相应减小。反之，当外周阻力减小时，舒张压降低比收缩压降低明显，故脉压另大。可见，在一般情况下，外周阻力主要影响到舒张压。
（四）大动脉的弹性 大动脉的弹性扩张，可以缓冲血压变化的幅度，使收缩压降低、舒张压升高。当大动脉弹性降低时，其缓冲血压的作用减小，故收缩压升高，舒张压降低，脉压加大。
（五）循环血量与血管容量的比例 在正常情况下，循环血量和血管容量标点相适应，血管系统充盈较好，维持一定的体循环平均充盈压。当失血使循环血量减少，而血管容量变化不大时，体循环平均充盈压降低，导致动脉血压下降。这一因素对收缩压和舒张压都有影响。
血 液
选择题
1 血细胞比容是指血细胞
A 与血浆容积之比 B 与血管容积之比 C 与血细胞容积之比 D 在血中所占的重量百分比 E在血中所占的容积百分比 4 血浆胶体渗透压的形成主要决定于血浆中的
A α1 球蛋白 Bα2球蛋白 Cγ球蛋白 D白蛋白 E纤维蛋白原 5 血浆晶体渗透压的形成主要决定于血浆中的 A 各种正离子 B 各种负离子 C Na+和Cl- D氨基酸和尿素 E葡萄糖和氨基酸 9 决定血浆pH的缓冲对是
A K2HPO4/KH2PO4 B KHCO3/H2CO3 C Na2HPO4/NaH2PO4 D NaHCO3/H2CO3 E 蛋白质钠盐/蛋白质 10 各种血细胞均起源于骨髓中的
A 成纤维细胞 B 髓系干细胞 C 淋巴系干细胞 D 基质细胞 E 多能造血干细胞
11 调节红细胞生成的特异性体液因子是 A 集落刺激因子 B 生长激素 C 雄激素 D 雌激素 E 促红细胞生成素 14 使血沉加快的主要因素是
A 血浆中球蛋白，纤维蛋白原及胆固醇含量增多 B红细胞成双凹碟形 C 红细胞内血红蛋白浓度降低 D 血浆中蛋白质含量增高 E 血浆中卵磷脂含量增高 16 促红细胞生成素的主要作用是促进
A 多能造血干细胞进入细胞周期 B 早期红系祖细胞增殖
C 晚期红系祖细胞增殖，分化 D 幼红细胞增殖与合成血红蛋白 E 成熟红细胞释放入血
17 可是血浆中促红细胞生成素浓度增高的有效刺激物是
A 组织中O2的分压降低 B 血糖浓度升高 C 组织中O2的分压升高 D 血糖浓度降低 E 组织中CO2的分压升高
24 正常成年男性红细胞及血红蛋白高于女性，主要是由于
A 男性活动量大，组织相对缺氧 B 男性骨骼粗大，骨骼造血较多 C 男性体重大 D 男性雄激素多
E 男性苏红细胞生成素多 29 中性粒细胞的主要功能是
A 释放细胞毒素 B 产生抗体 C 参与生理性止血 D 释放组胺 E 吞噬异物
36 某成年人的Hb为120g/L,红细胞为3×1012/L,红细胞体积为100μm3,此人可能是
A 缺铁性贫血 B 维生素B12缺乏 C 高原居民 D 急性化脓性感染 E正常血象
40 血小板彼此粘着的现象称为血小板
A 粘附 B 聚集 C 释放 D 激活 E 凝集
41 血小板与非血小板表面的粘着现象称为血小板 A 粘附 B 聚集 C 释放 D 凝集 E激活 56 在凝血过程中最后起底物作用的因子是 A FⅠ B FⅡ C FⅨ D FⅩ E FⅫ
60 目前认为血友病中最主要的生理性抗性凝血物质是
A 蛋白质C B 肝素 C 抗凝血酶Ⅲ D蛋白质S E 组织因子途径抑制剂 66 纤溶酶的主要作用是
A 水解FⅡa和FⅩa B水解FⅤ和FⅧ C 水解纤维蛋白原与纤维蛋白 D 激活蛋白质C系统 E 抑制激肽系统 67 纤维蛋白降解产物的主要作用是
A 促进凝血酶的活性 B 抗凝血 C 促进纤维蛋白单体聚合 D 抑制血小板聚集 E 抑制纤溶
69 ABO血型系统凝集原特异性的决定簇是
A 脂蛋白 B 寡糖链 C 糖原 D 糖蛋白 E 磷脂 70 下列关于O型血的叙述，那一项是正确的？
A O型血无任何凝集原 B O型血无任何凝集素 C O型血含H凝集原 D O型血含抗H凝集素 E O型含血A,B凝集原与抗 H凝集素
71某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型可能是
A A1型 B A2型 C B型 D AB型 E O型 76 Rh血型系统中抗原性最强的抗原是
A C抗原 B c抗原 C D抗原 D d抗原 E E抗原 77 Rh血型系统中，免疫性抗体的本质一般是 A IgA B IgD C IgE D IgG E IgM 78 白细胞上最强的共同抗原是
