心理咨询师：你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由于不同的认知结果，就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因． 求助者：是这样吗？（沉默）你说的好像有道理。
心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认识会导致不同的情绪状态．如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它你就能控制自己的情绪。 求助者：真会这样吗？
心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事？
求助者：你是说我和他们的认识不一样吗？可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么？ 求助者：那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢？
求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病？
心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。 求助者：对别人不能提出要求吗？
心理咨询师：你可以对别人提出要求，但是你要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样，这是一种不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。
求助者：您讲得很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗？
心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变，从一点一滴做起，出现反复不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想效果的。 多选：49,该求助者的心理问题包括（）。 A情绪问题B认知问题C行为问题D能力问题 多选：50,“你认为你生气的原因是什么？”，在这里心理咨询师使用了（）。 A开放式提问B具体化技术C封闭式提问D摄入性谈话 单选：51,“是别人挑你的毛病造成你生气吗？”，在这里心理咨询师使用了（）。 A开放式提问B具体化技术C封闭式提问D摄入性谈话 单选：52,针对该求助者的情况，咨询师使用的是（）。
A认识领悟疗法B合理情绪疗法C认知行为疗法D精神分析疗法 单选：53,这种疗法最主要的治疗目标是（）。
A解决个体情绪困扰B消除个体行为障碍C帮助个体适应环境D促进个体自我实现 单选：54,这种疗法强调了（）的重要性。
A早期经验B求助者认知C刺激形式D求助者情绪
单选：55,按照埃利斯ABC理论，案例中的B指的是（）。
A经常和别人发生矛盾B和同事关系紧张C同事不能挑我的毛病D同事惹我发脾气 多选：56,“人对生活中发生??通过改变它你就能控制自己的情绪”，在这里心理咨询师使用的技术包括（）。
A内容表达B指导C内容反应D释义
多选：57,在本案例中，心理咨询师以（）角色对求助者提供帮助。 A辩论者B监督者C说服者D分析者
多选：58,在本案例中，心理咨询师所做的工作包括（）。
A鼓励情绪宣泄B修正非理性观念C建立理性信念D强化求助者问题 多选：59,通过该段对话，可以看出本段咨询属于（）阶段。 A心理诊断B领悟C修通D再教育 案例七：
一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。
案例介绍：求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事，三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮．同宿舍有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走读，回家睡觉．尽管有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，
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很害怕睡着了再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸，为此很恐惧，求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其它事。心情烦躁，内心痛苦，父母老师都来开导她，但没什么效果，一月来已无法上课，自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓．求助者性格内向，胆小,敏感，缺乏独立能力，人际关系较好，目前学习困难。 单选：60,该求助者主要的情绪症状是（）。 A恐惧B焦虑C抑郁D担心
单选：61,该求助者因害怕而走读，表明其出现（）。 A退缩行为B社会功能丧失C回避行为D存在躯体障碍
单选：62,“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”，表明其出现了（）。 A幻觉B妄想C错觉D压抑
单选：63,“求助者明明知道世界上没有鬼??但就是难以控制”，表明求助者存在（）。 A现实冲突B常形冲突C道德冲突D变形冲突 单选：64,该求助者的社会功能（）。
