必检，逢疑必报。及时发现病人和带菌者，尽早予以隔离治疗。停服抗菌药物后，连续2天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除隔离。对密切接触者严格检疫5天，也可给予预防性服药。2、切断传播途径。要改善环境卫生，开展爱国卫生运动，杀蛆灭蝇；加强饮用水卫生和食品卫生管理；对病人或带菌者的粪便与排泄特物，以及可能污染的环境，进行严格消毒。3、开展健康教育，提高防病意识。要大力加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。4、预防接种。
六、论述题 1、传染病的预防
答：传染病的流行过程需要三个基本条件，分别是传染源、传播途径和易感人群。传染病的预防应当掌握针对这三个基本环节采取综合性措施的原则和根据各个传染病的特点针对主导环节重点采取适当措施的原则。1、管理传染源。传染病报告制度是早期发现传染病的重要措施。各级医疗卫生机构必须按照传染病防治法的要求严格遵守，对传染病病人做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。对传染病的接触者，应视具体情况采取检疫、医学观察、药物预防和预防接种等措施。通过筛查及时发现病原携带者，进行治疗、教育、随访。对动物传染源，如有经济价值，应尽可能加以治疗，必要时宰杀后加以消毒。如无经济价值则须消除。2、切断传播途径。对许多传染病来说，切断传播途径常常是起主导作用的预防措施，但因各种传染病传播途径不同，采取的措施也不一样，如对肠道传染病，重点在搞好粪便等污染物的处理及环境消毒；对于呼吸道传染病，重点是空气消毒、通风换气、个人防护（如戴口罩）等；对虫媒传染病，应以杀虫防虫为主；某些传染病（如血吸虫病），由于传播因素复杂，应采取综合性措
施才能切断其传播途径。消毒是切断传染病的重要措施。消毒有疫源地消毒（包括随时消毒和终末消毒）及预防性消毒两大类。3、保护易感人群。一是通过改善营养、锻炼身体等措施提高机体非特异免疫力，二是通过主动接受预防接种提高人群针对传染病的特异性免疫力，三是在传染病流行时，采取必要的被动保护措施，如戴口罩预防呼吸道传染病、不喝生水、不吃生食预防肠道传染病等。
2、现场流行病学调查的基本步骤
答：现场流行病学调查主要包括组织准备、核实诊断、确定暴发或流行的存在、建立病例定义、核实病例并计算病例数、描述性分析、建立假设并验证假设、采取控制措施、完善现场调查和书面报告等10个步骤。1、组织准备。一是指在奔赴现场前准备必需的资料和物品，一般包括调查表、采样设备、防护物品、交通工具等。二是指必要的人员组织准备。2、核实诊断。通过检查病例、查阅病史和核实实验室检测结果，排除医务人员的误诊和实验室检验差错。3、确定暴发或流行的存在。分析历史监测数据，确定当前观察到的实际病例数是否超过既往的正常水平，同时分析引起报告数量增加的可能原因。4、建立病例定义。根据现有病例的调查结果，建立病例定义，以进行病例搜索。病例定义应包括以下四项因素：时间、地点、人间分布特征、临床表现和/或实验室信息。5、核实病例并计算病例数。根据病例定义尽可能发现所有可能的病例，并排除非病例。6、描述性分析。对前期收集到的资料进行三间分布的描述。7、建立并验证假设。利用上述步骤获得的信息来说明或推测暴发或流行的可能原因，并进行验证。8、采取控制措施。在开展调查的同时，采到必要的措施，包括消除传染源、减少与暴露因素接触、防止进一步暴露和保护易感人群或高危人群等，以达到控制、终止暴发或流行的目的。9、完善现场调查。10、书面报告。
七、案例分析
1、男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39．4℃，脉搏92次／min，肝肋下2 cm，脾肋下1cm。化验：WBC 4．0×10 9／L，N 0．62(62％)，L 0.35(35％)，M 0.003(3％)，血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50 g。
（1）有关伤寒最严重而较常见的并发症是：（ B ）
A．肠出血 B．肠穿孔 C．中毒性心肌炎 D．溶血尿毒症综合征 E．伤寒性肝炎
（2）下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义：（ C ） A．白细胞总数减少程度 B．肥达反应是否阳性
C．动态观察嗜酸性粒细胞计数 D．肝脾肿大程度 E．体温高低 （3）伤寒传染性最强时期是：（ C ）
A．潜伏期 B．起病后1周内 C．起病后第2～4周 D．恢复期 E．起病后1～2周内
2、男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。
（1）下列哪项最有助于确立诊断：（ E ） A、流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史
B、典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛，醉酒貌及出血点 C、典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D、英武血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板下降，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）
E、免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性
（2）关于本病的流行病学概念，下列哪项是错误的：（ B ） A、鼠类是主要传染源，农村型为围绕姬鼠，城市型是褐家鼠 B、虫媒或动物源为主要传播媒介
C、人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获得终身免疫 D、肾病综合症出血热是我国最常见类型 E、注射疫苗可预防本病发生 八、操作题
1、通常的防护用品穿脱程序。
答：常见的防护服，一般可按下列顺序穿脱防护用品。 （1）穿戴防护用品顺序 步骤1：戴帽子。 步骤2：穿防护服。 步骤3：戴口罩。 步骤4：戴上防护眼镜。 步骤5：穿上鞋套或胶鞋。
步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。 （2）脱掉防护用品顺序
步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。 步骤2：解防护服。
步骤3：摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。
步骤4：脱掉防护服，将里面朝外，放入污衣袋中。
步骤5：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中或污衣袋中。
步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。
步骤7：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。
步骤8：洗手、消毒。 2、狂犬病暴露伤口的处理。
答：伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。
消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应