E．平衡盐液
女性，20岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2×109/L，中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
58、该患者应首选下列何种治疗（ ）。
A．青霉素每次40万U肌内注射，每天120～160万U B．青霉素每次80万U肌内注射，每天240～320万U C．青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌内注射，每天2次 D．青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U E．青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次
女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈；主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。
59、该病人首要注意的问题是防止（ ）。 A．活动少而引起的合并感染 B．拒食导致营养不良 C．自杀行为 D．冲动伤人 E．症状波动的规律
男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。
60、这是一种什么症状（ ）。 A．躁狂症状 B．牵连观念 C．焦虑症状 D．强迫症状 E．强制性思维
男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
61、该患者采用哪种治疗方法（ ）。 A．膀胱切开取石术 B．套石术 C．药物排石
D．大量饮水等待自然排出 E．体外震波碎石
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男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。
62、为进一步诊治下列哪项检查最有价值（ ）。 A．血尿常规，肝，肾功能 B．尿路平片和排泄性尿路造影 C．膀胱镜检查 D．膀胱造影 E．MRI
男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。
63、关于直肠指诊，下述哪项不正确（ ）。 A．直肠指检在排尿后进行 B．前列腺位于直肠前壁外 C．了解肛管括约肌功能
D．了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况 E．直肠指检前列腺越大梗阻症状越重
有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。
64、凹陷骨折的整复指征，哪项是错误的（ ）。 A．前额部深0.6cm B．左额后深0.7cm C．左顶部深0.6cm D．右顶部深1.0cm E．左顶部深1cm
有一名53岁男患，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(-)，头Cr左侧裂池有高密度影像。
65、最根本治疗方案是（ ）。 A．冬眠物理降温 B．脱水治疗 C．止血治疗 D．绝对卧床休息
孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查：外明有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开。内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脉搏120次/分。
66、最可能诊断（ ）。 第12页
A．难免流产伴休克 B．不全流产伴休克 C．前置胎盘伴休克 D．输卵管妊娠伴休克 E．胎盘早剥伴休克
50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。
67、进一步确诊时需做（ ）。 A．B型超声检查 B．宫颈涂片细胞学检查 C．宫颈活组织检查 D．子宫颈碘试验 E．阴道镜检查
34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。
68、该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是（ ）。 A．大量羊水吸入 B．胎粪阻塞细支气管 C．宫内感染
D．缺乏表面活性物质 E．肺液潴留较多
患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。
69、其表弟未接种麻疹疫苗，与此患有接触史，应采取何措施（ ）。 A．立即接种麻疹疫苗 B．立即注射丙种球蛋白 C．注射青霉素 D．口服复方新诺明 E．口服转移因子
男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，HL908/L，RBC 2.05×1012/L。
70、该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么（ ）。 A．铁剂、维生素C、维生素B12 B．维生素B12、叶酸
C．强的松、维生素B12、叶酸、铁剂
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D．给予瘦肉、蛋，肝类
E．维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C
四、B1型题[共30题，每题1分，总计30分] A．(4～10)×109个/L B．40～100个/cm3 C．(100～300)×109个/L D．400万～500万个/ml E．(3.5～5.0)×1012个/L
71、正常人血液中血小板计数是（ ）。
A．消化道传播 B．输血传播 C．虫媒传播 D．呼吸道传播 E．直接接触传播
72、乙型脑炎病毒的主要传播途径是（ ）。 A．痰液 B．脑脊液 C．血液 D．粪便 E．咽拭子
73、菌痢时常取的标本是（ ）。
A．可启动靶细胞程序性死亡 B．可裂解靶细胞 C．与抗原结合
D．可趋化中性粒细胞和淋巴细胞 E．可激活单核细胞
74、IFN-γ（ ）。
A．黄色脓性痰 B．黄绿色或翠绿色痰 C．微黄奶酪样痰 D．痰粘稠牵拉成丝 E．水样痰，内含粉皮样物 第14页
75、化脓菌感染（ ）。
A．四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿 B．紫癜伴有黄疸
C．自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者 D．紫癜伴有广泛性出血者 E．紫癜伴脾大
76、肝脏疾病（ ）。
A．减少CGMP浓度 B．钙拮抗剂
C．能拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D．抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E．激素合成剂
77、氨茶碱（ ）。
A．心功能不全控制后，心脏杂音减弱 B．心功能不全控制后，心脏杂音增强 C．使用硝酸甘油后心脏杂音增强 D．奇脉 E．交替脉
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78、风湿性心脏病（ ）。
A．肠结核 B．Crohn病 C．溃疡性结肠炎 D．阿米巴痢疾 E．慢性细菌性痢疾
79、男，30岁，右下腹痉挛性痛5年，便后可暂时缓解，粪便呈糊状，无脓血与粘液，肛检发现肛痰。其可能诊断为（ ）。
A．可见Auer小体
B．红细胞大小不等，中心淡染区扩大 C．细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30% D．骨髓增生低下，造血细胞减少 E．红细胞中有染色质小体
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