A没有受损B轻中度受损C轻度受损D中重度受损 单选：65,对该求助者的初步诊断是（）。
A严重心理问题B惊恐障碍C恐怖性神经症D精神疾病 多选：66,引发该求助者心理问题的原因包括（）。 A缺乏独立性B梦见鬼C当地讲迷信D胆子小
多选：67,对于该求助者，可以使用的疗法包括（）。 A暴露疗法B想象冲击疗法C阳性强化法D认知行为疗法 单选：68,本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者（）。 A克服恐惧B增强独立性C心理成长D性格变外向 多选：69,从本案例中可以判断求助者（）。
A得到社会支持系统的帮助B环境文化因素影响明显C得到了帮助但无明显效果D性别躯体因素影响明显 案例八：
一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。
案例介绍：求助者自己在外地上学，有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了．后来就害怕，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。普通大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。自己上的是一所会发生，无心上学，失眠,心慌，非常痛苦，想休学．想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了，主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，性格内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。 下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话：
心理咨询师：你觉得你在外地上学，害怕父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗？
求助者：可我就是担心呀。 心理咨询师：即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人对吧？现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗？ 求助者：可我不想和父母分开怎么办？
心理咨询师：那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗？ 求助者：（笑笑）好像没有．
单选：70,该求助者在本案例中没有出现的非理性观念是（）。 A绝对化要求B过分概括化C非此即彼D夸大与缩小 多选：71,心理咨询的疗效可视为（）三者的函数。 A咨询师B咨询方法C求助者D咨询目标
多选：72,本案例中心理咨询师收集到的资料包括（）。 A父母病情B家教方式C同学关系D性格特征
单选：73,按许又新教授的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是（）。 Al~2分B2~3分C3~4分D4~5分
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单选：74,对该求助者的初步诊断是（）。
A焦虑性神经症B恐怖性神经症C抑郁性神经症D强迫性神经症 多选：75,该求助者无心上学，说明其存在（）。 A社会功能受损B泛化C人际关系紧张D强化
多选：76,对该求助者恰当的心理治疗方法包括（）。
A阳性强化法B合理情绪疗法C系统脱敏法D认知行为疗法 多选：77,可用于评价本案例咨询效果的依据包括（）。
A焦虑改善程度B心理测验结果C周围同学评价D学习成绩好坏 多选：78,与该求助者商定咨询方案时，内容应包括（）。 A咨询地点B时间次数C咨询方法D评估手段
单选：79,与该求助者商定咨询目标时可不必考虑是否（）。 A具体量化B积极可评估C简单易行D多层次统一
多选：80,心理咨询师在本案例中出现的提问失误包括（）。 A责备性提问B解释性提问C修饰性反问D多重性提问 多选：81,适宜心理咨询的求助者应具备的条件包括（）。 A动机正确B智商较高C匹配性好D人格健全 案例九：
一般资料：一对夫妇，均是机关公务员，儿子巧岁，初中三年级学生，为儿子前来咨询。
案例介绍：儿子从小比较听话，遵守纪律，聪明，平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏，经常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考，应该好好学习，曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病，但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落，烦躁不安，经常发脾气，晚上多梦，看不进去书，自称记不住，学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着急，采用了各种手段，都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病．现在感到力不从心，疲惫不堪，常常失眠，晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子，没有心思做其它事。听从他人建议，夫妇二人从单位请假来向咨询师求助，解决儿子的问题。
