XM11 发出文件记录表
发出文件记录表
表号：DJS-B14
工程名称： 序号 发出文件名称
编号：
接受人 文件编号 发往单位 日 期 发文人 注 本表由业主项目部填写，业主项目部自存。
XM12 接收文件记录表
接收文件记录表
表号：DJS-B15
工程名称： 序号 接收文件名称
份 数
编号：
接 收 人 文件编号 文件来源 接收日期 注 本表由业主项目部填写，业主项目部自存。
131
XM13 启委会成立申请模板
关于成立 输变电工程启动验收委员会的请示
_________网省公司：
由_________（建设管理单位）负责建设管理的_________输变电工程，于 年 月 日开工，计划于 年 月 日完成现场施工任务和竣工预验收。特申请成立本工程启动验收委员会，组织开展本工程的竣工验收和启动投运工作。
联系人： 附件
附件1：工程概况表
附件2：启委会成员推荐表
年 月 日
附件1:
变电工程概况表
主变容量（MVA） 主变压器型号 ××kV进出线（回） ××kV进出线（回） 主厂房面积（m2） 无功补偿 工程造价（万元） 设计单位 施工单位 监理单位 最终规模 本期规模 备 注
线路（电缆）长度（km） 铁塔数量(基) 导线型号 工程造价（万元） 设计单位 施工单位 监理单位 线路工程概况表
标段 标段 标段 标段 备 注 建设总规模 132
附件2:
启委会成员推荐表
单位类型 单位名称 姓 名 职务／职称 备 注 主管领导 建设管理单位 设计单位 业主项目经理 建设协调专责 主管领导 设计总工 主管领导 项目总监 监理单位 施工单位 主管领导 项目经理 项目总工 主管领导 项目经理 项目总工 133
XM14 建设单位启委会汇报表（业主项目部收集归档）
建设单位启委会汇报表
工程名称 建设单位 工程概况 参建单位 工程施工 情况 已完工程 未完工程 计划××年××月××日完成全部（部分）工程，经验收符合设计、规范要求，××年××月××日开始质量监督，××年××月××日完成竣工验收，××年××月××日具备启动条件 建设单位签字/盖章： 日期： 年 月 日 注 召开启委会时，建设单位汇报内容格式模板。
业主项目经理 需要说明事项 自评价 XM15 生产单位启委会汇报表（业主项目部收集归档）
生产单位启委会汇报表
工程名称 生产单位 总说明 项目 生产人员落实情况 生产准备 文件资料 工器具 安全标示 生产单位负责人 根据工程进展情况，生产人员已编制了运行规程、参与了竣工验收、调试等工作，已完成生产准备工作 要 求 生产运行及维护人员是否配齐并已持证上岗 工程图纸、设备资料档案、系统图表、运行规程、运行记录表格、规章制度的建立 各种安全工器具、备品备件和保证安全运行的各种设施是否配备 设备已有调度命名和编号；标牌已挂好并合格；线路杆塔号、相位标志及有关防护设施已准备并验收合格 生产单位签字/盖章： 日期： 年 月 日 结 论 生产准备结论 134
XM16 工程验收检查组启委会汇报表（业主项目部收集归档）
工程验收检查组启委会汇报表
工程名称 建设单位 总体说明 项目 档案资料验收 工程验收检查组组长 根据启委会的安排，工程验收检查组于××年××月××日至××年××月××日组织有关人员对××工程进行了全面、认真的检查 汇报内容要求 核查结果资料齐全，内容完整、数据准确，签字齐全，可查性强。原材料使用跟踪管理有可追溯性 将投入系统的建筑工程和生产区域的全部设备和设施，变电站的内外道路、上下水、防火工程等均已按设计完成并经验收检查合格。生产区域的场地平整，道路畅通，影响安全运行的施工临时设施已全部拆除，平台栏杆和沟道盖板齐全、脚手架、障碍物、易燃物、建筑垃圾等已经清除，将运行区域已设明显标志；消防设施齐全，并经验收合格，能投入使用；采暖、照明、通风等设施按设计要求安装试验完毕 电气设备的各项试验全部完成且合格，有关记录齐全完整；带电部位的接地线已全部拆除，所有设备及其保护（包括通道）、调度自动化、安全自动装置、微机监控装置以及相应的辅助设施均已安装齐全，调试整定合格且调试记录齐全。验收检查发现的缺陷已经消除，已具备投入运行条件；各种测量、计量装置、仪表齐全，符合设计要求并经校验合格；所用电源、通信按设计要求安装试验完毕 线路施工完毕，资料齐全完备，线路的杆塔号、相位标志和设计规定的有关防护设施等已经检查验收合格，影响安全运行的问题已处理完毕；线路上的障碍物与临时接地线（包括两端变电站）已全部拆除；已确认线路上无人登杆作业，危及人身安全和安全运行的一切作业均已停止，已向沿线发出带电运行通告，并已做好启动试运前的一切检查维护工作；输电线路带电前的试验（线路绝缘电阻测定、相位核对、线路参数和高频特性测定）已完成 ××缺陷要求在××年××月××日完成消缺工作，现已消除并经复验合格，××缺陷安排在××年××月××日进行消缺，请××单位按时完成 工程验收检查组长签字/盖章： 日期： 年 月 日 验收结论 土建 竣工验 收情况 电气部分 线路部分 缺陷情况 缺陷处理情况 综合结论 135