当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。 伤口轻微时,可不缝合,也可不包扎,可用透气性敷料覆盖创面。
伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,确需缝合的,在完成清创消毒后,应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中,以中和病毒。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎;伤口深而大者应当放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出。 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。
特殊部位的伤口处理:
眼部:波及眼内的伤口处理时,要用无菌生理盐水冲洗,一般不用任何消毒剂。
口腔:口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成,冲洗时注意保持头低位,以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。
外生殖器或肛门部粘膜:伤口处理、冲洗方法同皮肤,注意冲洗方向应当向外,避免污染深部粘膜。
以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合(在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口),以便功能恢复。
B 传染病监测部分
一、名词解释:
1、传播途径:病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。传染病传播途径主要有呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液体液传播等。
2、人群易感性:对某种传染病缺乏特异免疫力的人称为易感者。人群易感性是指人群作为一个整体对传染病的易感程度。人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例。
3、潜伏期:指从病原体侵入人机体,至开始出现临床症状为止的时期。 4、疾病监测:是指长期、连续、系统地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料,并将信息及时上报和反馈,以便及时采取干预措施。
5、疫源地:是指传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围,即可能发生新病例或新感染的范围
6、感染谱:是指机体感染了病原体以后,经过传染过程,所表现出的轻重不等的临床表现。
7、传染过程:是指病原体侵入机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程。 8、突发公共卫生事件:是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件。
9、传染期:是指感染传染病的人或动物能排出病原体的整个时期。 10、留验:是指针对某些传染病的接触者,在该病最长潜伏期内,在指定场所实施隔离观察。
二、单项选择题
1.甲类传染病有:( A )
A.霍乱、鼠疫 B.麻疹、疟疾
C.传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感 D.乙脑、血吸虫病 E.肺炭疽、艾滋病 2.传染病流行是指:( C )
A.一个地区短期内突发多例同一种传染病 B.一个地区突发某种历年从未或很少发生过的传染病
C.一个地区某种传染病的发病率显著超过该病历年的一般发病率水平 D.一个地区某种传染病的发病率显著超过该病历年的最高发病率水平 E.一个地区某种传染病的发病率显著超过该病历年的最低发病率水平 3.疫区是指:( C ) A.发生传染病的那个村子 B.发生传染病的那个医院
C.传染病在人群中暴发、流行,其病原体向周围播散时所能波及的地区
D.传染病在人群中流行,其病原体向周围传播时已经传染到的地区 E.指病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地 4.病原携带者是指:( C )
A.接触病原体的人 B.接触传染病病人的人 C.感染病原体无临床症状但能排出病原体的人 D.感染病原体有临床症状也能排出病原体的人 E.感染病原体无临床症状但能排出病原体的动物 5.传染病暴发是指:( C )
A.短期内在一个家庭突然发生多例多种传染病 B.短期内在一个家庭突然发生多例同一种传染病 C.短期内在局部地区突然发生多例同一种传染病 D.短期内在一个医院突然发生多例同一种传染病 E.短期内在一个学校突然发生多例同一种传染病
6.单位和个人违反《传染病防治法》规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担什么责任?( E )
A.个人检讨 B.批评教育 C.通报批评 D.向受害人道歉 E.民事责任
7.采集、保藏、携带、运输、使用可能导致甲类传染病传播的以及卫生部规定的菌种、毒种和传染病检测样本,需经哪个部门批准:( A )
A.省级以上卫生行政部门 B.市级以上卫生行政部门
C.医院 D.当地疾病预防控制机构 E.国务院卫生行政部门 8.新修订的《传染病防治法》规定的法定管理传染病有多少类多少种:( D )
A.2类25种 B.2类27种 C.3类35种 D.3类37种 E.3类40种
9.医疗机构应当实行传染病什么制度:( A ) A.预检、分诊 B.分诊、消毒 C.预检、隔离 D.消毒、隔离 E.分诊、隔离
10.对下列哪种传染病,采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施:( C )
A.艾滋病 B.脊髓灰质炎 C.炭疽中的肺炭疽 D.伤寒和副伤寒 E.肺结核
11.《突发公共卫生事件应急条例》是由下列哪个组织颁布的:( B ) A.全国人大 B.国务院 C.卫生部 D.省人民政府 E.省级卫生行政部门
12.有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度和操作规程,防止传染病的医源性感染和致病微生物的扩散等。这些单位是( E )
A.医疗机构、卫生防疫机构 B.医疗机构、保健机构 C.保健机构、卫生防疫机构
D.卫生防疫机构、从事致病性微生物试验的单位
E.疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微生物实验的单位 13.以下哪一个不是流行病学的特征:( C ) A. 群体特征 B. 以分布为起点的特征 C. 以治疗疾病为主的特征 D. 对比的特征