这些心迷走神经和心交感神经一起组成心脏神经丛，并且和心交感神经节后纤维伴行,进入心脏,经换元,节后纤维支配心脏。
b. 支配部位： 支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。
c. 主要作用：心迷走神经兴奋，节后纤维末梢释放乙酰胆碱(Ach)与心肌细胞膜上的M受体结合，可以导致：
心率减馒
房室传导速度减慢
自律性降低 可去除！！！！ 心房肌收缩力减弱 这些作用分别为： 负性变时 负性变力 负性变传导
d. 主要作用
1) K+外流增加
①在窦房结细胞复极过程中, K+外流增加（提高膜的K+ 通道的开放率而实现），引起窦房结细胞最大复极电位绝对值增加，因此静息电位与阈电位差距增大。
② 4期K+外流也增加，因此自动除极速度减慢，两个因素引起窦房结细胞自律性降低，而导致心率减慢 。
③在快反应细胞,同样由于复极过程中K+外流增加，复极电位(静息电位)增加,而使兴奋性降低。 2) Ca2+内流降低
由于K+外流增加(复极中)还导致复极过程加快,有效不应期和动作电位时程缩短，从而使每个动作电位期间进入细胞内的Ca2+相应减少,以及乙酰胆碱直接抑制Ca2+ 通道和使肌浆网释放Ca2+ 减少等作用，使心肌收缩功能降低。
（3）心迷走神经对心交感神经的突触前调制作用.
一般来说,心交感神经和心迷走神经对心脏的作用是相互拮抗的.即一个起兴奋作用,一个起抑制作用.但是当迷走、交感神经同时兴奋时,对心脏的影响并不表现为二者作用的代数和,在大多数情况下,表现为迷走神经兴奋占优势效应(心率减慢),这种作用叫做突触前调制作用。
原因是:有人认为交感神经末梢上有M胆碱能受体,当迷走神经兴奋时,释放的乙酰胆碱与心交感神经末梢(突触前膜)上M胆碱能受体结合,而引起心交感神经末梢释放NA减少。
2. 血管的神经支配
? 缩血管神经 ? 舒血管神经
除毛细血管外,人体所有血管均受植物性神经支配，除真毛细血管外,其余的血管壁中都有平滑肌,血管壁平滑肌的收缩与舒张导致血管口径的扩大与缩小，血管平滑肌的舒缩活动也称血管运动。
血管运动神经 ： 缩血管神经:引起血管平滑肌收缩的神经为缩血管神经 舒血管神经:引起血管平滑肌舒张的神经为舒血管神经 (1)缩血管神经(又称交感缩血管神经)
a. 分布（了解）: 其节前神经元位于脊髓第一胸段至第二或第三腰段灰质中间外侧柱中，节前神经元为胆碱能神经元,其轴突末梢在交感神经节内换元，节后纤维的轴突末梢从椎旁神经节发出经灰交通支，参加到相应节段的脊神经中，支配到躯干、四肢部分的小血管平滑肌。另一部分与椎前神经节内节后神经元发生突触联系,其节后神经元的轴突末梢行走于内脏神经中,分布到各内脏血管平滑肌.
