4.2.3现场救护人员应在医护人员指导下对伤员分类处置同时对外呼救。 4.2.3.1人工呼吸,包扎止血,胸外心脏按压,创伤救护最好在医护人员指导下或由医护人员进行。 4.2.3.2重大意外灾害的正确呼救
凡遇意外途害事故严重创伤,在进行现场救护同时,拨打5120及5678呼救,呼救时应该:
a)详细说明意外事故发生时间、地点、事故性质。 b)伤情及人数。 c)需哪方面救护。
d)呼救人姓名、单位、所用呼救电话号码。
4.2.3.3现场人员应进行相互安抚、鼓励等待救护车的到来。 4.3几种主要灾害发生的现场救护: 4.3.1触电的脱险与急救
4.3.1.1立即使伤员脱离电源,关闭电闸,用绝缘物体(木棒、竹杆)挑起伤员身上电线、电器。 4.3.1.2立即检查伤员
a)当心脏停止跳动,应立即在其心前区用拳叩击两次,然后触摸颈动脉刘否恢复博动。
b)不恢复心跳者,立即原地进行人工心肺复苏术(人工呼吸),直至医生到达。
4.3.1.3对恢复心跳者,应安静,千万不得搬动、移动,以防心室颤动再次发生,等医生达到后,按医生嘱咐办理。
4.3.1.4对电灼伤的创伤表面,仅用干纱布覆盖,不要涂抹任何药膏。 4.3.1.5当伤员被高输电线击倒后,千万不可冒然接近,防止强大电磁场及电流同时使抢救人员触电身亡/。只有将高压线(电器)关闭或移开10米远后,方可接近伤员进行救护。 4.3.2溺水的脱险及救护
4.3.2.1抢救人员快速游向伤员,尽量从其背后接近,并用手托起他,对正在水面挣扎者抢救时,谨防其紧抱救护员造成双方溺水。
4.3.2.2上岸后,简单地清除伤员口中泥土、异物,对呼吸停止者进行口对口的人工呼吸。
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4.3.2.3上岸后伤员心脏停止跳动,立即进行人工心肺复苏术。
4.3.2.4抢救中应注意为伤员保暖,复温,盖上棉衣、被褥等,防止体温下降。
4.3.2.5当伤员恢复呼吸并正常后,将其置于侧卧位,拍打其背部,帮助其将气管和肺内残留的少量水咯出。
4.3.2.6对溺水人员,虽心跳和呼吸均消失,也不要放弃抢救,应呼叫救护车,溺水3小时后被抢救成功的不在少数。 4.3.3爆炸伤员的急救
4.3.3.1瞬间爆炸可释放出巨大能量,伤员伤情与作用于其身体冲击波大小及作用部位和时间长短有很大差异。
4.3.3.2一般伤员表面看上去完好,但可能内伤严重。 4.3.3.3抢救措施:
a)爆炸发生时,应迅速卧倒,要大减轻伤害。 b)立即让伤员处于半卧,并避免一切体力活动。 c)保持气道通畅,有条件者输氧气。
d)有大量血性泡沫涌出时应在氧气过滤瓶内加50%酒精同时输入。 e)伤后不可喝水、饮食。
f)用清水洗清皮肤及烧伤表面,但不可贴任何膏药。 g)固定可疑有骨折的伤肢,包扎伤口及进行有效止血。
h)快速请医生前来协助抢救或快速送医院,防止早期生命平稳,数小时或数日后出现严重症状。 4.3.4交通事故伤员的现场抢救
4.3.4.1厂内拨打5051/5120或8152请求援助。
4.3.4.2发生火灾或意外时应关闭引擎,关闭电源,封好油箱,转移易燃易爆品。
4.3.4.3组织清醒伤员展开自检、互检并救护。 4.3.4.4专人保护肇事现场,严防破坏现场。
4.3.4.5派专人看管受伤人员的行李物品,警方来到可移交警方及相关单位。
4.3.4.6原地抢救伤员,包扎止血,固定伤肢。
4.3.4.7分清轻重缓急,重点抢救重伤员,选择最近医院就医。
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4.3.4.8用救护车专人护送伤员,寒冷冬季注意保暖。 4.3.4.9不宜采用一般车辆转运伤员。
4.3.4.10护送伤员必要时应使伤员平卧,并托起重伤肢体,减少振动。 4.3.4.11急救车条件完善,尽可能用急护车,可以在极短时间内有效地救护伤员。
4.3.5火灾现场伤员脱险与救护
4.3.5.1火灾现场救援,应注意灭火及营救火灾现场的伤员,尤其是要想到被浓烟烈火围困在室内的人员。
4.3.5.2一旦发生烈火,应首先拨打119及本厂值班室电话,以最快方式告诉本厂领导。
4.3.5.3现场人员立即进行人员疏散。
4.3.5.4用自来水扑灭伤员身上烈火,千万不要乱跑。 4.3.5.5抢救伤员或物资应注意自我防护: a)用防毒面具或湿毛巾捂住口鼻。 b)穿石棉服或用水打湿衣服。 c)选择好进入及返回路线。