心理咨询师观察了解到的情况：该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就，是单位的顶梁柱．对儿子期望很高，要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通，希望能共同把孩子培养成才． 多选：82,该案例中，儿子的情绪症状有（）。 A失眠多梦B烦躁不安C情绪低落D疲惫不堪 单选：83,心理咨询师应首先解决的是（）。
A学习的问题B儿子的问题C游戏的问题D父母的问题 多选：84,该案例中，与儿子问题有关的事件包括（）。
A曾经学习成绩优秀B父母的要求C目前学习成绩下降D经常玩游戏
多选：85,对于该案例中儿子的心理问题，心理咨询师妥当的做法包括（）。
A与父母探讨解决方案B指导父母降低要求C促成儿子来心理咨询D指导父母接受现实 多选：86,对于该案例中的父母，心理咨询师妥当的做法包括（）。
A将其转化为求助者B帮助其调整对儿子的期望C引导其对儿子客观评价D通过咨询解决儿子的问题
多选：87,该案例中，儿子所面临的问题包括（）。. A学习问题B行为问题C智力问题D品质问题
单选：88,对于此次咨询，较适宜的心理治疗方法是（）。 A合理情绪疗法B冲击疗法C系统脱敏疗法D行为疗法
单选：89,本案例中，若儿子前来咨询，心理咨询师适当的做法是（）。 A批评其做法B指导其放弃C接纳其做法D支持其做法
单选：90,本案例中，该对夫妇诚恳请求心理咨询师至其家中对其儿子进行帮助，心理咨询师适当的做法是（）。
A请示上级咨询师B应邀前往C与咨询师同行讨论D婉言谢绝 案例十：
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果： 言语测验 知领算相数词识 悟 术 似 广 汇 原始分 22 15 17 10 16 65
操作测验 数填积符 图 木 73 8 33 13
图排 16 拼图 34 合计 言语 70 操作 53 总分 123 合计
量表分 13 9 15 7 13 13 70 16 6 10 8 13 53 智商 110 100 107 单选：91,根据该求助者FIQ结果，其智力等级是（）。 A高于B平常C低于平常D边界
多选：92,从分测验结果可以看出，与一般人相比，该求助者的弱项包括（）。 A领悟B填图C相似性D图片排列
单选：93,根据该求助者智商结果，正确解释是（）。 A听觉加工模式发展较视觉加工模式好
B视觉加工模式发展较听觉加工模式好C操作技能发展较言语技能好D言语能力和操作能力并无显著差异
多选：94,关于儿童行为量表，正确的说法包括（）。
A该量表的英文名称是CBCLB该量表是供家长用的自评量表
C用于识别儿童行为和情绪问题D该量表被证明是有效的诊断工具 案例十一：
下面是某求助者MMPI-2的测验结果 量表 Q L F K Fb TRIN VRIN ICN Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 原始分 7 4 22 10 6 6 4 5 21 34 33 ? 28 16 26 33 16 36 K校正分 26 25 36 43 18 T分 45 47 66 43 52 54 47 52 71 78 65 56 50 57 59 58 48 52 多选：95,关于该求助者的测验结果，正确的说法包括（）。 APd量表的原始分为21B370题以后的回答有效C求助者不加区别地回答项目D两点编码类型属于突出编码
多选：96,该求助者的临床表现可能包括（）。
A对自己的身体功能过分关心B依赖,外露,幼稚及自我陶醉C忧郁,悲观,思想与行动缓慢D内向,退缩,过分自我控制
单选：97,临床量表剖面图模式属于（）。
AA类神经症BB类神经症CC类神经症DD类神经症
多选：98,关于简明精神病评定量表，正确的说法包括（）。
A该量表的英文名称是BRMSB评定需通过交谈与观察C评定受测者一周内的症状D所有的项目采用5级评分法
单选：99,24项版本的HAMD量表，其因子数量为（）。 A2B3C5D7
单选：100,对于采用O～4评分的SCL-90量表，因子分的分界值是大于或等于（）。 A1B2C3D4
第二部分案例问答题
本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔,圆珠笔按要求作答。 一,一般资料求助者，女性，56岁，本科学历，中学退休教师． 二,求助者自述：
我原来是中学老师，白天上课。晚上批作业，每天总要忙到十一,二点才能休息。对身体健康有些忽视，但总体说身体还可以。四十岁时曾发现子宫肌瘤，经过手术早已痊愈，心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。去年我丈夫突发心脏病去世了，对我打击很大，他平时身体那么好，怎么说没就没了呢？我丈夫也是中学老师，还带着毕业班，比我更忙更累，难道他的心脏病是累出来的？半年前，我去参加一位朋友的葬礼，这朋友五十多岁，也是突发心脏病死的．我很伤感，回来时在车上突然胸闷，憋得出不来气，心慌，出汗，浑身无力，有一种快要死了的感觉．我很害怕，让车上的朋友直接把我送到医院急诊室．医生给做了心电图等检查，说没什么事，建议我详查。为此我专门住院，做了各种检查，医生说心脏没什么大事，主要是情绪太敏感，太紧张．出院后又有几次犯病．还是心慌，胸闷，出不来气，又到其他医院做了检查，但都报告说没有明显的问题。我觉得很怪，明明我很难受，医生却总说没问题，按说医生也很负责，但怎么就查不出我的病呢？也许是医生水平比较低，为此我又去了更多的医院，但是还是没人能查出我的病。城里的大医院我都去过了，能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了．现在我明显感觉比以前迟钝了，经常丢三落四，不敢出门。一天到晚总想着这件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差．每晚也就
