5．全身症状明显，脱水，眼球下陷，皮肤弹性降低、干燥尿少，血浓稠,自体中毒明显，体温升高达40度以上（少数不升高），脉搏增多达100次/分以上。
6．血液学变化：白总增高核左移，红细胞压积升高尿呈酸性。 （六）诊断要点 重剧腹泻，体温升高达40度脱水、自体中毒，实验室检查。
（七）治疗
原则：抓住一个根本——消炎
掌握两个时机——缓泻
贯彻三早原则——早发现、早确诊、早治疗 把好四个关口——补液、解毒、强心、护理
1．护理：同消化不良。
2．抑菌消炎 （1）0.1%高锰酸钾 马一次 2000～3000ml OS 1～2次/日。（2）SG 30g NB 30g 2～3次/日。（3）黄连素 马牛 2～5g OS 23次/日。（4）链霉素 马牛5～15g OS（5）痢特灵 0.005～0.01g/kg 分2～3次 OS。（6）喹诺酮类（诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等）、氯霉素及其他抗生素。 3．缓泻与止泻 （1）缓泻：病畜排粪迟滞或虽排恶臭稀便，但排粪不通畅时。
盐类或油类泻剂：早期用硫酸钠或人工盐200～300G晚期用无刺激性油类泻剂如液体石蜡。
（2）止泻：当病畜肠内积粪已基本排除，粪的臭味不大而仍腹泻不止的内科肠炎病要止泻。
①鞣酸蛋白 20G 一次内服。②木炭末 100～200g 水 1000～2000ml。
（3）防腐止酵 鱼石脂、来苏儿。 4．补液、解毒、强心
（1）补液纠酸 生理盐水（林格尔、5%糖盐水），10%低分子右旋糖酐。5%NB，按2:1:1输液为宜。在500ml输液中加入10%氯化钾10ml。补液量：（大）3000～4000ml/次，（小）300～1000ml/次 2～4次/日。
补液量（升）= 24
（测定PCV-正常PCV（32））
×（0.05×KG（体重））。
32
一般压积每升高1小格，补液量800～1000ml。
（2）强心 20%CNB 10～20ml或10%樟脑磺酸钠10～20ml。 5．对症治疗
腹痛明显时 30%安乃近 20ml im。胃肠道出血严重 10êCl 100ml iv、0.5%兽用止血针5～10ml im。皮下注射VC 6．恢复期：健胃促消化，如健胃散。 （八）预防
作业或思考题： １． 胃肠卡他的临床症状及治疗措施。 ２． 胃肠炎的治疗原则及措施 ３． 胃肠炎与胃肠卡他的区别诊断 2006年 7 月 18日编定 课后教学总结： 年 月 日
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授课日期 班 级
课 主 题： 十四、急性胃扩张 十五、肠臌气 十六、肠痉挛
学 时：100分钟
教学目标：通过学生预习，教师讲解，使学生能准确说出本节所讲疾病
的病性、诊断要点及综合性防治措施。
复习提问：
1、胃肠卡他的症状及防治措施。 2、胃肠炎的诊断要点及治疗措施。 教学内容： 以腹痛为主症的胃肠病
一、腹痛又称“疝痛”“急腹症”它不是独立的疾病而是一系列腹痛症状为主的综合征。 二、腹痛病马的症状表现 1．轻度腹痛：病畜表现前肢创地，后肢踢腹摇尾、回顾喜卧、伸展四肢取公马排尿姿势或长时间伏卧不起，腹痛间歇期较长。 2．剧烈腹痛：病畜表现急起急卧，急剧滚转后肢屈曲急速前进，突然摔倒，仰卧抱胸，前肢立起取犬坐姿势，腹痛间歇期短，甚至是持续性的。 3．中度腹痛介于二者之间。 三、真性腹痛的原因：（1）痉挛性（2）膨胀性（3）腹膜性。 四、诊断方法 （1）问（2）临床检查 一测、地数、三听、四看。（3）特殊检查：直检、腹穿、胃管探诊。
十四 急性胃扩张
（一）概念 由于采食过多和胃排空机能障碍，使胃急性膨胀而引进一种急性腹痛病。
（二）临床特征 采食后突然发病，腹痛剧烈、腹围变化不大而呼吸促迫。
（三）分类
1．按病因分：原发，继发。 2．按内容物：食滞性，气性，液性。
（四）病因 1．原发性：（1）贪食过多。（2）饱食后饮大量冷水。（3）饲后立即服重役。 2．继发性：（1）小肠便秘、小肠变位、小肠炎。（2）胃状膨大部阻塞。（3）肠膨气。
（五）发病机制 1．胃壁扩张甚至痉挛性收缩，剧痛。 2．压迫膈导致心肺功能障碍。
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（六）症状 1．原发性：
