尿病酮症酸中毒，急诊给予输液吸氧，现准备用平车送病区住院，途中护士应注意 （ C ）
Ａ.拔管暂停输液吸氧 Ｂ.留管暂停输液吸氧 Ｃ.继续输液吸氧，避免中断 Ｄ.暂停输液，吸氧继续 Ｅ.暂停吸氧，输液继续
病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查 术，在未回病房前，护士铺麻醉床时操作错误的 是： B
A.床旁桌放置麻醉盘 B.盖被扇形折叠于床尾 C.枕立于床头
D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头 E.手术部位铺中单及橡胶单 A．备用床 B．暂空床
C．备用床加橡胶单、中单 D．麻醉床 E．手术床
8．胃大部分切除术后需要准备D 9．肺炎病人住院时需要准备B 1. 白天病区较理想的声音强度为：E A. 55~6OdB B. 50~55dB C. 45~5OdB D. 40~45dB E. 35~45dB
2. 每间病室两床之间的距离不少于：E A. 6Ocm B. 7OCm C. 8Ocm D. 9Ocm E. lm
3.病室适宜的相对湿度为：D A. 20%一30 % B. 30 %一40 % C. 40 %一50 % D. 50 %一60 % E. 60 %一70 %
4.张先生，70岁，因上消化道出血急诊入院，值班 护士在医生未到之前应首先D
A.记录病人入院时间和病情变化 B.向家属了解病史，耐心解释 C.通知住院处，办理入院手续 D.测量生命体征，建立静脉通路 E.注射止血药物，抽血标本配血
5.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉 挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求 D A．室温18-20℃ B．相对湿度50%-60% C．门、椅脚钉橡皮垫 D．保持病室光线充足 E．开门关门动作轻
1．某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备 进行直肠指检，采用何种体位为宜C A．仰卧位 B．蹲位 C．侧卧位 D．截石位 E．俯卧位
2．孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小 时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