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能睡四五个小时，噩梦不断，自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，所以我就来了，您一定要帮帮我． 三,心理咨询师了解到的情况：
求助者退休前为中学高级教师，性格较内向，敏感，工作勤奋，人际关系良好。家庭经济状况较好，平常身体健康，丈夫因心脏病去世，有一子一女，都已成家。 请依据以上案例，回答以下问题：
l,请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。（2O分）
2,针对该求助者的摄入性谈话，需注意哪些内容？（10分） 3,该求助者产生心理问题的原因是什么？（10分）
4,心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括哪些特征？（10分）
5,针对本案例，心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知，该疗法的工作程序是什么？（10分）
6,针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出面质技术使用的注意事项．（15分） 7,心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，简述求助者中心疗法的人性观。（1分）
8,咨询结束一年后，应该对该求助者进行效果评估，请说出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方法。（10分）
2010年5月心理咨询师二级试题答案
二级理论：（26-125） 26C 27C 28B 36B 37B 38D 46B 47B 48C 56B 57D 58C 66C 67D 68C 76B 77B 78B 86BC 87BC 88ABCD 96AC 97ABD 98CD 106AB 107CD 108AB 116ACD 117ABD 118CD 二级技能：（1-100） 1C 2BC 3B 11AB 21AB 31A 41BC 51C 61C 71ABC 81AC 91B 12ABC 22ACD 32C 42A 52B 62C 72BD 82BC 92BC 13BD 23D 33D 43ABC 53B 63D 73B 83D 93A 29C 39A 49A 59D 69C 79B 89BC 99BC 109AC 119BD 30D 40A 50C 60B 70A 80D 90ACD 100AD 110BCD 120AD 31D 41C 51A 61D 71A 81C 91BD 101ABD 111BCD 121ABD 32C 42D 52A 61B 72D 82C 92AD 102ABD 112BD 122BC 33D 43B 53D 63D 73C 83D 93BCD 103CD 113CD 123BC 34D 44C 54A 64C 74D 84C 94AD 104BC 114ABD 124BC 35D 45B 55B 65B 75D 85C 95CD 105AD 115ABD 125ABC 4B 14CD 24BCD 34BC 44BCD 54B 64D 74A 84CD 94AC 5B 15C 25B 35A 45ABC 55C 65C 75AB 85ABC 95ABD 6C 16AB 26AD 36D 46AC 56AB 66ABCD 76ABD 86ABC 96AC 7BD 17A 27ABC 37B 47AC 57ACD 67BCD 77ABC 87AB 97C 8AB 18ACD 28ABC 38BCD 48ABC 58BC 68C 78BCD 88A 98BC 9AC 19C 29A 39B 49AB 59AB 69ABC 79C 89C 99D 10C 20BD 30B 40AB 50ABD 60A 70C 80BCD 90D 100A 第二部分案例问答题 （1～8题，共8小题，满分为100分）标准答案与评分标准 一、请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。（20分） 对该求助者的诊断是：疑病性神经症。（5分） 诊断依据：
1、排除精神病（1分），按区分心理正常与异常的三项心理学原则（1分），该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病（1分）。 2、症状表现：认知错误（0.5分）：没有根据地认为自己有心脏病（0.5分）。 行为（0.5分）：反反复复的就医行为（0.5分）。 情绪（0.5分）：因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦（0.5分）。 躯体症状（0.5分）：心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等（0.5分）。 3、存在变形冲突（2分）。
4、病程：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年。（2分）
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