28 血液中CO2的主要运输形式是
A物理溶解 B 氨基甲酸血红蛋白 C碳酸氢盐 D 氧合血红蛋白 E 去氧血红蛋白 30产生呼吸节律的基本中枢是
A 脊髓前角呼吸运动神经元 B延髓呼吸神经元 C 脑桥呼吸中枢 D 大脑皮层 E下丘脑
31 脑桥呼吸调整中枢的主要功能是
A促使吸气转为呼气 B促使呼气转为吸气
C减慢呼吸频率 D接受肺牵张反射的传入信号 E 使吸气缩短，呼气延长
33 下列肺牵张反射的叙述，错误的是
A 感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层
B 正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要的调节作用 C传入纤维在迷走神经中上行至延髓 D 可促使吸气及时转化为呼气 E 有明显的种族差异
36 缺O2 使呼吸活动增强主要通过刺激下列哪一途径实现
A 延髓呼吸中枢 B 中枢化学敏感区 C颈动脉窦和主动脉弓感受器 D 脑桥呼吸中枢 E颈动脉体和主动脉体感受器
37 血中H+浓度升高使呼吸活动增强主要通过刺激下列哪种途径实现 A 延髓呼吸中枢 B 中枢化学敏感区 C颈动脉窦和主动脉弓感受器 D 脑桥呼吸中枢 E颈动脉体和主动脉体感受器 39 肺表面活性物质减少导致
A肺难于扩张 B小肺泡内压小于大肺泡内压 C肺弹性阻力减少 D肺跑表面张力降低 E肺顺应性增加
40 下列哪种情况下可导致静脉血PO2降低 A 贫血 BCO 中毒 C剧烈运动 D 亚硝酸盐中毒 E过度通气
41 下列哪种情况下，能引起动脉血PO2降低的是 A 无效腔增大 B肺气肿 C 过度通气 D呼吸性酸中毒 E 肺水肿
46 下列各种肺容量中，在严重哮喘患者降低最为明显的是 A肺活量 B 用力肺活量 C 用力呼气量 D深吸气量 E 补呼气量
54 平静呼吸时，无论呼气或吸气，胸膜腔内压均为负值，这是由于 A 肺的生长速度比胸廓快 B 胸廓的自然容积大于肺的自然容积 C 肺的回缩力小于胸廓回缩力 D 肺表面活性物质的作用 E 胸廓的弹性阻力大于肺内压
56 能使肺回缩力减小，肺顺应性增大的是 A 肺纤维化 B 肺充血 C 肺水肿 D 肺气肿 E 肺毛细血管堵塞 66 中枢化学感受器
A 对O2含量变化敏感 B 对CO2浓度变化敏感
C对血中H+浓度变化敏感 D 在低O2时对维持呼吸十分重要 E 引起的反应较迅速 名词解释 1 呼吸 2 肺通气
18 血氧饱和度 19 氧离曲线 20 肺牵张反射 问答题
2 胸内负压是如何形成的？有何生理意义？气胸的危害是什么？ 3 何谓肺泡表面活性物质？其有何生理意义？
4 肺通气的动力是什么？它要克服哪些阻力才能实现肺通气？ 5 何谓肺换气？影响肺换气的因素有哪些？ 论述题：
1 试从正负两方面叙述动脉血中CO2分压升高，O2分压降低对呼吸的影响及其机制。
2 何谓氧解离曲线？ 试分析氧解离曲线的特点及其生理意义？
本章参考答案 选择题
1D 2A 3A 4E 5B 6B 7B 8C 9A 10E 11D 12D 13D 14C 15D 16B 17B 18E 19D 20B 21C 22E 23D 24A 25B 26B 27A 27C 28E 29B 30A 31A 32E 33B 34C 35B 36E 37E 38C 39A 40C 41C 42E 43C 44B 45D 46C 47A 48A 49D 50C 51C 52D 53E 54B 55A 56D 57D 58A 59B 60A 61E 62E 63B 64B 65D 66B 67A 68E 69A 70D 名词解释
1 机体与外界环境之间的气体交换过程。包括吸气和呼气两个过程。是维持机体新陈代谢和其他功能活动所必需的基本生理过程之一。
