A.5～10cm B.7～10cm C.15～20cm D.10～15cm E.20～25cm 8.肝昏迷的病人禁用何种溶液灌肠:
A.等渗盐水 B.肥皂水 C.等渗冰盐水 D.碳酸氢钠水 E.温开水
9.小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在: A.20cm以下 B.30cm以下 C.40cm以下 D.50cm以下 E.60cm以下 剧毒药、麻醉药保管时，最应注意：D A．先领先用 B．有明显标记 C．定期检查质量 D．专人负责，加锁保管 E．分类放置
给药依吸收速度，顺序为;静脉注射＞吸入＞舌下含服＞直肠 ＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤 发药时，病人外出检查，如何处理？ （ C ） A．把药丢弃
B．把药放在病人床旁桌上 C．暂时带回
D．交给同病室病人转交
某护士遵医嘱准备给病人进行静脉输液，请问：在完成此操作的过程中，三查应分别于何时进行？
操作前查：携用物至床边 操作中查：静脉穿刺之前 操作后查：固定、调节滴速后
肌内注射的卧位有哪些？
侧卧位 俯卧位 仰卧位 坐 位 病 例
患者，女，24岁，因扁桃体炎在村卫生室肌注青霉素80万U。青霉素皮试(-)。5min后病人在回家的路上，突感胸闷，呼吸困难，恶心，寒颤，口吐白沫，并随即跌倒在地。被路人发现急送入院。体检：T35.8℃，P100次/min，律齐，R 32次/min，BPl20/75mmHg，神志恍惚，烦躁不安，面色苍白，口唇紫绀，口吐粉红色泡沫样痰，两肺广泛湿性罗音，大小便失禁。
思考：现有160万单位的青霉素一支，请问如何进 行试敏液的配制？
应用青霉素为何要现配现用？
答：因为青霉素溶液放置过久，随着温度和时间的 增加，青霉烯酸（半抗原）成倍增加，这种物质进 入人体后与人体蛋白结合成全抗原，引起机体过敏 反应。因此，应用青霉素时必须在注射前配制新鲜 溶液，以减少过敏反应的发生。（青霉素溶解稀释 后不宜放置过久）另外还要防止药液效价在室温下 迅速降低。
破伤风抗毒素脱敏的基本原理：
小剂量注射时变应原所致生物活性介质的 释放量少，不至于引起临床症状。
短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗 体内已产生的IgE，最终可以全部注入所需药量 而不致发病。 “三松” 松止血带 松拳 松调节开关 “三松” 松止血带 松拳 松调节开关 “三松” 松止血带 松拳 松调节开关
距穿刺点6公分 结扎止血带的时间不宜过长（最多不能超过2分钟）紧 为防止病人之间的微生物交叉感染，止血带应一个病人一根。 选择穿刺部位的原则
老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉 。
避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位。 避免使用血管透析的端口或瘘管的端口。
不宜过 长期输液，应注意有计划地更换输液部位，以保护静脉。 穿刺部位的选择应从远心端开始，逐渐向近心端使用。 选择柔软、粗直、平滑、 有弹性的周围静脉。
避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。
尽量避开瘫痪或功能障碍的肢体。 案 例
某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为60滴/分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有32滴/分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解决这个问题？ 看
－排气管、输液管、肢体是否扭曲受压 －输液瓶高度 －局部有无肿胀 －局部血管充盈度 －试有无回血 问
－有无自行调节滴速 －局部是否疼痛 －是否曾长时间血液回流 调
－试调针头角度
规范静脉止血带的应用
止血带的作用是暂时增加静脉的充盈度，仅影响静脉血流而对动脉血流无影响。止血带的位置应尽可能靠近选择穿刺部位的近端，距穿刺点6公分。肢体远端有足够的动脉压才能使其静脉有良好的回流，良好的静脉回流才能保证表浅静脉的充盈，因此，在结扎止血带的肢体远端要能摸到动脉的搏动。 结扎止血带的时间不宜过长（最多不能超过2分钟），时间过长会导致静脉中的水进入周围临近组织，使组织水肿。结扎止血带不宜过紧（可放进1手指为宜），过紧的止血带在阻断表浅静脉的同时，动脉也被阻断，肢体远端的动脉血流减少，导致静脉充盈不良。选择止血带质地材料时，应考虑潜在的乳胶过敏可能。为防止病人之间的微生物交叉感染，止血带应一个病人一根。 分析
有三名病人，都需要通过输血进行治疗，但因为病因不同所需输入的血液成份也不同，第一位严重贫血，第二位大面积烧伤，第三位是出血性疾病患者，请你思考一下他们分别应该输入血液中的哪种成分呢？
贫血因为红细胞量不足、 烧伤病人 主要是血浆量减少、出血性疾病主要是血小板量少 病 例
? 病人李媛，女，30岁，因工伤急诊入院，初步诊断为“两下肢开放性骨折、
出血性休克”。体检：血压70/50mmHg，心率120次/min，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。 ? 医嘱：立即输血200ml。 ? 病例分析
? 病人李媛，女，30岁，因工伤急诊入院，初步诊断为“两下肢开放性骨折、
出血性休克”。体检：血压70/50mmHg，心率120次/min，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输血200ml。 请问：
? 1）输血前需做哪些准备工作？
? 2)当输入15ml血液时，病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻
木的症状，可能发生哪钟输血反应？应立即采取哪些护理措施？
静脉输液与输血历年考点串讲