Word版(第五版)江苏省建设工程监理现场用表表格(6)

2019-04-13 23:16

B.0.3

施工现场质量、安全生产管理体系报审表 编号:B.0.3-

工程名称: 致: (项目监理机构) 我方施工现场质量、安全生产管理体系已建立,请予审查。 本次申报内容系第 附件: 次申报。 □ 项目部组织机构,现场管理人员一览表、项目经理、质检员、安全员等专职管理 人员的岗位证书。 □ 施工单位安全生产许可证 □ 质量、安全生产管理制度 □ 特种作业人员操作资格证书 □ 施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 项目监理机构 签收人姓名及 时间 审查意见: 专业监理工程师(签字): 审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师/总监理工程师代表(签字): 注:1、承包单位项目经理部应在计划开工 7 日前提出本报审表。 2、本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表

年 月 日 施工项目经 理部签收人 姓名及时间 年 月 日 年 月 日 江苏省住房和城乡建设厅监制

B.0.4

分包单位资质报审表 编号:B.0.4—

(项目监理机构) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施 条款的约定进行施工。请予以 分包工程合同额 工程名称: 致: 工资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 审查。 分包工程名称(部位) 合计 附件: 分包工程量 □ 分包单位资质材料:营业执照、资质证书、安全生产许可证等 □ 分包单位类似工程业绩 □ 分包单位专职管理人员和特种作业员的资格证 □ 施工总承包单位对分包单位的管理制度 □ 施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 项目监理机构签 收人姓名及时间 审查意见: 专业监理工程师(签字): 审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师/总监理工程师代表(签字): 年 月 日 注:1、施工单位项目经理部一般应在分包工程开工提 7 日前提出本报审表。 2、施工总承包单位应在分包工程开工前向建设单位和监理单位提交分包合同副本。 3、本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表

江苏省住房和城乡建设厅监制

41

年 月 日 施工单位签收 人姓名及时间 年 月 日

B.1.1

施工试验室报审表 编号:B.1.1-

工程名称: 致: (项目监理机构) 我方已建成为工程提供服务的试验室,请予以审查。 附件: □ 试验室的资质等级及试验范围 □ 法定计量部门对计量设备、器具出具的计量检定证明 □ 试验室管理制度 □ 试验人员资格证书 □ 施工项目经理部(章): 项目经理或项目技术负责人(签字): 年 月 日 项目监理机构签 收人姓名及时间 审查意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 年 月 日 第五版表

施工项目经理部 收人姓名及时间 江苏省住房和城乡建设厅监制

B.1.2

施工控制测量成果报验表 编号:B.1.2—

工程名称: 致: 我方已完成 附件: (项目监理机构) 的施工控制测量, 经自检合格,请予以查验。 □ 施工控制测量依据资料:测绘基点、规划红线 □ 施工控制测量成果表 □ 本次报验内容系第 次报验。 施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 年 月 日 项目监理机构签 收人姓名及时间 检查、复核意见: 施工项目经理部签 收人姓名及时间 项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字): 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表

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43

B.1.3

工程材料、构配件、设备报审表 工程名称: 编号:B.1.3 — 致: (项目监理机构) 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。 附件: □ 工程材料/构配件/设备清单 □ 质量证明文件 □ 自检结果 □ 复试报告 □ 本次报审内容系第 次报审。 施工项目经理部(章): 项目经理(签字): ,经 年 月 日 项目监理机构签 收人姓名及时间 审查意见: □ 同意使用。 施工项目经理部签 收人姓名及时间 □ 不同意使用。 项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字): 年 月 日 注: 1、本报审表分为工程材料报审(B.1.31)、 工程构配件报审(B.1.32)、 工程设备报审(B.1.33) 2、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 第五版表

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