b. 作用 交感缩血管节后神经元发生兴奋时,其末梢释放去甲肾上腺素(NA)。血管平滑肌的肾上腺素受体有⑴α受体.⑵β2受体。去甲肾上腺素与α受体结合,可引起血管平滑肌收缩，去甲肾上腺素与β2受体结合，则引起血管平滑肌舒张,而NA与血管α受体的亲和力比β受体的亲和力大。故缩血管神经兴奋时，其末梢释放去甲肾上腺素主要与血管平滑肌上α受体结合,而产生收缩血管效应。
α受体（亲和力最大）-----血管收缩
去甲肾上腺素
β2受体---- -―――――― 血管舒张
※人体许多血管只受交感缩血管神经支配,交感缩血管神经兴奋时主要表现为增加外周阻力和动脉血压，也能促进静脉回流。
(2)舒血管神经 a. 交感舒血管神经
交感舒血管神经的节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱（Ach）。只有机体处于激动状态和准备作剧烈肌肉运动等情况下,交感舒血管神经才能兴奋发出的冲动,使骨骼肌血管舒张，肌肉得到充分的血液供应,以适应强烈运动的需要。
b. 副交感舒血管神经
有少量器官,如脑,唾液腺,胃肠道的腺体和外生殖器等,其血管平滑肌除接受交感缩血管神经支配外,还受副交感舒血管神经支配,兴奋使引起血管舒张.它只调节器官的局部血流量，对循环系统总的外周阻力影响不大。
(二) 心血管中枢 ? 延髓心血管中枢
? 延髓以上的心血管中枢
1. 延髓心血管中枢
延髓是心血管活动的基本中枢所在，位于延髓的腹外侧浅表部，此部位的神经元发出的轴突在脊髓中下行支配脊髓灰质外侧柱中的交感节前神经纤维活动。
（机能定位：延髓前端网状结构的背外侧部分是心交感中枢和缩血管中枢，也称加压区）而延髓后端网状结构腹内侧部分有抑制延髓交感中枢神经元活动的减压区。
抑制心脏活动的中枢称为心迷走中枢或心抑制中枢,心迷走中枢主要位于延髓的疑核和迷走神经背核。
2. 延髓以上的心血管中枢
在延髓以上的脑干,下丘脑,小脑和大脑中都存在与心血管活动有关的神经元.调节心血管活动的较高级整合中枢在丘脑下部和大脑。大脑特别是边缘系统以及小脑都参与调节下丘脑,延髓等心血管神经元活动。
正常成年人,心迷走紧张占优势,故心率不太快,在运动或情绪变化时心交感紧张加强占主导地位，心率显著加快。
(三)心血管反射
神经系统对心血管活动的调节时通过各种心血管反射来实现的，各种心血管反射的生理意义都在于维持机体内外环境的相对稳定以及机体能适应环境的变化。
? 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 ? 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
1. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(减压反射)
颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下有丰富的神经末梢,其末端膨大呈卵圆形,因此这些感觉神经末梢对动脉压升高所引起的血管扩张敏感。当扩张到一定程度,它们就发出兴奋而发放神经冲动,把这些感觉神经末梢分别称为:
颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 颈动脉体和主动脉体化学感受器
在一定范围内,压力感受器的传入冲动与动脉壁的扩张成正比。故动脉压越高则压力感受器的传入冲动越多。
减压反射的基本过程:
（感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器）
a. 动脉血压突然(BP) 颈动脉窦,主动脉弓 窦神经(汇入舌咽神经) 压力感受器(+) 主动脉神经(汇入迷走神经)
心迷走中枢(+) 心迷走神经(+)
心交感中枢(-) 心交感神经(-) （效应器） 心脏 (-) 交感缩血管中枢(-) 交感缩血管(-) 血管(-)
心率心输出量(-)
血管阻力(-) BP
注：在兔子，主动脉弓神经独立、未汇入迷走神经，称减压神经
b.动脉血压突然(BP) 颈动脉窦,主动脉弓 窦神经 压力感受器(-) 主动脉弓神经
心迷走中枢(-) 心迷走神经(-)
心交感中枢(+) 心交感神经(+) （效应器） 心脏 (+) 交感缩血管中枢(+) 交感缩血管(+) 血管(+)
心率心输出量(+) 血管阻力(+) BP
生理意义:使动脉血压保持相对稳定
