常用钙通道阻滞剂（CCB）硝苯地平（心痛定）、 硝苯地平控释片（拜新
同）、异搏定、硫氮唑酮（合心爽）长效二氢吡啶类CCB：非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜）、拉西地平（乐息平或司乐平）
A C E I（A）1981年卡托普利被批准上市以来，目前国外正式用于临床的ACEI已有16种以上。正在研制的有80余种。
ACEI在原发性高血压治疗中的应用
①ACEI作为单一药物治疗高血压：与利尿剂相比，ACEI没有利尿剂在代谢方面造成的副作用，故在多数情况下优于利尿剂。
②不同ACEI的降压疗效比较
③ACEI与其他药物联合治疗高血压 ④ACEI治疗急性重症高血压： ⑤ACEI对靶器官的保护作用。 ⑥ACEI的不良反应
优 点：明显减轻左室肥厚（与其它降压药物比较，按BP↓计算>2倍）防治心衰（抑制RAS）保护肾脏，减少蛋白尿对血脂无明显改变减少胰岛素抵抗，对糖代谢耐量有益；对中枢神经或植物神经功能无不良影响不减低性功能
血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、依贝沙坦(安博维)、坎地沙坦、替米沙坦（美卡素）AII ?AT1受体? SMC增殖、心肌肥厚、血管痉挛机制： (1)扩张血管(2)降低心室肥厚(3)抑制交感神经活性(4)减少醛固醇分泌(5)改善胰岛素抵抗
ATⅡ受体拮抗剂其作用效果与ACEI大致相同。短期研究反映此类制剂有如下特点：耐受性好，无干咳副作用；降压效果不次于其他种类的降压药；减少糖尿病人的蛋白尿；若病人有左室肥大，可使之减轻或消退；减少心衰病人猝死优于ACEI。
降压药物的联合应用：国际大规模临床试验证明合并用药有其需要和价值。合并用药可以用两种或多种降压药，药物的治疗作用应有协同或至少相加的作用，其不良反应可以相互抵消或至少不重叠或相加。
合并用药时所用的药物种类不宜过多，过多则可能有复杂的药物相互作用。
联合用药的益处 1、单药治疗只能控制40~50的病人的血压达到目标血压，联合治疗可达到80%以上。
2、 单药治疗只干预一种升压机理，联合治疗干预多种机理。 3、发挥药物协同作用，减少或抵消药物副作用。
4、不同峰反应时间的药物的联合有可能延长降压作用时间。 5、增强逆转靶器官的效果
联合用药-更多益处：使用处方医生病人提高依从性简化治疗更加经济
降压药的选用：在具体选择降压药物时，应当结合病人的具体情况，从以下六个方面加以考虑：靶器官损害情况；同时存在的其它危险因素；伴随疾病的情况；病人的治疗反应，其它疾病用药和降压药之间的相互作用。社会经济因素。在各种降压药物中，常以钙拮抗剂、ACEI和β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂为首选。
联合用药即使适当的药物联合以达到最大的降压效果，并减少副作用。因此，小剂量不同的降压药联用，可起到协同降压作用，并可能使副作用减少。
有效的药物联合包括：①利尿剂加β阻滞剂，②利尿剂和ACEI，③钙拮抗剂和β阻滞剂，④钙拮抗剂和ACEI。