A A抗原 B B抗原 C D抗原 D H抗原 E HLA抗原
79 某人失血后输入A型血和AB型各100ml均未发生凝集溶血反应，该失血者的血型可能是
A A1型 B A2型 C B型 D A1B型 E O型
80 需要紧急输血时主要考虑不发生凝集反应的是供血者的 A 红细胞与受血者的血清相混合 B 血清与受血者的血清混合 C 红细胞与受血者的红细胞混合 D血清与受血者的红细胞混合 E 红细胞与标准血清相混合 问答题
3 临床给病人大量输液时，为什么要输入等渗溶液？ 4 血清与血浆有何区别？怎样制备血清和血浆？ 5 血凝过程分为哪两条途径？而这主要区别何在？
7 交叉配血试验的方法是什么？其试验结果如何指导输血？ 论述题：
1 运用红细胞生成部位、原料、成熟因素及生成调节的知识，解释临床上常见贫血的主要原因。
2 没有标准血清，已知某医生为A型血，怎样鉴定病人的ABO血型？
本章参考答案 选择题
1E 2D 3E 4C 5C 6B 7C 8E 9D 10E 11E 12C 13E 14A 15D 16C 17A 18D 19B 20E 21B 22E 23C 24D 25E 26C 27A 28C 29E 30C 31A 32C 33A 34D 35C 36B 37A 38E 39B 40B 41A 42B 43D 44A 45C 46D 47B 48A 49A 50E 51C
52B 53D 54E 55C 56A 57E 58B 59D 60E 61B 62A 63B 64C 65D
66C 267B 68B 69B 70C 71D 72B 73E 74E 75C 76C 77D 78E 79D 80A 问答题
3 血清与血浆相比，前者缺乏纤维蛋白原、部分其他凝血因子和血液凝固时由血小板、血管内皮细胞释放出来的物质。血浆的制备方法是将抽出的血液加抗凝剂后，经离心沉淀，取其上方的淡黄色液体即血浆；血液被抽出后，待其自然凝固后，自行析出的淡黄色液体，即血清。
4 凝血过程分内源性凝血和外源性凝血过程。二者主要区别在：（一）启动因子不同内源性凝血是因子Ⅻ启动；外源性凝血是因子Ⅲ启动；（二）反应步骤和速度不同外源性凝血比内源性凝血的反应步骤少，速度快；（三）凝血因子的数量和来源不同内源性凝血的因子数量多，且全在血浆中；外源性凝血的因子少，且需要有组织操作释放的因子Ⅲ参与。
5 血小板在生理止血中除了它能替补破损的血管内皮细胞、修复和保持血管壁的完整性，使出血不易或微小损伤及时止血外，还靠以下几方面协助止血：（一）血小板粘着、聚集于血管破损处，通过解体释放ADP、5-羟色胺等物质，收缩血管，减缓血流；（二）血小板聚集成团，形成松软得知血栓，堵住破口；（三）血小板释放PF3,吸附血浆中的凝血因子，形成凝血块，进一步紧塞破口；（四）血小板中的收缩蛋白收缩蛋白收缩，使血块收缩，更严密有力地堵住破口而止血。 7 交叉配血试验的方法是：供血者的红细胞与受血者的血清混合称为主测；受血者的红细胞与供血者的血清混合称为次侧。两侧均不凝集时方可输血；主侧不凝剂，次侧凝集时一般不能输血，但在特殊紧急情况时也可少量、缓慢输血，并严密观察有无输血反应；若主侧发生凝集，不论次侧是否凝集，均绝对不能输血。 论述题：
1 贫血的只能种类和原因有：（一）骨髓造血功能受抑制，可引起再生障碍性贫血；（二）造血原料如铁缺乏，或营养不良造成的蛋白质缺乏，可引起缺铁性贫血；（三）红细胞成熟因素如叶酸、维生素B12缺乏，引起巨幼红细胞贫血；（四）胃液中内因子缺乏，将引起维生素B12吸收障碍，影响红细胞的有丝分裂，导致巨幼红细胞贫血；（五）肾病时，合成的促红细胞的生成素减少，引起肾性贫血；（六）脾功能亢进，红细胞破坏增加，引起脾性贫血。
2 抽血医生和病人血经抗凝处理后，放入试管中用离心机分别分离出血浆和红细胞，进行交叉配血试验。医生的A型红细胞与病人的血浆混合为主侧，病人的红细胞与医生的A型血浆混合为次侧，结果见下表。
主侧 可能血型 次侧 可能血型 确认血型 （一）+ B或O — A或O O （二）— A或AB + B或AB AB （三）+ B或O + B或AB B （四）— A或AB — A或O A 注：“+”表示凝集；“—”表示不凝集。
上述结果表示如下：
