华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)(5)

正确答案：D 答案解析：《执业医师法》第十三条规定，取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。所以选D。 75.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是 （ ） A．血气分析B．发绀C．神志变化D．呼吸困难E．多汗 答题解析 正确答案：A 答案解析：动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标。故答案选A 76.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8310／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为 （ ） A．细菌性肺炎并胸膜炎B．结核性胸膜炎C．肺栓塞并胸腔积液D．癌性胸腔积液E．病毒性胸腔积液 答题解析 9正确答案：B 答案解析：胸水以淋巴细胞为主，血白细胞正常，可排除化脓性胸膜炎、肺炎合并胸膜炎。癌性胸膜炎、肺栓塞均可为血性胸水，淋巴细胞为主，但肺栓塞多起病急，可伴咯血，发热较少见；癌性胸水病程长；一般无中毒症状。该病人为青年女性，病程短，有午后发热，结核性胸水可为淡血性，最可能是结核性。故答案选B 77.主动—被动型医患关系（ ） A．病人是急性感染B．医患如同父母—儿童C．病人处于休克昏迷D．医患有同等权利E．病人可以自主选择治疗方式 答题解析 正确答案：B 答案解析：形成主动-被动型医患关系的情况为医患如同父母—儿童，所以选B。 78.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是 （ ） A．表示身体未受过结核感染B．已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）C．受过结核菌感染，但无活动病灶D．粟粒性肺结核E．肾病综合征泼尼松治疗中 答题解析 正确答案：C 答案解析：结核菌素试验阴性反应，只有针痕而无硬结；硬结平均直径<5mm。阴性反应一般表示未受感染或变态反应尚未建立。应注意受试者处于原发感染早期，变态反应尚未发生，或正患严重的结核病如全身粟粒性结核和结核性脑膜炎时机无反应能力，或患其他严重疾病（麻疹、结节病、恶性肿瘤），如用过免疫抑制剂时，结核菌素反应均可转为阴性。选项C的说法错误，故答案选C 79.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为 （ ） A．主动脉夹层B．多发性大动脉炎C．闭塞性周围动脉粥样硬化D．血栓闭塞性脉管炎E．雷诺综合征 答题解析 正确答案：D 答案解析：闭塞性周围动脉粥样硬化系指周围的大、中动脉由于阻塞性动脉粥样硬化病变而致肢体血供受阻，表现为肢体缺血症状。动脉粥样硬化是闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因。 典型症状是间歇性跛行。指在持续活动后出现下肢肌肉的疼痛、痉挛或无力，短时休息可缓解，表现为典型的“行动-疼痛-休息-缓解”的重复规律，每次能行走的距离亦大致相等。故答案选D 80.对于急性心包压塞的处理关键在于 （ ） A．病因治疗B．对症治疗C．心包穿刺D．外科手术E．以上都不对 答题解析 正确答案：C 答案解析：急性心包压塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺减压缓解症状，同时输血补液，争取剖胸抢救时间。故答案选C 81.根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是（ ） A．10年；30年B．10年；15年C．15年；20年D．15年；30年E．10年；20年 答题解析 正确答案：D 答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年。所以选D。 82.《医疗废物管理条例》的适用范围不包括（ ） A．医疗机构B．妇幼保健机构C．计划生育技术服务机构D．医学科研教学机构E．美容美发服务机构 答题解析 正确答案：E 答案解析：《医疗废物管理条例》第五十五条明确规定了计划生育技术服务、医学科研、教学、尸体检查和其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性废物的管理，依照本条例执行。选项E符合题目要求，所以选E。 83.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选 （ ） A．链霉素B．氧氟沙星C．青霉素D．丁胺卡那E．红霉素 答题解析 正确答案：C 答案解析：肺炎双球菌肺炎 首选青霉素G，青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素，对青霉素耐药者可用头孢噻吩或头孢唑啉。故答案选C 84.下列关于医务人员对待临终病人的提法中，错误的是（ ） A．以最真挚、亲切、慈爱的态度对待临终病人B．宽容大度，满足临终病人的所有要求C．尊重和维护临终病人的利益和权利D．关心和体贴临终病人的家属E．要像对待其他可治愈的病人一样，平等对侍临终病人 答题解析 正确答案：B 答案解析：医务人员对待临终病人应该做到： 1．认识和理解临终病人。2．尊重临终病人的权利。3．满足临终病人的意愿。4．重视临终病人的生命品质。5．维护临终病人的生命尊严。6．同情和关心临终病人的家属。答案B错误，故答案选B 85.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（ ） A．卧床休息B．抬高患肢C．热敷D．抗凝E．使用非甾体抗炎药 答题解析 86.患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是 （ ） A．纤维支气管镜检查B．胸部CTC．肺穿刺活检D．支气管造影E．痰脱落细胞检查 答题解析 正确答案：A 答案解析：大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。故答案选A 87.老年人心理卫生保健中不包括（ ） A．确立生存意义B．适度锻炼运动C．加强学习能力D．加强人际交往E．注意调节情绪 答题解析 正确答案：C 答案解析：老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往，家庭社会关心。不包括选项C，故答案选C 88.狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为（ ） A．对病人确有助益B．有利于医学事业的发展C．有利于医学科学的发展D．有利于促进人群的健康和福利E．有利于促进人类的健康和福利 答题解析 正确答案：A 答案解析：医疗实践中，狭义的有利（有益）原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者有益，既能减轻痛苦，又能促进康复。故答案选A 89.辅助检查对医技人员的道德要求不应包括（ ） A．严谨求实，防止差错B．坚持独立，防止他人干预C．工作敏捷，作风正派D．精心管理，保证安全E．发展特长，加强协作 答题解析 正确答案：B 答案解析：临床医学实践辅助检查对医技人员的道德要求为①严谨求实，防止差错；②工作敏捷，作风正派；③精心管理，保证安全；④发展特长，加强协作。不包括B，所以答案选B。 90.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点 （ ） A．心包叩击音B．胸痛C．发热D．X线心影增大E．可累及心肌 答题解析 正确答案：E 答案解析：急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎，发病前数周常有上呼吸道感染史，起病急骤。临床特征为：剧烈胸痛、发热，约70％病例听诊有心包摩擦音；有心包积液但很少发生严重心脏压塞；化验检查常有白细胞总数增加，血沉增快；X线示50％-90％的患者有心影增大；早期就诊可记录到心电图ST段抬高。如心包下心肌受累明显，可形成急性心包心肌炎。选项E不包括在内，故答案选E 91.心包摩擦音听诊最明显的部位是 （ ） A．心尖区B．心底部C．剑突下D．胸骨下端E．胸骨左缘第3、4肋间 答题解析 正确答案：E 答案解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显，心包摩擦音可持数小时或持续数天、数周，当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失，如有部分心包粘连仍可闻及。心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。故答案选E 92.肺通气／血流比值的正常值为 （ ） A．1．0 B．2．0C．0．96 D．0．84E．0．6 答题解析 正确答案：D 答案解析：通气/血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。故答案选D 93.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（ ） A．心悸、气短B．胸闷C．头晕D．乏力E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强 答题解析