2. 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
颈动脉体和主动脉体是由上皮细胞构成的扁平而椭圆形小体。有丰富的血液供应和感觉神经末梢分布。在完整的机体，此反射对心血管活动影响很小，只有在应急时参与循环机能调节,使血液重新分配。
血液中氧分压↓ 窦神经 呼吸↑
CO2分压↑ 颈动脉体主动脉 ↑
H＋浓度↑ 体化学感受器(+) 主动脉弓神经
交感缩血管中枢(+) 血管收缩(+) 外周阻力↑
肾上腺素分泌(+)
动脉血压↑
3. 心肺感受器引起的心血管反射（了解）
在心房，心室和肺循环大血管壁存在许多感受器总称为心肺感受器。这些感受器的传入纤维行走于迷走神经干内，也有少数在交感神经中进入中枢。 （1）引起心肺感受器的适宜刺激有二种
a. 机械牵张：和动脉压力感受器相似，当心房、心室或肺循环血管中压力升高或因血量升高而使心脏或血管受到牵张刺激时，这些机械或压力感受器就发生兴奋，和颈动脉窦，主动脉弓相比，心肺感受器位于循环系统压力较低的部分，故也称为低压感受器。而动脉压力感受器则称为“高压力感受器”。在生理状况下心房壁的牵张主要是由血容量增大而引起的，因此心房中感受容积增大的感受器也称为容量感受器。
b. 化学物质：在心肌缺血、缺氧或心肌负荷增加时可引起前列腺素或缓激肽的释放，这些物质在刺激心肺感受器。 （2）心肺感受器作用：
大多数其兴奋时引起的效应是使交感紧张性降低，心迷走紧张性加强，导致血压降低，心率下降。另：少量作用相反。！！！！
4. 躯体感受器引起的心血管反射。
刺激躯体传入神经时可以引起各种心血管反射，这些心血管反射的效应取决于感受的性质，刺激的强度和频率等因素。例如低强度至中强度的低频率电脉冲刺激骨骼肌的传入神经，往往可引起降压效应。而高强度频率电脉冲刺激皮肤的传入神经，则常引起升血效应。
在平时肌肉活动，皮肤冷热刺激以及各种伤害性刺激也都引起心血管活动的反
射性变化。
5. 其它内脏感受器引起的心血管反射。
例如：扩张肺、肠、膀胱等空腔器官等，常常可以引起心率下降，缩血管紧张降低，外周血管舒张等效应，血压下降。这些内脏感受器的传入神经纤维行走于迷走神经或交感神经内。
6. 脑缺血反应：
当脑血流量减少时，血管中枢神经元可对脑缺血发生直接的反应，引起交感缩血管紧张的显著加强，外周血管高度收缩，动脉血压上升。这种反应称为脑缺血反应。脑缺血反应可使动脉血压显著升高，从而改善脑的血供应。 二、体液调节 ? 全身性体液调节 ? 局部体液调节
体液调节：是指血液和组织中的一些化学物质对心血管活动的调节（主要指激素的调节）。
（一）全身性体液调节：
1. 定义 某些激素或血管活性物质随血液循环到达全身器官，影响心、血管的活动称为全身性体液调节。
2. 主要物质有：
肾上腺素（Adr）
去甲肾上腺素（NA）
血管紧张素（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）
血管升压素（又称抗利尿素，ADH）
（1）肾上腺素和去甲肾上腺素（Adr NA）
来源：血液的肾上腺素和去甲肾上腺素中主要来自肾上腺髓质，其比例为Adr：NA＝4：1 。 Adr和NA对心脏和血管的作用有很多共同点，但也有不少不同点 。
a. 相同点：都能使心脏收缩加强，血管收缩。 b. 不同点：
① 肾上腺素即能与?受体结合，又能与α受体结合，而去甲肾上腺素主要与α受体结合
②与心肌细胞β1受体结合可以引起正性变时和正性变力作用，使心输出量增加，但对外周血管平滑肌作用则取决于血管平滑肌何种受体占优势。
(a)在皮肤、肾脏、胃肠道等器官的血管平滑肌中，α受体在数量上比β2
受体占优势，则肾上腺素引起血管收缩。
(b)骨骼肌和肝脏的血管中β2受体占优势, 则肾上腺素引起血管舒张，故小剂量注射肾上腺素常使这些血管舒张，而大剂量时则出现缩血管反应。
③静脉注射肾上腺素虽能使心输出量增加，但对动脉血压的作用不如去甲肾上腺素，这是由于肾上腺素能使骨骼肌舒张，外周阻力下降所致。在临床上肾上腺素多用作强心药（强心急救药）。去甲肾上腺素主要与血管平滑肌上的α受体结合，故静脉注射去甲肾上腺素可使全身器官的血管收缩，外周阻力增大，动脉压上升。故临床上多用作升压药。另外去甲肾上腺素虽可以与心肌?1受体结合，引起心脏活动加强，但在整体注入去甲肾上腺素后由于血压升高，通过压力感受器放射引起心率减慢，掩盖了去甲肾上腺素对心脏的直接作用。