? 静脉输液与输血历年必考，应作为重点复习。近几年来考试的频率约为48次。 其中·输液反应和输血反应为考试重点，必须熟练掌握，输液常用溶液、常见输液故障、血液制品的种类应熟悉。
常考的细节有
? 1· 0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液的作用为维持体液和电
解质。
? 2. 5%碳酸氢纳、11.2%乳酸钠溶液的作用为调节酸碱失衡。 ? 3. 20%甘露醇、50%葡萄糖溶液的作用为利尿脱水。
? 4. 胶体溶液能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容重。常用右旋糖轩溶液。
中分子右旋糖酐扩充血容童，低分子右旋糖秆改善微循环。
? 5· 输液时间(min）=[液体总量(ml)X滴系教(滴/min)]/滴教(滴/min)。 ? 6. 急性肺水肿主要表现:突发呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰(粉红包 亦可白色)。
听诊肺部可闻及湿啰音·
? 7· 急性肺水肿时给予端坐位、双腿下垂，以减少静脉回流童;给予高流量、
20%一30%。乙醇氧吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，消散泡沫，改善气体交换，减轻缺氧症状。
? 8，静脉炎处理方法为抬高患肢、制动;超短波;硫酸镁涅热敷等。 ? 9·空气栓塞部位为右心室肺动脉入口。 10·空气栓塞处理体住:左侧、头低脚高位。
? 11· 库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，大童输注可引起高
钾血症和酸中毒
? 12· 溶血反应为最严重的输血反应。典型症状开始阶段为四妓麻木、腰酸背痛。
中间阶段可有黄痘和血红蛋白尿。最后阶段是少尿或无尿
? 13. 枸橼酸钠中毒原因： 大量使用枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血
钙下降，表现为手足搐愵、出血倾向、血压下降等。
急性出血 ? 出血是输血的主要 适应证，特别是严重创伤和手术中出血。
? 失血少于总血容量30%时，不输全血；
? 超过30%时，可输全血与浓缩红细胞各半，再配合晶体和胶体液及血浆以补
充血容量。
? 超过50%且大量输入库存血时，还应及时发现某些特殊成分如血小板及凝血
因子的缺乏，并给予补充。
１、患者陈某，女，50岁，因尿路感染，医嘱尿培养十药敏试验，患者神志清楚，一般情况尚好，护士留取尿标本的方法是 ( B )
A.导尿术 B.留取中段尿 C.嘱患者留晨尿 D.收集24h尿 E.随机留尿
100ml
2、病人王某，持续高热一周，怀疑败血症，医嘱做血培养，其目的是（ E ） A.查血糖 B.测转氨酶 C.测尿素氮 D.测血钾 E.查血中致病菌 1·不符合血培养标本采集原则的是
? A·标本容器外贴标签 B·采集量一般为3ml ? C·在使用抗生素前采集 D.采集时严格执行无菌操作 ? E·血液注入标本瓶后轻轻摇匀
2·做尿糖定量检查应加大的防腐剂是
? A·95﹪酒精 B·浓盐酸 C·甲苯 D·稀盐酸 E·甲醛
3·做真菌培养时，取分泌物的部位是
? A·双侧胯弓 B·咽部C·扁桃体 D.溃疡面 E.舌面
4·防止血标本溶血，下列哪项是错误的
? A·选用干燥注射器和针头 B·避免过度震荡血标本 ? C·采血后带针头沿管壁将血液注入D·标本应及时送检 ? E·需全血标本时，应采用抗凝管
5·同时抽取不同种类的血标本，注人试管内的顺序正确的是 ? A. 干燥管+抗凝管+血培养瓶
? B·干燥管+血培养瓶+抗凝管 ? C·抗凝管+血培养瓶+干燥管 ? D·血培养瓶+干燥管+抗凝管 ? E·血培养瓶+抗凝管+干燥管
6·以下有关阿米巴原虫的标本应如何采集 ? A·排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检 ? B·排便于清洁便盆内，取中央部位粪便送检 ? C.排便于加温便盆内，取不同部位粪便送检 ? D·排便于加温的便盆内，连同便盆送检 ? E·排便于消毒便盆内，取不同部位粪便送检
标本采集历年考点串讲 标本采集历年必考，应作为重点复习。近几年来考试的频率约为22次。其中，尿标本采集方法为考试重点，应熟练掌握，血标本采集法和粪使标本采集方法应熟悉。 常考的细节有
? 1·血液生化检验一般要求早空腹安静时采血
? 2·同时抽取不同种类的血标本时注血顺序:血培养瓶-抗凝瓶-普通干媒试管。 ? 3·甲醛用于做尿艾迪计数等。
? 4·浓盐酸可防止尿中激素被氧化，用于检查17-羟类固醇等。
? 5·甲苯用于做尿 蛋白定量、尿糖 定量、测定尿钾、钠、肌酐、肌酸等。 ? 6·常规粪使标本采集取中央部分或黏液脓血部分。 ? 7·寄生虫标本从 粪便不同部位多点采集。
? 8·阿米巴原虫检查，需留全部粪便、便盆加温送检。