d)腰系石棉绳或铁丝,一旦发生意外可用其将抢救人员拉上来。 e)用最低姿式出入,高度越高烟气、毒气越大。 4.3.5.6伤员及被困人员自救与脱险
a)火灾发生时,千万不呆夺门而逃,以防浓烟及高温气流使人窒息而亡。 b)用湿毛巾捂住鼻口或头顶打湿棉被,选择最近通道逃离现场。 c)高层楼房中可用水打湿毛巾、衣物,捂住口鼻,躲在打开窗户下或在顺风口或暂烧不到地方等待救援。
d)当衣服燃着火时,应用水浇灭或躺在地上慢滚压灭或脱去被燃衣物。 e)被烧伤人员不可接近化学品,以免造成化学灼伤。 f)烧伤时不要大量饮水,防止发生致命的水中毒。
g)对烧伤创面不要贴任何膏药和药水,不可用胶布粘贴在皮肤上,也不要将水疱弄破,听从医生处置。 4.3.5.7伤员现场救护
a)伤员抬邮火场,用水龙头扑灭其身上烈火,冲洗应20分钟。 b)剪去身上衣服,千万不可硬脱伤员身上衣服,谨防衣服粘连皮肤,而造
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成新伤,换上新被褥,为其保暖。
c)被浓烟窒息病人,放在通风处,专人观察其变化。 d)对呼吸停止人员应立即进行人工呼吸。 e)对化学灼伤人员用清水或生理盐水冲洗。
f)对有声嘶,气憋,气道阻塞人员,马上请医生手术,防止窒息死亡。 g)烧伤人员不得大量饮水,可用含盐饮料,但不超过500毫升。 h)抬动伤员应将其置于布单中,担架搬抬不可用力持握受伤部位,防止大片皮肤撕脱。
i)最近选择医院就医、抢救,待病情稳定后可送专业性烧伤医院就治。 4.3.6高空坠落伤员脱险与救护
高空坠落伤员主要易发生多发性骨折,颈、腰椎骨折,内出血等症状,现场救护人员应及时拨打5120与5678呼救,并根据医生要求搬运抢救伤员。注意在专业医生未到前严禁移动伤员。
中毒应急预案
1目的
对危险化学品严密控制,防止外泄而引起中毒事故的发生,对中毒事件应急准备要充分,并积极响应。 2范围
适用于本厂由于危险化学品的使用和生产过程中中毒事故的应急准备与响应的管理。
3组织机构及职能分工
3.1厂部成立化学毒物急性中毒抢救领导组。由厂长担任组长,成员有:工会、安全、环保、医疗卫生、保卫等部门负责人,其职责是:
3.1.1当接到中毒事故报告后,应立即赶赴现场指导抢救工作,同时向上级有关部门报告。
3.1.2负责组织事故现场的处理、抢救人员和物资的调配,以及伤员运输等现场指挥工作。
3.1.3据事故发展,决定是否请求有关单位支援,并负责中毒事故的善后处理。
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3.2气体防护站昼夜值班,其职责是:
3.2.1负责发生事故现场的中毒者或伤员的抢救、搜寻与运送。 3.2.2负责对中毒人员的救送、人工呼吸或强制自动输氧等。
3.2.3负责对各车间事故柜内和个人防护器材、药剂的检查与维修,防止因误用器材或失效的药剂而酿成意外事故。 4控制要求
4.1发生中毒事故时应将中毒者迅速转移到安全和空气新鲜及温度适合的地方,立即进行抢救,在抢救的同时联系气体防护站(电话:8120)和厂办医各室(电话:5120),在事故情况较严重时厂办医务室应及时联系医院。 4.2立即解除妨碍呼吸动作的衣服等服饰,对中毒者施行人工呼吸,进行抢救。
4.3有毒物污染的衣物等,应将其全部脱去,并用温水洗身然后换上清洁干燥的衣服,要保持体温。
4.4若中毒者面色有青紫、缺氧时,应及时给氧气或混有定量空气的氧气混全体。
4.5若中毒者呈呼吸停止或呼吸不规则时,应施行人工呼吸,但造成肺水肿者例外。必要时可利用人工输氧。
4.6应随时检查心脏、脉搏与血压和反射情况等。有必要时,应注射强心剂(但触电者除外);如呈神经不安和痉挛时,应给予镇静剂。
4.7由食道进入的毒物,应立即给予呕吐剂(酸性碳酸钠的碱性溶液)或洗胃;中毒时间相当长的,就应灌肠,静脉注入生理食盐(氯化钠)水和葡萄糖溶液。
4.8对于各种不同物质造成的中毒事故参见相应的应急预案。 4.9在对中毒者进行急救后应将其送入医院进行护理和检查。
暴雨应急预案
1目的
对暴雨提前防范,保证全厂安全渡过汛期,实现长周期生产运行。 2范围
适用于全厂及各车间汛期防暴雨,抗洪水特殊恶劣天气下生产的管理。 3职责
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