尽量使用圆钝齿梳
准备用物 协助老人舒适体位 向老人解释 梳理完毕，将脱落头发裹在毛巾中撤下 老人能否做起 先梳理一侧头发能做起 卧床 再梳理另一侧 扶老人做起 将毛巾围于老人肩上 将毛巾铺于枕巾上 将头发松开一手压住发根，一手从上至下梳理头发 动作轻柔，切忌强拉硬拽，如头发打结不易梳理，可用30％乙醇或白酒浸湿打结处在小心梳理 床上洗头操作流程图（十五）
准备用物：马蹄形垫或床上洗发器、浴巾或中单，干毛巾、塑料布或橡胶单、洗发护发液、水杯、脸盆、污水桶、水壶、热水、棉球、梳子、吹风机 着装规范，修剪指甲 洗手 按洗手流程洗 关门窗、调节室温至22-26°C 护理员操作流程规范 14
壶内倒好热水，用手或水温计测试 水温（40-50°C），协助老人斜角 评估老年人情况、自理平卧，头靠床边，移枕于肩背下， 能力、合作程度；解释 塑料布或橡胶单、浴巾（或中单） 一次铺于枕上，颈部围干毛巾扣上 别针，棉球塞于耳内，眼睛盖上纱 安置体位，松开头发布，松开头发梳通 并疏通 一手托老人头部，一手将蹄形垫或 床上洗发器垫于头下，马蹄形垫的老人头下置马蹄形垫或 尾端或洗发器的排水管接污水桶 床上洗发器 询问水温是否合适，冲洗头发，倒 少量洗发液于手心，均匀涂于头发 清洁并冲洗头发 上，用指腹揉搓头发并按摩头皮。 力量适中，揉搓方向从发迹向头顶 部，温水冲净，必要时重复一次。 用颈部干毛巾擦干面部水迹并包裹撤去马蹄形垫或床 头发。一手托老人头部，一手撤去上洗发器 马蹄形或床上洗发器，移枕于头下
擦干头发 取出耳内棉球，用包头毛巾擦
干头发，疏通头发，吹风机吹
干，梳理整齐 撤走用物，安置舒适 体位，整理用物、分 类放置、洗手、记录
备注：1、避免老人受凉及烫伤2、防止洗发液及水入眼内、耳内。
3、随时观察老人的反应，询问感受4、避免老人疲劳。
为卧床老人擦身操作流程图（十六）
准备物品:浴巾、中毛巾各一条、小毛巾2条、浴液或浴皂、梳子、指甲剪、污水桶、水盆个、乳胶手套1副、清洁衣裤、被单、尿垫
注意事项：1）操作时动作敏捷、轻柔，注意节力，保护自身腰部
2）沟通态度要和谐、真诚，随时观察老人情况，如果老人出现战栗、面色苍白或不适，应及时终止擦浴。
3）擦拭时注意由上而下，由前向后擦洗，以免污渍污染尿道造成泌尿系统感染
4）注意保暖和隐私，整个擦洗过程要随时遮盖老人身体的暴露部位，尽量减少老人翻动次数，并要及时更换热水。
5）清洁会阴部的盆和毛巾要单独使用 着装整洁洗净并整理床单位及用物 协助老人舒适体位 温暖双手 护理员操作流程规范
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关闭门窗，调节室 温至24-26度 水温以不烫手为宜 洗脸流程 由下向上注意洗 净腋窝肘窝及皮 肤褶皱处 按洗手流程 分别用浴液，清 水由颈部向下擦 拭胸部各部位 分别用浴液、清 水，由上腹部向下腹部，注意肚脐褶皱处的清洁 征得老人同意 协助老人更换清洁裤子 洗手 戴手套，取另一个毛巾蘸清水，由会阴上部向下顺序至肛门处，反复擦洗至清洁 准备环境 将物品携至床旁水盆放于床旁椅上 将1小毛巾放入水盆中用手试水温 擦洗会阴 协助老人暴露会阴部臀下垫尿垫 取专用水盆和毛巾倒入适量热水 取老人双脚放在水中擦洗干净并擦干 取一软枕垫在老人膝下，橡胶单和浴巾铺于足下，将热水盆放在浴巾上 松开被子和衣扣将毛巾放在胸前 将小毛巾浸湿后拧干对折四层，包裹住手 注意擦干脚趾缝处 擦拭面部 为老人脱去上衣 擦近侧手臂 洗近侧手 同法擦拭对侧手臂洗净对侧手 