2 肺泡与外界环境之间的气体交换过程。是呼吸全过程中的第一的环节。其作用是不断更新肺泡内气体，使之保持较高的O2分压和较低的CO2分压，以利于肺换气的正常进行。
18 血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分比。他表示血液中实际携带的氧占血液可携带氧量的比例。正常人动脉血的血红蛋白氧饱和度为93%~98%，静脉血为60%~70%。
19 O2分亚于血红代白氧结合量或血红蛋白氧饱和度关系的曲线。曲线呈S性，表明O2分压较高（曲线上段）时，血液能携带足够的O2，O2分压较低（曲线中、下段）时，随着O2分压的降低，血液能释出足够的O2供组织利用。
20 包括肺扩张反射和肺萎陷反射，既由肺扩张引起的吸气抑制和肺萎陷引起的吸气兴奋的反射。其生理意义在于促使吸气和呼气的交替，参与呼吸节律的形成和调节。 问答题
2 （一）形成原理：胸内负压是指胸膜腔内压比大气压低表现为负值。正常情况下，胸膜腔内只有少量浆液而无气体，浆液分子的内聚力使两层胸膜腔紧贴在一起，不易分开。另外，人出生后胸廓的发育速度比肺快，造成胸廓的自然容积达于肺，这样肺就始终处于被动扩张状态。肺泡的弹性回缩力和肺泡表面张力使肺回缩，肺的回缩力抵消了一部分通过胸膜腔脏层作用于胸膜腔的肺内压。再吸气
末和呼气末，肺内压等于大气压。因此，胸膜腔内压=大气压—肺回缩力。如以大气压为零，则胸膜腔内压=-肺回缩力。可见，胸内负压是由肺的回缩力造成的。 （二）生理意义：一是有利于肺保持扩张状态，不致于由自身回缩力而缩小萎陷；二是降低中心静脉压，促进血液和淋巴液回流。
（三）气胸的危害：发生气胸时，肺将因回缩力而萎陷，肺不能随胸廓运动而扩大缩小，严重影响了肺通气和换气功能；气胸时，胸膜腔负压消失，将不利于腔静脉和胸导管扩张，使胸腔大静脉和淋巴回流受阻，循环功能将发生障碍。 3 肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种复杂的脂蛋白，其主要成分是二软脂酰卵磷脂（DPL）。肺泡表面活性物质以单分子层分布在肺泡液体分子表面，减少了液体分子之间的吸引力，降低了肺泡液—气界面的表面张力。其生理意义是：（一）减低肺弹性阻力，从而减少吸气阻力，有利于肺扩张；（二）有助于维持大小肺泡的稳定性。这是由于表面活性物质的密度可随肺泡半径的变小而增大，或随半径的变大而减少，从而调整了半径不同的大小肺泡的表面张力，缓冲了大小肺泡内的回缩压差别，保持了大小肺泡容积的相对稳定；（三）通过降低肺泡回缩压，减少肺间质和肺泡内的组织液生产，防止了肺水肿的发生。 4 呼吸肌的舒缩运动时肺通气的原动力。平静呼吸时，主要的吸气肌肌隔和肋间外肌收缩，胸廓容积扩大，肺内压低与外界大气压，产生吸气。当吸气肌松弛时，肺依靠其自身的回缩力而回位，并牵引胸廓，使之缩小，肺内压升高，高与外界大气压而产生呼气。可见，在呼吸过程中肺内压呈周期性交替升降所造成的肺内压与大气压之间的压力差，是推动气体进出肺的直接动力。平静呼吸时，吸气时主动的，呼气时被动的；用力呼吸时，有呼气肌肋间内肌和腹壁肌收缩参与，故呼气也是主动的。
肺通气的阻力有弹性阻力和非弹性阻力阻力两种。前者包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力，后者包括气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力，平静呼吸时以弹性阻力为主。
