编号： 项目名称 检查部位 旭日家居 机 房 承 重 梁、承重吊环 产品编号 施工日期 G145498 2014年 12月 8 日 隐 检 内 容 及 示 意 图 单位:mm 承重梁规格 埋设长度（b） 焊接情况 起重吊环材料规格 检查结果及有关情况说明： 合格 180 满焊 工字钢 过墙中心（a） 承重梁数量 80 防腐漆 梁垫规格 梁端封固 吊环设计载荷 50x100x1500 2根 防腐措施 麻花刚 型钢焊接、混凝土灌注 2000 kg 检查人员 签字 检查日期 建设单位 年 月 日 质检员 年 月 日 安装项目负责人 年 月 日 施工自检员 年 月 日 施工过程检查附表 4 绳头制作隐检记录 项目名称 旭日家具 电梯编号 共 25 页 第 24 页
G145498 编号： 检查场地 钢丝绳用途 机房 曳引、限速、补偿 钢丝绳 规格 施工日期 φ 10 mm 2014 年 12 月 4 日 锥套数 共 10 个 隐 检 内 容 及 示 意 图 单位:m 如制造单位有其他安装方式，可将示意图及相关要求另页覆盖粘贴在以上示意图上。 检查结果及有关情况说明： 自锁楔型套：由绳套和楔块组成。钢丝绳绕过楔块套入绳套再将楔块拉紧，靠楔块与绳套内孔斜面的配合自锁，并在钢丝绳的拉力作用下越拉越紧。楔块的下方设有开口锁孔，插入开口锁可以防止楔块松脱。 检查人员 质检员 安装项目负责人 施工自检员 签 字 检查日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日
自 检 结 论 共 25 页 第 25 页
编号： 经检验，涉及电梯施工的土建工程符合设计文件和标准的要求，电梯制造质量经确认符合要求,所检项目均符合TSG T7001—2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》的规定，同时达到电梯设计文件的要求，自检合格。 检查人员： 制造单位（盖章） 年 月 日 经检验，涉及电梯施工的土建工程符合设计文件和标准的要求，电梯制造质量经确认符合要求,所检项目均符合TSG T7001—2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》的规定，同时达到电梯设计文件的要求，自检合格。 检查人员： 施工负责人： 施工单位（盖章） 年 月 日 施工现场已具备检验条件，可进行整机检验。
使用单位（盖章） 年 月 日 共 25 页 第 26 页