华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)(3)

答题解析 正确答案：D 答案解析：肺栓塞常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例，赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面，发病急，胸痛，呼吸困难，咳血，紫绀或休克。若梗塞面积小，也可无明显症状。故答案选D 38.慢支并发肺气肿时，其主要症状是 （ ） A．突然出现呼吸困难B．逐渐加重的呼吸困难C．喘息D．发绀E．心悸 答题解析 正确答案：B 答案解析：慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。故答案选B 39.下列叙述中，错误的是 （ ） A．O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B．溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C．O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D．O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E．CO2主要以HCO3-形式在血液中运输 答题解析 正确答案：D 答案解析：血红蛋白与O2结合的特点是快速、可逆，不需要酶，受PO2 影响；是氧合，不是氧化。选项D的说法错误，故答案选D 40.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑 （ ） A．左肺不张B．左胸腔积液C．左肺实变D．左肺大泡E．左侧气胸 答题解析 正确答案：B 答案解析：胸腔积液临床表现1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。3、全身症状取决于胸腔积液的病因。4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。故答案选B 41.对病人造成的下列伤害中，不属于责任伤害的是（ ） A．有意伤害B．意外伤害C．可知伤害D．可控而任其发生的伤害E．可控而未尽最大努力控制引起的伤害 答题解析 正确答案：B 答案解析：责任伤害是指医务人员的有意伤害以及虽然无意但属于可知、可控而未加认真预测与控制、任其发生对患者的伤害。故答案选B 42.下列关于医患双方权利的提法中，错误的是（ ） A．维护患者的权利是医务人员、医疗卫生机构和社会的天职B．维护医务人员的权利也是患者、医疗卫生机构和社会的义务C．在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者的权利放在优先的地位D．维护患者权利的关键是保证不发生医患纠纷E．维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全 答题解析 正确答案：D 答案解析：防范医患纠纷，建立和谐的医患关系，除了政府要调整卫生政策、加快医疗体制改革、加强医疗卫生的法制建设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外，医患双方还必须注意互动中的伦理要求和道德规范，即以道德保障而促进医患关系的和谐。在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者的权利放在优先的地位。维护患者权利的关键是保证医疗的质量和安全，而维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全。故答案选D 43.临床实践中，适合医患共同参与模式的病人是（ ） A．昏迷病人B．精神病发作期病人C．先天痴呆病人D．婴幼儿病人E．有一定医学知识的长期慢性病人 答题解析 正确答案：E 答案解析：共同参与型适用于慢性病患者，而且更适用于有一定医学知识的患者。 故答案选E 44.临床诊疗的最优化原则不包括（ ） A．痛苦最小B．技术最新C．耗费最少D．效果最好E．安全度最高 答题解析 正确答案：B 答案解析：临床诊疗的最优化原则包括疗效最佳；安全无害；痛苦最小；耗费最少。不包括选项B，所以答案选B。 45.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（ ） A．进行性贫血B．脾肿大C．皮肤黏膜淤斑、淤点D．发热E．新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变 答题解析 正确答案：E 答案解析：心脏受累表现心脏听诊除了原有基础心脏病的各种杂音外，最具特征性的表现是新出现的病理性杂音或原有杂音的明显改变，如变得粗糙、响亮或呈音乐样。约l5％患者病初可无杂音，约30％的RHIE及心室内膜IE亦无杂音。故答案选E 46.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（ ） A．慢性纤维空洞型肺结核B．尘肺C．支气管哮喘D．支扩E．以上都不是 答题解析 正确答案：E 答案解析：慢性阻塞性肺气肿最常见的是慢性支气管炎，亦见于长期发作的支气管哮喘、支气管扩张、尘肺等。许多原因可引起慢性肺源性心脏病。最常见的是慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿（90%以上），其次是支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、尘肺等并发肺气肿或肺纤维化。选项ABCD都不符合题目要求，故答案选E 47.《医学伦理学》研究的医学道德关系，不应包括（ ） A．医务人员与患者之间的关系B．医务人员相互之间的关系C．医务人员与家庭亲属之间的关系D．医务人员与社会之间的关系E．医务人员与医学科学发展之间的关系 答题解析 正确答案：C 答案解析：医学道德关系包括医务人员与和患者之间、医务人员相互之间、医务人员及医学团体与社会之间以及医务人员与医学科学发展之间的关系。故答案选C。 48.根据《艾滋病防治条例》规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是（ ） A．接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导B．将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者C．就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生D．医生应对感染者病人的隐私予以保密E．采取必要的防护措施，防止感染他人 答题解析 正确答案：D 答案解析：《艾滋病防治条例》规定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：（一）接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；（二）将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；（三）就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；（四）采取必要的防护措施，防止感染他人。选项D没在规定中，所以选D。 49.慢性呼吸衰竭最多见的原因是 （ ） A．肺血管病变B．慢性阻塞性肺病C．广泛胸膜增厚D．广泛肺间质纤维化E．呼吸肌疾病 答题解析 正确答案：B 答案解析：呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病的常见并发症。故答案选B 50.1977年提出医学模式转变的学者是（ ） A．马斯洛B．冯特C．华生D．恩格尔E．罗杰斯 答题解析 正确答案：D 答案解析：美国学者恩格尔于1977年提出了生物医学模式应逐步转变为生物-心理-社会医学模式。故答案51.构建了较完整的美德论体系的西方古代哲学家是（ ） A．柏拉图B．希波克拉底C．亚里士多德D．胡佛兰德E．康德 答题解析 正确答案：C 答案解析：古希腊哲学家亚里士多德构建了较完整的美德论体系的西方古代哲学家。故正确答案为C 52.医疗机构对精神药品处方保管至少（ ） A．一年B．两年C．三年D．四年E．五年 答题解析 正确答案：B 答案解析：《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第十四条规定麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。所以选B。 53.主动脉夹层最常见的临床表现是 （ ） A．突发剧烈胸痛B．休克C．头痛D．昏迷E．无脉症 答题解析 正确答案：A 答案解析：突发剧烈疼痛是发病开始最常见的症状，可见于90%以上的患者。疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受；疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。故答案选A 54.能够确诊感染性心内膜炎的检查是 （ ） A．超声心动图B．X线检查C．免疫学检查D．心电图E．血培养 答题解析 正确答案：E 答案解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。故答案选E 55.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为 （ ） A．起病缓急B．发病程度C．有无末梢循环衰竭D．胸痛、呼吸困难程度E．感染病原菌不同 答题解析 正确答案：C 答案解析：有无末梢循环衰竭为普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点。 故答案选C 56.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是 （ ） A．支气管平滑肌痉挛B．黏液栓形成C．气道黏膜水肿D．气道壁重建E．气管内异物 答题解析 正确答案：D