5 肺换气是指肺泡于肺毛细血管之间的气体交换过程。气体交换方向是：O2从肺泡向血液扩散，CO2与之扩散方向相反。经气体交换后，静脉血变成动脉血。 影响肺换气的因素有：（一）呼吸膜的面积和厚度 气体扩散速率与呼吸膜面积成正比，与呼吸膜厚度成反比。（二）气体的分压差 气体是从分压高处向分压低处扩散，气体扩散速率与气体分压差成正比。（三）气体分子量和溶解度 在相同条件下，气体的扩散速率与气体分子量的平方根成反比，与气体在溶液中的溶解度成正比。（四）通气/血流比值肺泡通气量于肺血流量比值恰当，肺的换气效率高。若比值升高，意味着肺泡无效腔增大或/和肺血流量减少；若比值减小，意味着发生功能行动-静脉短路或/和肺通气量减少。故无论比值增大或减小都使肺通气效率降低，造成血液缺O2或CO2滞留。 论述题
1 CO2是调节呼吸的最重要的化学因素，在血液中保持一定的浓度，可以维持呼吸中枢的正常兴奋性。在一定范围内，动脉血PCO2升高，可引起呼吸加深加快，肺通气量增加。CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的。（一）刺激中枢化学感受器中枢化学感受器对脑脊液中的H+敏感，而CO2却很容易通过。当血液中PCO2升高时，CO2通过血-脑屏障进入脑脊液，与H2O结合成H2CO3，随即解离出H+以刺激中枢化学感受器。在通过一定的神经联系使延髓呼吸中枢兴奋，而增强呼吸运动。（二）刺激外周化学感受器血液中PCO2升高，刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，兴奋经窦神经和主动脉神经传入到延髓，
使呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快。在CO2对呼吸调节的上述两种途径中，中枢化学感受器的兴奋途径是主要的。但是，当吸入气中的CO2浓度大于7%时，可引起呼吸中枢麻痹，使呼吸抑制。吸入气中PO2下降可以反射性的引起呼吸加深加快。低O2对呼吸中枢的直接作用为抑制，缺O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器来实现的。当机体PO2低于10.6Pa以下时，来自外周化学感受器的传入冲动，在一定程度上可以对抗低O2对中枢的直接抑制作用，促进呼吸中枢兴奋，反射性的是呼吸增强。动脉血PO2降低通过刺激外周化学感受器而兴奋呼吸的这种作用，对于正常呼吸的调节意义不大，但是在某些特殊情况下，却是机体的一种重要的保护机制，可防止呼吸中枢因缺乏兴奋来源而呼吸停止。例如，在严重肺气肿、肺心病患者，长期的肺换气障碍导致低O2和CO2滞留，中枢化学感受器对CO2的敏感性降低。此时，将主要依靠低O2刺激外周化学感受器的途径增强肺通气量，以补偿肺部的气体交换不足。但是，在机体严重缺O2时，由于外周化学感受器的兴奋作用不足以克服缺O2对呼吸中枢的直接抑制作用，则将发生呼吸渐弱，甚至呼吸停止。
2 氧解离曲线是表示Hb氧饱和度与PCO2关系的曲线。曲线近似“S”形，可分为上、中、下三段。 （一） 氧解离曲线上段曲线较平坦，相当于PO2由13.6kPa变化到8.0kPa时，表明这段期间PO2的变化较大，而对Hb氧饱和度影响不大。只要PO2不低于8.0kPa，Hb氧饱和度仍能保持90%以上，血液仍有较高的载氧能力，从肺部携带足够量的氧气到组织，不致发生明显的低氧血症，显示该段对吸入气的PO2变化有缓冲功能。
（二） 氧解离曲线中段该段曲线较陡，相当于PO28.0-5.3kPa，是HbO2释放O2的部分，在此段，PO2稍有下降，Hb氧饱和度下降较大，因而能释放较多的O2满足机体在安静状态或轻微活动时对O2的需求。
（三） 氧解离曲线的下段 相当于PO25.3-2.0kPa，此段曲线为最陡的一段。表明O2大量释放出来，此时，O2的利用系数可提高到75%，为安静时的3倍，以满足组织活动增强时对O2的需要。因此，该段曲线也代表了机体对O2的储备。
血液循环
选择题
1 在心动周期中，下列那一时期的心室内压最高?