同法擦洗远侧下擦洗近侧下肢 抱住老人脱下裤腿 用浴巾擦干并协助老人平卧，更换清洁上衣盖好棉被 一手扶住被擦洗下肢的踝部使之固定成屈膝状、由小腿方向向大腿方向擦洗 擦洗胸部 擦洗背部 擦洗腹部 协助老人翻身侧卧背部朝向护理员 将背部一侧盖被向上折巾半铺半盖于背图臀向上至肩部螺旋形擦拭腰骶部，环形擦拭背臀部 为卧床老人更换尿垫操作流程图（十七）叠，暴露背部及臀部浴 准备物品：污物桶、温水、毛巾、记录单、手套、清洁尿垫（根据老人体态选择） 注意事项：1）更换尿垫要及时，防止皮肤腌红
2）操作过程动作轻柔、敏捷，注意老人的保暖的隐私，防止擦伤老人的皮肤 3）置于观察皮肤情况，防止压疮发生 着装整洁洗净并 温暖双手 了解上一次排尿时间 查看记录 开窗通风,调节室温 洗手流程 轻轻掀开被检查老人洗手记录换尿垫时间 护理员操作流程规范 尿垫，确认老人已排尿 16
水温40-45度为宜 动作轻柔不可以 过于重、猛 褶皱处轻轻用手 掰开动作轻柔防 止擦伤 位置：上缘平髂 骨，中线对床中 间。位置不准，会 造成尿垫左右不 均，包裹不到位
整理床单位及用物 试水温，戴手套 掀开被子，轻压小腹，使残留尿液排出 将下肢稍弯曲用软垫支撑双脚 将老人平卧位,轻抬将脏尿垫向上折顺势轻擦阴部 用温水擦洗注意皮肤褶皱处 撤软垫，协助老人侧身 将尿垫向上对折用温水轻柔擦洗下身 将对折的脏尿垫卷起，轻塞臀下 下肢,将清洁尿垫盖至脐下 摘手套,调整老人体味 检查整理清洁尿布包裹情况,抚平老人衣服 平整无褶皱 如果抽不出不能硬慢慢撤出脏尿垫展开铺平清洁尿垫 将老人双手交叉在胸前,扶助老人腰间和骶部,向自己方向轻推 协助老人侧卧 整理平整老人背部衣服 把清洁尿垫上层掀起，向里卷入臀下 衣服褶皱易硌伤老人皮肤 拽,可轻轻将老人的身体向自己方向推一下 将清洁尿垫打开铺上 为卧床女性老人冲洗会阴部（十八）
准备物品:尿布、温水、水壶、手套、便盆、一次性中单、卫生纸污物桶 注意事项:1)操作时注意保暖,以免受凉. 2)注意水温,及时更换热水 3注意保护老人隐私
标准程序
<<仪表仪容标准>> 着装整洁洗净并温暖
<<洗手规程>> 双手
询问老人是否需要
排便 护理员操作流程规范
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室温适宜注意保护隐私 准备用物 环境准备 抬高床头让老人取半卧位 开窗通风 协助老人平卧两腿屈膝 协助老人脱下近侧裤腿暴露会阴部.将便盆、尿布、一次性中单放在老人膝下 一手抬起老人臀部,另便盆放置端正不摩擦老人皮肤 一手将一次性中单\\尿布\\便盆一起放于老人臀下 盖好被子整理床位 帮老人穿好裤子取舒适卧位 洗手 整理用物 按洗手程序 不过度暴露随时遮盖身体 戴手套 水温以不烫手为宜 一手轻轻分开褶皱处,另一手持(水杯(水壶)冲洗会阴至清洁 撤去手套 撤去便盆和一次性中单 便盆撤出时勿摩擦老人皮肤 用手测试水温 冲洗完毕用卫生纸擦干 从上至下,从前向后冲洗,避免污染尿道.注意擦干褶皱处 为老人洗脚操作流程图（十九）
准备物品:水盆、热水、毛巾2条、软枕、润肤油、一次性中单、大浴巾、必要时备癣药棉签
注意事项:1)水温低时可再加热水,加热水时必须将老人脚移出脚盆,防止烫伤 2)洗脚后方涂润肤油,特别注意足跟处 3)观察脚步颜色和皮肤有无溃疡、坏疽 行为标准 整理仪表仪容 按洗手流程 洗手 准备物品 护理员操作流程规范
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