A. 30 B. 40 C. 50 D. 60 E. 80
4. 使用静脉留置针，封管时消毒肝素帽或者正压接头，用肝素盐水 正压封管，用量为
A. 1-2毫升 B、1-3毫升 C. 2-4毫升 D、5-10毫升 E.10-15毫升
5. 动脉血标本采集，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针， 动脉血自动顶入血气针内，一般需要
A. 1毫升左右 B.2毫升左右 C. 3毫升左右 D. 1.5毫升左右 E.2.5毫升左右
6. 使用输液泵/微量泵输液时，需做到： A、评估患者注射部位的皮肤及血管情况。
B、按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要设置的参数。 C、告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。 D、以上都是。 E、以上都不是
7. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后开始进食的时间为 A. 15分钟 B、20分钟 C. 30分钟 D、40分钟 E. 60分钟
8. 心电监测时，哪项注意事项是错误的？ A、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位 B、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
C、每日定时回顾患者12小时心电监测情况，必要时记录。 D、正确设定报警界限，关闭报警声音。 E、以上都是
9. 动脉血标本采集后，让患者垂直按压穿刺部位
A.5秒钟 B.10秒钟 C.5－10秒钟 D.3－5秒钟 E. 5—10分钟
10. 轴线翻身法哪项是错误的 A. 保持患者脊椎平直
B. 观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况 C.翻身角度大于60度，增加患者舒适 D. 为患者保暖并防止坠床
E. 患者有颈椎损伤时，勿扭曲和旋转病人头部。 三、判断题(每题2分，共20分)
1. 在进行外科手消毒时，须用手消毒揉搓双手、前臂和上臂下1/3。（ ）
2. 经鼻/口腔吸痰时，吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒。（ ）
3. 测量脉搏时，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以不能感到脉搏搏动为宜。（ ）
4. 给患者进行血氧饱和度监测时，下列情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过高、使用血管活性药物及贫血、周围环境光照太弱、电磁干扰及涂抹指甲油等。（ ）
5.心电监测时，将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，不需避开伤口，必要时应当避开除颤部位。（ ）
6. 幽门梗阻患者，洗胃宜在餐后立即洗胃。（ ）
7. 预防患者跌倒时，观察要点为基本情况、病理状况、环境因素。（ ）
8. 除颤电复律的方式为同步方式。（ ） 9. 脐带应每日护理一次，直至脱落。（ ）
10. 血糖监测的目的是监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。（ ）
四、简答题（共7题，共40分） 1. 动脉血标本采集注意事项？（6分） 2. 外科手消毒的目的？（4分） 3. 心电监测评估要点包括哪些？（6分） 4. 请说出经鼻/口腔吸痰的注意事项？（6分） 5. 静脉注射法注意事项？（6分） 6. 静脉留置针技术注意事项？（4分）
7. 经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项 ？（8分） 参考答案:
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1. E 2. A 3. D 4. D 5. A 6. D 7. A 8. D 9. E 10. C
判断题
1. 是 2. 是 3. 错 4. 错 5. 错 6. 错 7. 是 8. 错 9. 是 10. 四、简答题
1．动脉血标本采集注意事项：
（1）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。 （2）患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
（3）若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
（4）做血气分析时注射器内勿有空气。 （5）标本应当立即送检，以免影响结果。 （6）有出血倾向的患者慎用。 2．外科手消毒的目的：
（1）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 （2）将常居菌减少到最低程度。 （3）抑制微生物的快速再生。 3．心电监测评估要点： （1）评估患者病情、意识状态。 （2）皮肤状况。
（3）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。 （4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 4．经鼻/口腔吸痰的注意事项：
（1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
（2）吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
（3）如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。 （4）观察患者痰液性状、颜色、量。 5．静脉注射法注意事项：
（1）对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。
（2）注射过程中随时观察患者的反应。
（3）静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
6．静脉留置针技术注意事项：
（1）更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 （2）静脉套管针保留时间可参照使用说明。
（3）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。［中国护士网 搜集整理］
7．经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项：
（1）操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。