华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)(2)

19.造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是（ ） A．病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹B．病人对与医务人员过分挑剔C．病人缺乏医学知识D．病人恶意的挑衅E．病人对医生的不信任 答题解析 正确答案：A 答案解析：医患交往障碍在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。故答案选A 20.对哮喘重度发作处理错误的是 （ ） A．氧疗B．静脉用糖皮质激素C．静脉用氨茶碱D．控制补液量＜2000 mlE．激素吸入 答题解析 正确答案：D 答案解析：哮喘持续状态的补液，根据失水及心脏情况，静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d，以纠正失水，使痰液稀释。选项D的说法错误，故答案选D 21.根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是（ ） A．胎儿患有严重遗传性疾病B．胎儿患有遗传性疾病C．胎儿有室间隔缺损D．孕妇患乙型病毒性肝炎 E．以上都不是 答题解析 正确答案：A 答案解析：《母婴保健法》第十八条规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。选项A符合题目要求，所以选A。 22.医务人员“有作为”的实施安乐死，称为（ ） A．被动安乐B．主动安乐死C．自愿安乐死D．非自愿安乐死E．自杀安乐死 答题解析 正确答案：B 答案解析：根据实施手段的“作为”与“不作为”，可将安乐死分为：主动（积极）安乐死和被动（消极）安乐死。故答案选B。 23.发生动脉粥样硬化最多的动脉是 （ ） A．肾动脉B．冠状动脉 C．脾动脉D．肺动脉E．肱动脉 答题解析 正确答案：B 答案解析：动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉（如主动脉）和中型肌弹力型动脉（以冠状动脉和脑动脉罹患最多，肢体各动脉、肾动脉和肠系膜动脉次之，下肢多于上肢），而肺循环动脉极少受累。故答案选B 24.下列关于学习《医学伦理学》意义的提法中，不恰当的是（ ） A．有利于医务人员的自我完善B．有利于医务人员实现技术与伦理的统一C．有利于医务人员杜绝医德难题D．有利于医务人员减少与患者的纠纷E．有利于医院的精神文明建设 答题解析 正确答案：C 答案解析：医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C 25.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（ ） A．寒战 B．持续高热C．咳嗽、呼吸困难D．咯铁锈色痰E．胸痛 答题解析 正确答案：D 答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39—40摄氏度，严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。3、部分病例可以累及到胸膜，有针刺样胸痛。如为下叶肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高，多数（10—30）x 109/L，中性粒细胞在 26.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是 （ ） A．多见于男性 B．与吸烟关系密切C．多表现为中央型肺癌D．最易发生胸膜转移E．咳嗽症状出现早 答题解析 正确答案：D 答案解析：肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。故答案选D 27.对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行，构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予（ ） A．警告B．吊销执照C．降级或者撤职的纪律处分D．追究行政责任E．追究刑事责任 答题解析 正确答案：D 答案解析：对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法追究刑事责任。所以选D。 28.肺炎球菌的致病力主要取决于 （ ） A．细菌产生的内毒素B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力C．细菌的大量、快速繁殖D．细菌毒素诱发溶血E．细菌产生的外毒素 答题解析 正确答案：B 答案解析：肺炎球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。故答案选B 29.根据WHO的分类方法，智商为65分的儿童属于（ ） A．智力正常B．轻度精神发育迟滞C．中度精神发育迟滞D．重度精神发育迟滞E．无法判断 答题解析 正确答案：B 答案解析：根据WHO的分类方法，轻度精神发育迟滞的表现为：智商在50～70，故答案选择B 30.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ ） A．哮喘急性发作（轻度）B．哮喘急性发作（中度）C．哮喘急性发作（重度）D．慢性哮喘发作（重度）E．哮喘急性发作（危重） 答题解析 正确答案：C 答案解析：哮喘病急性发作期按病情分为轻度、中度、重度和危重型哮喘。重度哮喘：患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成句。常有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓。呼吸频率常>30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音，脉率>110 次/min。常有奇脉。故答案选C 31.实施脑死亡的动机和直接目的是（ ） A．开展器官移植B．节约卫生资源C．减轻脑死亡者家庭的经济负担D．减轻脑死亡者家属的心理负担E．维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡 答题解析 正确答案：E 答案解析：执行脑死亡标准的动机和直接目的为①更科学地判定人的死亡②维护了死者的尊严。所以答案选E。 32.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是（ ） A．卫生行政部门B．国境卫生检疫部门C．社会劳动保障部门D．铁路、交通管理部门E．动物防疫机构 答题解析 正确答案：C 答案解析：《传染病防治法》规定了政府、卫生行政部门、其他行政部门、采供血机构、国境卫生检疫机关、动物防疫机构、铁路交通民用航空经营单位、生物实验机构、贩卖野生动物、建设单位及其他生产经营单位的法律责任。重点为疾病预防控制机构和医疗机构的的法律责任。选项C没在规定中，所以选C。 33.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是（ ） A．重症肌无力B．肺叶切除术后C．肺气肿D．肺水肿E．急性肺炎 答题解析 正确答案：C 答案解析：一般轻度阻塞性通气功能障碍一般都是哮喘，或者是肺气肿导致的。故答案选C 34.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是 （ ） A．额面平均电轴≥-90°B．Sv1+Rv5≥1．05 mVC．不完全左束支传导阻滞D．不典型肺型P波E．V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波 答题解析 正确答案：E 答案解析：慢性肺源性心脏病心电图检查主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90o，重度顺钟向转位，Rvl+Sr5≥1．05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波，应注意鉴别。故答案选E 35.感染性心内膜炎最常发生于 （ ） A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣狭窄伴心房颤动C．无瓣膜病变者D．二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E．房间隔缺损 答题解析 正确答案：D 答案解析：感染性心内膜炎以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。故答案选D 36.心理健康促进原则不包括（ ） A．认识自己，悦纳自己B．道德规范，知法懂法C．面对现实，适应环境D．结交知已，与人为善E．有充分安全感 答题解析 正确答案：B 答案解析：心理健康促进原则包括1.认识自己，悦纳自己；2.面对现实，适应环境；3.结交知已，与人为善；4.挫折磨砺，积极进取。选项B不包含在内，故答案选B 37.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在 （ ） A．脑B．肾C．脾D．肺E．四肢