A 等容收缩期末 B 快速射血期末 C 减速射血期末 D 快速充盈期末 E 减速充盈期末
3 在心动周期中，下列那一时期的心室容积最大 A 快速充盈期末 B 减速充盈期末 C 心房收缩期末 D 心房收缩期末 E 减速射血期末
7 在心动周期中,心室内压上升速度最快的时期是 A 心房收缩期 B 等容收缩期 C 快速射血期 D 减速射血期 E 减速充盈期
9 在心动周期中,心室充盈主要依靠
A 地心引力的作用 B 骨骼肌挤压和静脉瓣的共同作用 C 心房收缩的作用 D 心室舒张的抽吸作用
E 胸膜腔内负压的作用
11 心肌细胞有效不应期的长短主要决定于
A 0期去极化的速度 B 超射值的大小 C 平台期的长短 D 静息电位水平 E 阈电位的水平 14 第二心音的产生主要由于
A 房室瓣开放 B 房室瓣关闭 C 动脉瓣开放 D 动脉瓣关闭 E 乳头肌及腱索的振动
17 高血压患者与正常人相比，下列那一项指标明显增高？ A 每搏输出量 B 心输出量 C 心脏做功量 D 心指数 E 射血分数 18 射血分数是指
A 每搏心输出量/心室舒张期容积 B 心输出量/体表面积
C 心室收缩末期容积/心室舒张末期容积 D 心输出量/心室舒张末期容积 E 心室舒张末期容积/体表面积
22 正常心室功能曲线不出现明显下降支的原因是
A 心肌被动张力小 B 心肌主动张力小 C 心肌延展性小 D 心交感紧张性支配 E 心腔内始终有血液充盈 23 心率过快时心输出量减小的原因是
A 心房收缩期缩短 B 等容收缩期缩短 C 心室射血期缩短 D 等容舒张期缩短 E 心室充盈期缩短 25 下列关于心率的描述，错误的是
A 正常人安静时为60-100次/分钟 B 新生儿心率较成年人慢 C 女性心率比男性稍快 D 运动员平时心率较慢 E 甲亢，妊娠病人心率较快
29 下列那种情况下，血流阻力会减小?
A 血流粘滞度增加 B 由层流变成湍流 C 红细胞比容增大 D 血管收缩 E 血液温度升高
30 可使静脉回流量减少的是
A 体循环平均充盈压升高 B 心脏收缩力量增强 C 由卧位转为立位时 D 有节律的慢跑 E 吸吸时相
40 主动脉管壁硬化可使
A 收缩压降低 B 舒张压升高 C 弹性贮器作用增大 D 脉搏波传播加快 E 心缩期内主动脉内血流减慢
42 心室射血的后负荷是指
A 心室内压 B 主动脉血压 C 主动脉脉压 D 总外周阻力 E 中心静脉压 44 下列关于心电图波形与心肌动作电位关系的描述，正确的是 A P波反映心房肌动作电位的全过程
B QRS波群反映心室肌动作电位的全过程
C S-T段反映静息期膜内外离子分布恢复过程
D心电图一个周期等于心房，心室肌细胞动作电位时程之和 E 心电图反映无数心肌细胞动作电位效应之和 50 下列关于人体静脉血压的描述，错误的是 A 站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压