（1）常在食后1～2小时内发病，病初呈中等度间歇性腹痛，很快转为持续性而剧烈的腹痛，有的朝天仰卧，个别呈犬坐姿势。（2）全身症状：眼结膜潮红或暗红，脉搏增数腹围变化不大而呼吸促迫，呼吸数增多达20～50次/分。鼻开张，全向或局部出汗消化系统症状：饮食欲废绝口湿润粘滑有酸臭味，肠音减弱或消失，初排少量粪便，以后停止，多数在左侧14～17肋间髋结节水平线上，可以听到短促的胃蠕动音（沙沙音或流水音）3～4次/分或10次以上个别病马出现嗳气、呕吐现象，（4）胃管探诊，感到食管松弛，容易推进，根据排出物可鉴别种类。（5）直检，脾后移在左肾前下方可摸到胃后壁。随呼吸前后运动。 2．继发性胃扩张 先有原发病的表现，以后有胃扩张症状手插入胃管排出大量黄绿色液状内容物，胆色素检查呈阳性反应，腹痛暂时消失，若原发病不除数小时后又出现腹痛。
3．胃破裂 腹痛突然消失，呆立不动或卧地不起，出冷粘汗脉细弱，粘膜青紫色或苍
白，腹腔穿刺液有草渣。
4．慢性胃扩张慢性周期性腹痛，间歇期有慢性胃卡他症状，消瘦由于受压迫出现呼
吸困难。
（七）诊断要点 根据临床特征，胃管探诊、胃排空机能试验。 （八）治疗 排除胃内容物、镇痛解痉、强心补液、加强护理。
1．排除胃内容物：导胃、洗胃。
2．镇痛解痉：（1）30%安乃近20～40ML/次IM。
（2）5%水合氯醛洒精200～300ML IV。（3）乳酸20～30ML或醋酸30～60ML加水500ML一次内服或食醋（酸菜水500～1000ML OS）（4）水合氯醛15～25G酒精30～40ML福尔马林15～20ML温水500ML（用于气性胃扩张）（5）。普鲁卡因粉3～4G稀盐酸30～40ML液体石蜡500～1000ML水适量（用于食滞性胃扩张）。3．强心补液 参照胃肠炎。
4．护理 专人看护，不骝、愈后停喂一天。
十五、肠臌气
（一）概念 由于采食大量易发酵饲料，肠内产气过盛而排气不畅，致使肠管过度膨胀的腹痛病。
（二）临床特征 经过短急，剧烈而持续的腹痛，腹围急剧膨大。 （三）病因 1．原发性 过食易发酵饲料，初到高原上的马骡。2．继
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发性 多见于大肠阻塞，大肠变位经过中。
（四）发病机制 产气增多而排气不畅，肠内气体积聚，肠壁痉挛性收缩导致腹痛，分泌增加引起脱水，心肺功能障碍。
（五）症状 1．原发性肠膨气
（1）多在采食后不久发病，病初呈间歇性腹痛，迅速转为剧烈而持续的腹痛局部或全身出汗结膜暗红，脉搏增数，腹围膨大，多数病畜右肷窝部明显，呼吸困难，呼吸数增加2～3倍，严重的可因窒息而死亡。
（2）病初口腔湿润，肠音增强带金属调，排粪频数每次排少量稀便，并不断排少量气体，随病情加重，口腔变干燥，肠音逐渐减弱乃至消失，排粪、尿完全停止。
（3）由于病情发展迅速，由于摔倒等易造成肠膈破裂。
（4）直检，除直肠和小结肠外全部肠管内均充满气体，尤其以盲肠部明显，触摸充满气体的肠管紧张而有弹性。
2．继发性肠臌气 先有原发病的症状，经过4～6小时后逐渐出现腹围膨大，呼吸促迫等肠臌气症状
（六）诊断要点 原发性：多在采食后发生，穿刺放气后症状缓解。继发性：穿刺放气后数小时又发生臌气。
（七）治疗 原则：排气减压，镇痛解痉，消肠制酵。 1．排气减压：穿肠放气后，注入适量止酵剂。
2．镇痛解痉：（1）30%安乃近20～30ML IM （2）安溴100～200ML IV （3）5%水合氯醛洒精100～200ML IV。 3．清肠制酵：（1）人工盐200～300g克辽林15～30ml水6000ml。（2）硫酸钠200～300g液体石蜡1000～2000ml鱼石脂15～25g加水适量，一次内服。 对症治疗 （1）心衰时应用强心剂 （2）继发或并发胃扩张时应插入胃管，排出胃内积气和肠内容物。5．继发性的应着重解决原发病。 十六、肠痉挛
（一）概念 肠痉挛是肠平滑痉挛性收缩，并以明显的歇性腹痛为特征的一种腹痛病。 （二）临床特征 １、肠音增强 ２、间歇性腹痛。
（三）病因 １、主要是因为马骡受寒冷刺激及管理不善而引起，（如出汗之后被雨浇淋，寒夜露宿，风雪侵袭，气温骤然下降，剧烈作业后暴饮大量冷水，以及采食霜草或冰冻的饲料等。）
２、消化不良及肠道寄生虫病也可引起肠痉挛的发生。
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