（一）A型红细胞为A抗原，它与病人血浆发生凝集，根据免疫反应特性，病人血浆中含有抗A抗体。含有抗A抗体的血型可能为B型或O型。A型血浆含有抗B抗体，它与病人红细胞不发生凝集反应，说明病人红细胞膜上步不含B抗原。不含B抗原的血型可能为A型或O型，综合分析病人血型应为O型。
（二）A型红细胞与病人血浆不发生凝集，说明病人血浆中不含抗A抗体，不含抗A 抗体的血型可能为A型或AB型。A型血浆与病人红细胞发生凝集反应，说明病人红细胞含有B抗原，含有B抗原的血型可能为B型或AB型，综合分析病人血型应为AB型。
（三）同理，A型红细胞与病人血浆发生凝集，说明病人血型可能为B型或O型；A型血浆与病人红细胞发生凝集，说明病人可能为B型或AB型，综合分析病人血型应为B型。
（四） 同理，A型红细胞与病人血浆以及A型血浆与病人红细胞均不发生凝集，说明病人可能为A型或AB型及A型或O型，综合分析病人血型为A型。
综上所述，用交叉配血试验方法，不难分析出用已知B型血亦可鉴定病人血型；也不难知道用已知O型或AB型血是不能用此方法来鉴定病人血型的。
感觉器官的功能
选择题
4 下列对感受器的电位描述正确的是
A 大小与刺激强度无关 B 具有“全或无”性质 C 以电紧张形势传导 D 呈不衰减性传导 E 无总和现象
5 下列有关感受器的适应现象，正确的是
A 刺激未变但传入冲动减少或消失 B 由感觉信号转换过程的疲劳引起 C 是部分感受器的一个功能特点 D 慢适应有利于感受器接受新异刺激 E 快适应有利于机体对某些功能状态进行监测 8 眼的折射系统中不包括
A 角膜 B 房水 C 晶状体 D 玻璃体 E 视网膜 11 下列有关人眼的正常调解中，正确的是 A视远物时需调节才能清晰成像于视网膜 B 晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差 C瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激
D 双眼球汇聚可避免复视而形成单视视觉 E 调节能力随年龄增长而得到加强
12 下列有关正常人眼的调解，错误的是 A 视近物时需调节才能清晰成像于视网膜 B 主要通过改变晶状体的形状而实现 C 近点越远，说明其调节能力越强 D 瞳孔对光反射起重要作用
E 全是神经调节而无体液和自身调节 13 当眼视近物时
A 睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体曲率半径减小，折光能力减小 B 睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶曲率半径增大，折光能力增大
C 睫状肌舒张，悬韧带松弛，晶状体曲率半径增大，折光能力减小 D 睫状肌舒张，悬韧带拉紧，晶状体曲率半径减小，折光能力增大 E睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体曲率半径减小，折光能力增大 14 瞳孔在弱光下散大，而在强光下缩小，称为 A 互感性对光反射 B 辐辏反射 C 瞳孔对光反射 D 瞳孔调节反射 E 瞳孔近反射 16 近视发生的原因是
A 眼球前后径过长或者光系统能力减弱 B 眼球前后径过短或者光系统能力减弱 C眼球前后径过长或者光系统能力增强 D 眼球前后径过短或者光系统能力增强 E 眼球前后径过短或者光系统能力正常 17 散光眼发生的主要原因是
A 眼球前后过短 B 角膜表面不呈正球面 C 眼内压增高 D晶状体弹性减退 E 折光能力减弱 20 远视眼
A 近点大于正常眼，看远物时需眼调节 B 近点小于正常眼，看远物时需眼调节 C 近点大于正常眼，看远物时不需眼调节 D 近点小于正常眼，看远物时不需眼调节 E 近点大于正常眼，看远物时不需眼调节 23 夜盲症发生的原因是
A 视紫红质分子结构异常 B 视紫红质分解多而合成少 C 11-顺视黄醛含量较高 D 视蛋白合成障碍 E 维生素A长期摄入不足 25 色视野范围最大的是
A 白色 B 红色 C 黄色 D 绿色 E 蓝色 26 下列有关正常视野的描述，正确的是
A 颞侧和上方视野较小 B 鼻侧和下方视野较大 C 鼻侧和上方视野较小 D 颞侧和鼻侧视野较大 E 上访和下方视野较小 29 眼的折光系统包括
A 角膜，房水，晶状体和视网膜