着装规范 按洗手流程洗手 护理员洗手 评估老人情况、自理能力、合作程度：解释 室温适宜，关门窗或屏风遮挡 环境准备 松盖被，按需给便器（按给便器操作流程操作） 口腔护理 协助老年人取舒适体位，按口腔护理流程 擦背：脱衣（酌情而定，如不脱，把衣服向颈部卷）→铺大毛巾分3条线擦洗，擦2遍（第1、3条线从肩至臀部，注意擦腋后线，第2条线从颈至骶尾部） 倒水入盆，铺大毛巾在被头 擦洗 洗脸、洗手（按洗手、洗脸流程视情况需要按摩者 按洗脚操作流程操作 按摩骨隆突部 更换或整理衣服 洗脚 协助老年人取舒适体位 整理床单位 整理用物、分类放置 护理员洗手 记录 用物准备：护理车上层：护理蓝、口腔护理用物、香皂、毛毯、一次性床刷、大毛巾2条、
小毛巾1条、、水温计 。 下层：便器计盖便器布、尿布、热水桶（内盛47-50℃热水）、污水桶、面盆各1、褥子、一次性手套 备注：1、操作过程注意观察病情，注意保暖
2、调节室内空调或暖气开关，调整湿度，调节光线，开启地灯，关闭大灯。 3、创造良好的睡眠环境，经常巡视老人睡眠情况并酌情处理。
睡眠照料流程（二十五）
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准备物品：毛巾、水盆、热水、牙膏、牙刷、呼叫器、便器等
仪表整洁 按操作流程洗手护理员洗手 洗手 调节室温，避免对流 征询老人意见，协助老人如厕 协助铺好被窝，拍松枕头，冬天可用热水袋热被窝，待老人入睡时取出 协助做好睡前卫生：刷牙、洗脸、洗会阴、洗脚 扶老人上床，安置舒适卧位，呼叫器放在枕边，便器放收于床边，方便老人取用 关灯、关电视，依老人习惯是否关地灯，拉好窗帘 保持周围环境安静
备注：
1、 了解老人的作息习惯，按时休息，养成良好的睡眠习惯 2、 晚间失眠老人，白天适当安排活动，减少午睡时间 3、 保持情绪平和，睡前适当活动，但避免过于疲劳 4、 避免睡前饮咖啡、浓茶等刺激性饮料
5、 备好晚间需要的物品如呼叫器、尿壶等，并放在便于老人取用的位置 6、 可参照晚间护理流程操作
室内卫生操作流程图（二十六）
准备物品：干、湿拖把各一把、干、湿抹布各1块、水盆或水桶1只、清洁剂、
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扫帚、垃圾袋，必要时备吸尘器
仪表整洁、戴口罩、戴橡胶手套 与老人协商室内清洁的内容和要求 用湿抹布清洁室内家具、床档、墙壁、门框、桌椅、非布类沙发等台面灰尘 用湿抹布清洁窗台，视需要擦拭玻璃，玻璃擦拭后宜用干抹布擦干水迹 注意安全，不擦室外玻璃，不爬高 用吸尘器清洁布类沙发、地毯，用扫帚扫净地面垃圾 湿拖把净地面，地面吸水性差者用干拖把拖干 视情况使用清洁剂，再用清水洗净，结束后开窗通风半小时 室内物品归位，整理用物 备注：
1、 清扫与擦拭顺序：从里到外，从角、边到中间，由小处到大处，由床下、桌底到居室较
大的地面，依顺序倒退者向门口清扫
2、 湿式清扫，不宜采用拍打、抖动或用鸡毛掸之类工具拂扫，以免引起崖头尘土飞扬 3、 避免在老人用餐和治疗时进行室内清洁 4、 选用合适的清洁剂，木制家具不宜用碱水擦拭，金属家具不接触酸碱等洗涤剂，藤、竹、
柳家具忌用力拖拉，以免关节松散。
5、 不随意搬动老人室内物品，清洁后及时归位，搬动大件物体 6、 门窗清洁以安全为前提，使用加柄工具，不爬高 7、 使用清洁剂，可戴手套，以保护皮肤
清洁卫生间操作流程图（二十七）
准备物品：干、湿拖把各一把、干、湿抹布各1块、水盆或水桶1只、清洁剂、垃圾袋
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仪表整洁、戴口罩、戴橡胶手套 向老人解释，询问是否需要如厕 抹布蘸清洁剂拭去水渍和污垢，再用清水清洁 清洁顺序：先清洁镜子、墙面，再清洁扶手、洗手盆及台面，然后清洁浴缸。镜子清洁后用干抹布擦干水渍 抽水马桶用专用抹布和刷子清洁，先清洁马桶盖及外立面，抽水马桶内面专用的刷子刷洗 清洁抽水马桶 清洁厕所垃圾，装入垃圾袋 必要时地面用拖把蘸清洁剂进行清洁，再用清水拖净，后用拖把拖干 清洁后开窗或开排气扇通风半小时。洗手、整理用物
备注：
1、 清扫顺序：从上倒下，先清洁区后污染区
2、 清洁抽水马桶内面的刷子放在固定的地方，不接触其他物品，并定期消毒 3、 地面清洁后应擦干，避免老人滑到。清洁时注意安全，预防自身滑到 4、 使用清洁剂，宜戴橡胶手套以保护皮肤
5、 检查扶手是否松动，如有异常应及时维修修固定
协助卧床老人翻身侧卧操作流程图（二十八）
准备物品：软枕 注意事项：
1） 卧床老人应每2小时翻身一次或视老人皮肤情况，适当调整翻身次数，防止压疮的产生
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2） 每次翻身要检查老人皮肤情况，发现异常及时处理
3） 翻身后用软垫为老人的肢体和关节处垫妥，使老人肢体放松，减少受压
4） 护理员做弯腰负重动作时，注意节力、保护自身腰部。两腿前后分开，屈膝下蹲用力，
这样可以降低重心，增加支撑面，使腰椎始终处于直立状，防止椎间盘突出或腰肌劳损。
行为标准洗手流程 着装整洁洗净并温暖双手 告知老人 查看上次翻身时间松开被筒 协助老人翻身侧卧 洗手 单人：双手分别伸入老人的肩下和臀下 整理床单位 请将老人双腿踩床、抬臀顺势将老人移向对侧 盖好被，用软枕把老人背部、腰部垫妥 每次叩击部位与上次重叠1/2 护理员一手扶住肩，一手扶住跨或膝，两手同时将靠人翻身侧向自己 下面的手臂弯曲向上，上面的手臂自然弯曲置于胸前。上面的腿伸直，下面的腿弯曲 软垫垫在骨关节下面，防止压疮 叩完一侧再扣另一侧，每侧叩2-3遍 整理好老人衣服 将老人肢体防止功能为 用软枕把老人肢体垫妥 为老人叩背 手型呈环状：四指并拢稍曲，拇指稍曲，紧靠四指呈环杯状。使用腕部力量自背部肋缘上策向上沿脊柱两侧，自下而上到肩部 协助卧床老人从床上移到轮椅上操作流程图（二十九）
准备物品：保暖衣服、枕头、毛毯、床单、防鞋、椅子或轮椅、平车等 注意事项：
1） 操作中注意老人的安全、稳定性、舒适与保暖、动作轻稳、并注意保护自身腰部 2） 搬运老人时，应尽量时老人的身体靠近搬运者，以便稳定和省力
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