项目 原水供应 管路连接 仪器仪表 过滤器安装 石英砂过滤器 活性炭过滤器 软化器 保安过滤器 原水箱 中间水箱 纯化水箱 原水泵 高压泵 管道及阀门材料 使用部门 年 月 日 要求 饮用自来水 连接严密，无死角，系统具有总送、总回和纯化水箱取样口 需准确 完整、无泄漏 材质：不锈钢，内装石英砂 材质：优质果壳活性炭 材质：优质Na型阳树脂 材质：不锈钢，内装5微米微孔滤芯 PE，便于清洗 SUS304便于清洗 材质：304 呼吸过滤器1个，便于清洗 304不锈钢 304不锈钢 304不锈钢卫生管 304卡箍式卫生球阀 生产部 年 月 日 检查结果 验证小组 年 月 日 确 认 第11共27页
附表4. 纯化水系统仪器、仪表校正有效性确认记录
编号 名称 生产厂商 量程 生产部 年 月 日 年 月 日 检定单位 校正证书/合格证编号 验证小组 年 月 日 校正日期 校正周期 确 使用部门 认 第12共27页
附表5.纯化水系统运行确认监测记录
设备编号 项 目 原水箱（含液位仪） 多介质过滤器运行情况 活性碳过滤器运行情况 精密过滤器运行情况 软化器运行情况 反渗透膜及膜壳使用情况 管道阀门情况 水泵运行情况 产水量 一级RO水箱（含液位仪）允许情况 PH加药系统运行情况 电导仪运行情况 纯水箱（无菌水箱、含液位仪、呼吸器）运行情况 微孔过滤器运行情况 验证结果确认
系统名称 评价标准 运行正常，水量调节正常 系统运行正常 系统运行正常 系统运行正常 系统运行正常 运行正常 检查结果 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 验证小组 年 月 日 管路阀门、密封圈等无渗漏现象。 运行正常 500L/H 运行正常 系统运行正常 运行正常 运行正常 运行正常 生产部 年 月 日 第13共27页
2.2检查管路、阀门、密封圈等有无泄漏等缺陷； 附表6为纯化水系统管道、阀门运行确认记录
检查水泵运转是否正常，是否按设计规定的方向运转。 附表7为纯化水系统输送泵运行确认记录
附表6. 纯化水系统管道、阀门运行确认记录
设备名称 管道阀门 用途 进水口 出水口 排污口 结论 规格 严密无泄露（打√） 材质 规格型号 确 认 使用部门 生产部 年 月 日 年 月 日 验证小组 年 月 日 第14共27页
附表7. 纯化水系统输送泵运行确认记录
设备型号： 确认日期：
检查项目 流量 电压 功率 扬程 声音 确认
要求 使用部门 检查结果 备注 生产部门 验 证小组
设备型号： 确认日期：
检查项目 流量 电压 功率 扬程 声音 确认
要求 使用部门 检查结果 备注 生产部门 验 证小组
设备型号： 确认日期：
检查项目 流量 电压 功率 扬程 声音 确认
第15共27页
要求 使用部门 检查结果 备注 生产部门 验 证小组