基础护理学考点串讲(4)

2019-03-23 15:02

— A、1%?4%碳酸 B、0.1%醋酸 — C、0.9%氯化钠 D、0.2%呋喃西林 — 3、在为病人擦浴过程中下列操作错误的是( ) — A、为病人脱衣时先脱对侧,后脱近侧

— B、为有外伤的病人脱衣服时先脱健侧,后脱患侧 — C、为病人换上清洁衣服时,先穿患肢,后穿健肢 — D、擦洗过程中根据情况更换热水 — 4、床上擦浴的目的及注意事项?

— 5、淋浴时为什么应在进食1小时后?淋浴时水温不宜过高,时间不宜过长,

为什么?

— 1.正常人不易引起口腔感染,是由于唾液中含有下列哪一种物质? ( ) — A、淀粉酶 B、氨基酸 C、粘蛋白 D、溶菌酶

— 2.口腔有铜绿假单胞菌感染的病人做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种?

( )

— A、1%?4%碳酸 B、0.1%醋酸 — C、0.9%氯化钠 D、0.2%呋喃西林

— 3、在为病人擦浴过程中下列操作错误的是( ) — A、为病人脱衣时先脱对侧,后脱近侧

— B、为有外伤的病人脱衣服时先脱健侧,后脱患侧 — C、为病人换上清洁衣服时,先穿患肢,后穿健肢 — D、擦洗过程中根据情况更换热水 — 4、床上擦浴的目的及注意事项?

— 5、淋浴时为什么应在进食1小时后?淋浴时水温不宜过高,时间不宜过长,

为什么?、

— 刘某,68岁,患大叶性肺炎昏迷8天,8天内给予大量抗生素治疗,近日发

现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血 — 1、该病人口腔病变原因可能是( A ) A.真菌感染 B.维

生素缺乏 C.凝血功能障碍 D.铜绿假单胞菌感染 E.病毒感染

— 2、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液是( C )

A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C.1-4%碳酸氢钠溶

液 D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%醋酸溶液 —

— 李某,女,60岁,3周前因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫。病人神志清楚,体质瘦

弱,大小便失禁,近日发现臀部皮肤表现为

、.患者压疮属于哪一期? ( A )

A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.溃疡形成期 D.浅度溃疡期 E.坏死溃疡期

2.此期护理不包括哪一项 ( C ) A.减少局部受压 B.增加翻身次数 C.加强局部按摩 D.用红外线照射 E.热敷

3.又过2周后压疮局部有水疱形成,此期护理不得当的是以下哪项 ( B ) A.保护皮肤,预防感染 B.剪开水疱 C.减少局部受压 D.减少摩擦 E.红外线照射

案例1:

赵强,男,65岁,咳嗽、咳痰1月余。诊断:右肺上叶中心型肺癌。于2001年8月21日在全麻下行右肺上叶切除术。术后常规护理,在监护期间,护士加强皮肤护理,全身皮肤无异常。于术后第4日出监护室。之后病人由于惧怕切口疼痛,常习惯平卧位,术后第6日发现病人左侧骶尾部皮肤受压,皮肤颜色发红,周围皮肤轻微红、肿,发红部位约为5×6cm大小。且解除局部压力后,发红部位并未恢复颜色。体格检查:T:36.8℃,P 90次/分,BP 15.8/9.6KPa,R18次/分,消瘦。

— 该病例的压疮属于哪一期?

— 针对该病例的具体情况,我们应采取哪些措施更好? — 对此患是否应采用局部按摩? — 病人的清洁护理 历年考点串讲

— 6·床上擦浴脱衣时先近侧后远侧。偏瘫者脱衣先健侧后患例,穿衣先患侧后健

侧。

— 7·压疮炎性浸润期表现。受压部住紫红色硬结,表皮有水疤的形成,易破溃。 — 8·压疮、浅度 渍疗期表现。全层皮肤 破损,可深及皮 下纽织和深层 纽织。表

皮 水疤逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,形成渍疡。

— 9·压疮坏死渍疡期表现。坏死纽织侵入 真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,

可深达骨面,坏死纽织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。

— 10·预防压疮主要是避克 局部纽织长期受压,卧床者 应每2h翻身1次。 — 1.在为病人擦浴过程中下列操作错误的是: ( ) — A.为病人脱衣时先脱对侧,后脱近侧

— B.为有外伤的病人脱衣服时先脱健侧,后脱患侧 — C.为病人换上清洁衣服时,先穿患肢,后穿健肢 — D.擦洗过程中根据情况更换热水

— 2.为重症病人进行晨间护理时应特别注意的是:( ) — A.床单是否清洁干燥 B. 体位是否合适 — C. 颜面、手是否清洁 D. 局部皮肤受压情况

— 3.病人长期仰卧,最易发生压疮的是哪个部位 ?( ) — A.耳廓 B.肩峰 C.肋骨 D.骶尾部 — 4.溃疡期压疮处理的要点是: ( ) — A.清洁创面,除腐生新 B.局部按摩 — C.改善局部血液循环 D.增加抵抗力 — 5.下列哪些是导致压疮发生的危险因素?( ) — A.局部组织受压 — B.肌肉软弱萎缩

— C.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 — D.使用石膏绷带衬垫不当 — E.营养不良

1. 关于热疗促进炎症消散或局限的机制是: A. 溶解炎症组织 B. 降低微生物活力 C. 促进炎症渗出物吸收 D. 增强白细胞吞噬功能 E. 扩张血管, 促进毒物排出 2. 可用热敷的患者是

A. 牙痛 B. 静脉炎 C. 胃出血 D. 急腹症 E. 踝关节扭伤早期

A. 冰袋 B. 冰帽 C. 热水袋 D. 热水坐浴 E. 红外线照射 3. 伤口创面可选用 4. 会阴部充血患者选用 5. 脑外伤合并脑水肿时可选用

A. 冻伤 B. 腹泻

C. 反射性心率减慢 D. 一过性冠脉收缩 E. 体温骤降

6. 腹部禁止用冷是为了防止 7. 足底禁止用冷是为了防止 8. 心前区禁止用冷是为了防止 9. 枕后、耳廓禁止用冷是为了防止

1.下列哪项属于医院治疗饮食 A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食


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