后腹 痛不减轻.体检:腹部轻度胀气.腹肌稍紧张.全腹有压痛及反跳痛.应首选作: A.胸腹联透 B.腹部 B 超 C.血常规检查 D.血糖及血钙 E.血尿淀粉酶 72.一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是:
A.不会发生嵌顿 B.啼哭容易复发 C.疝有自行消失的可能 D.腹壁太薄无法修补 E.手术会影响睾丸发育
73.中度恶性的甲状腺癌体积为 2*2*1.8cm.下列哪一项不正确
A.发展迅速 B.常转移至肺或骨 C.占甲状腺癌 20% D.多见于 30—50 岁女性 E.应行预防性颈部根治术
74.肱骨髁上骨折的最严重的并发症是:
A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻畸形 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬
75.女青年.腰痛四年.乏力易疲劳.查体:低热.右髋 Thomas 氏征阳性.髂窝膨满.且有压痛.叩实 音.腰椎深叩痛.腰椎照片.腰 2—3 椎体不规则破坏.椎间隙变窄.椎旁因肠道充气.显示不清.明确 诊断最可靠的步聚选择为:
A.B 超 B.CT 或 MRI C.髂窝穿刺 D.99mTC 骨扫描 E.ESR
76.女性.四十岁.因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀.疼痛及畸形(右手向背侧和桡侧偏移). 最可能的损伤是:
A.下尺桡关节脱位 B.尺骨茎突骨折 C.Colles 骨折 D.腕舟状骨骨折 E.屈曲型桡骨下端骨折 77.骨折急救处理时.妥善固定的目的.哪一项是错误的
A.为了试行复位 B.避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C.防止搬动时疼痛 E.有利于防休克 E.便于运输
78.3 岁小儿.右肘部被牵拉后即出现哭闹.肘略屈.不敢拿东西.其诊断最大可能是: A.右肘关节脱位 B.右肘关节软组织损伤 C.右桡骨小头半脱位 D.右肱骨髁上骨折 E.右肱骨外髁撕脱骨折
79.40 岁男性患者.腰腿痛反复发作伴跛行四月余.查体:腰椎左侧弯.L4.5 右侧椎旁压痛.右直腿抬 高试验 40 度(阳性).加强试验阳性.趾背伸力减弱.L4.5 间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙 化阴影.L5 左侧神经根浸没.首选诊断:
A.椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.退行性腰椎病 D.腰椎结核 E.椎管内肿瘤 80.手外伤处理的最基本要求是:
A.彻底清创 B.骨折的解剖复位 C.I 期神经修复 D.I 期肌腱缝合 E.抗菌素的应用 81.骨折急救处理时下述中最重要的是:
A.立即复位固定 B.清洁裸露骨折端 C.都需使用止血带 D.简单妥善固定患肢 E.清洁创口后固定患肢
82.18 岁青年.左膝扭伤.一周后就诊.发现胫骨内髁部位有压痛.诊断为内侧副韧带损伤.经休息理疗 局部封闭治疗一月后不见好转.且疼痛加剧.夜间尤甚.再次就诊首选: A.碱性磷酸酶 B.白细胞 C.摄片 D.查血沉.白细胞 E.查抗 O 类风湿因子
83.一名肱骨髁上骨折患者.经手法复位.小夹板固定后感觉局部剧痛.手指麻木.肿胀.活动不灵.最 主要的原因是:
A.神经损伤 B.动脉损伤 C.骨筋膜室内压增高 D.神经和静脉受压 E.静脉受压
84.男性.12 岁.平素体弱.易感冒.突发高热 10 天.体温 39 度到 40 度.伴寒战.头痛.食欲差.左 大腿下段持续剧痛.患肢不愿活动.查:左大腿下段轻肿(活动关节时疼痛不重).局部皮温高.深压痛. 化验:末梢血白细胞 18*10^9 最能帮助诊断的检查为:
A.局部分层穿刺 B.结核菌素试验 C.X 线摄片 D.膝关节穿刺 E.肌肉活检 85.有关骨肿瘤的发生.发展.下列哪项是错的
6
A.发病率较低 B.骨肉瘤好发于青少年 C.骨巨细胞瘤主要见于成年人 D.胫骨上端是骨肿瘤最好发的部位 E.根据细胞来源可分成骨性.成软骨性和纤维性等
86.男性患者.30 岁.胫骨骨折伤后半年仍骨未连接.诊断骨不连的最主要依据是: A.骨质疏松 B.骨折端吸收.硬化 C.骨折端对位线不好 E.骨折线尚可见 E.骨膜反应
87.右肾下盏结石直径 1.5cm.左输尿管中段结石直径 1.2cm.选择治疗时应优先考虑的是: A.右肾上极切除取石 B.右肾盂切开取石 C.左输尿管切开取石 D.左输尿管震波碎石 E.右肾震波碎石 88.后尿道断裂伤时.尿外渗的范围在:
A.会阴部 B.阴囊 C.下腹壁的疏松组织中 D.腹膜外膀胱周围 E.腹膜外直肠乙状结肠周围 89.女性.24 岁.婚后三天.尿频.尿急.尿痛.查体:T36.4 度.双肺肾区无叩痛.下腹部轻压痛.尿 常规:脓细胞+++.红细胞+.经抗生素治疗三天后症状缓解.最可能的诊断为: A.急性细胞膀胱炎 B.急性阴道炎 C.膀胱结核 D.血尿后疼痛 E.无症状血尿 90.尿路结石的血尿特点:
A.镜下血尿 B.肉眼全血尿 C.疼痛后血尿 D.血尿后疼痛 E.无症状血尿
91.男性患者.65 岁.无痛性肉眼血尿三个月.膀胱镜检查.膀胱右侧壁可见 3*3cm 菜花状新生物.IVP 双肾功能良好.最佳处理应为:
A.膀胱全切术 B.化疗 C.膀胱部分切除术 D.膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术 E.膀胱部切+右输尿管再植+化疗
92.男性 70 岁.前列腺增生症.排尿困难.每晚尿 5—6 次.但未发生尿潴留.B 超探查前列腺三叶增生 以中叶为甚.测残余尿 80ml.心肝肾功能检查无异常.最好的治疗方法是: A.中西药治疗 B.射频微波治疗 C.留置导尿 D.膀胱造瘘 E.前列腺摘除术 93.肾损伤紧急手术指征是:
A.闭合性肾损伤 B.血尿较重 C.肝部疼痛 D.合并其他脏器损伤 E.腰腹部包块
94.右侧输尿管上段结石.平片上约 1.5*1.2cm 致密影.病史中有发性右下腹痛.下列哪一种治疗方法 为首选:
A.中医中药冲击排石疗法 B.右侧输尿管导管术.取石治疗 C.右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术 D.体外震波碎石术
95.男性.40 岁.右前胸第 4 肋间刀伤后被送进急诊室.呼吸浅弱.血压(60/40mmHg).颈静脉恕张.胸 腔穿刺未抽出血和气.首选治疗是:
A.紧急手术 B.快速输血输液 C.大流量氧吸入 D.胸腔闭式引流 E.继续观察
96.女孩 16 岁.生后发现心脏病.明显的活动后心跳气短.听诊胸在第 3 肋间有 4 级收缩期杂音.心电 图右室大.心导管右房右室肺动脉间无血氧差.右室漏斗部收缩压高于肺动脉.舒张压与右心室相等的移 行压力曲线.造影示流出道梗阻并有第三心室.应首选的外科治疗方案是: A.常温阻断上下腔.直视切开术 B.经皮穿刺气囊导管扩张分离术 C.低温直视切开 D.低温体外循环下直视根治术. E.正中切口经右室或肺动脉器械扩张术
97.判断肺动脉口狭窄程度和部位.最确切的检查方法是: A.心电图 B.胸部 X 线摄片 C.心脏听诊 D.彩色多普勒 E.右心导管测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线 98.女性.42 岁.3 周前患肺炎经治疗后恢复.近三日来体温又升高.每日下午达 38.5 度.且伴有咳嗽. 气憋胸疼.入院查体.体温 38.2 度.左侧间隙饱满.叩诊浊音.呼吸音明显降低.胸片示左胸下部模糊 阴影.左侧肺青晰.心影正常.最可能诊断是:
A.肺炎 B.慢性脓胸 C.急性脓胸 D.急性化脓性心包炎 E.肺结核 99.开放性气胸的病理生理改变.哪项是错误的
A.伤侧胸腔负压消失 B.伤侧肺萎缩 C.纵隔移向健侧 D.呼气时纵隔偏向患侧 E.肺内部分气体对流
7
100.男性.60 岁.血丝痰 2 个月.X 线示右上肺大片状阴影.右上叶体积缩小.OT 试验阴性.痰查结核 菌阴性.首选的检查方法是:
A.肺核素扫描 B.纵隔镜检 C.肺 CT D.行纤维支气管镜检查 E.经皮穿刺肺活检
101.某 10 岁男孩.活动后心悸气促 6 年.近一年来出现活动时昏厥 4 次.查体\愚型\面容.胸骨左缘第 二肋间 3 级全收缩期喷射性杂音.第二心音减弱.为确诊应首选 A.颅脑 CT B.彩色超声心动图 C.心电图 D.心向量 E.X 线胸片 102.正常人呼吸时胸膜腔内压力应该是: 选项略 103.原发性腹膜炎的病原菌最多为:
A.大肠杆菌或厌氧类杆菌 B.溶血性链球菌或肺炎双球菌 C.溶血性链球菌或变形杆菌 D.肺炎双球菌或变形杆菌 E.多种细菌的混合感染
104.5 月妊娠患者.右中腹部疼痛 2 天.伴恶心.呕吐.查右中腹压痛.反跳痛明显.辅检:WBC:17*
10^9/L.NC90%.最佳的治疗方案是:
A.抗炎.利尿观察 B.观察病情变化.保胎 C.针刺足三里.理疗 D.终止妊娠后手术 E.手术
105.细菌性肝脓肿中.哪项不正确 A.大多数的感染来源于腹腔内的感染 B.起病较急.常表现为高热寒战 C.肝区疼痛及压痛
D.右上腹可扪及包块并有波动感 E.脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎
106.男性.45 岁.少量饮酒后.突然大口呕吐鲜血 1500 毫升.否认肝炎史.检查:血压75/50mmHg.P130 次每分.眼结合膜苍白.肝不大.脾肋下触不清.腹水++.血色素 50g/L.该病人最适宜的诊断方法是: A.急下钡餐透视 B.急诊内窥镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.双囊三腔管压迫试验 E.系列肝功能检查
107 在中国.肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项
A.营养不良 B.肝炎 C.胆道蛔虫症 D.胆固醇代谢障碍 E.溃疡病
108.男性 19 岁四天前自觉心窝部不适.隐痛.伴恶心.食欲减退.三天前右下腹持续性加重伴发烧.T38度.WBC:15.3*10^9/L.右下腹可触及 5.0*6.0 平方厘米大小的包块.压痛+.哪项处置是错误的
A.抗菌素 B.手术切除病灶 C.中药消炎 D.理疗 E.B 超动态观察
109.青年年性患者.因胃溃疡全胃大部切除术毕 II 式吻合.术后四天进食后腹胀.吐胆汁.不含食物. 钡餐透视可通过吻合口.无梗阻.最可能的并发症是:
A.胃大部切除术后并发残胃无力 B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻 C.胃大部切除术后并发近端空肠综合症 D.胃大部切除术并发远端空肠梗阻 E.胃大部切除术后近端空肠段逆流 110.病人排便时肛门处剧烈疼痛.肛门边可触痛明显的肿块.以下哪种疾病可以解释 A.内痔脱出嵌顿 B.直肠息肉脱出 C.肛周脓肿 D.血栓外痔形成 E.肛裂并前哨痔 111.胰腺切除率低的主要原因是
A.癌早期就易发生浸润和转移 B.常合并慢性胰腺炎 C.并发肝胆疾病 D.年老体弱 E.手术复杂.并发症多
112.男儿8 个月.阵发性啼哭.烦燥不安.进乳后即呕吐.曾解鲜红色血便一次.发病 24 小时后入院. 右中上腹有肌紧张和反跳痛.可扪及 3*1.5 平方厘米的压痛性肿块.最应做的处理是: A.空气或钡剂灌肠检查 B.腹部按摩并应用解痉药物 C.剖腹探查 D.胃肠减压并服用植物油 E.氧气驱虫
113.足月顺产男婴.生后 60 天入院.于 40 天前开始吃奶后呕吐.喷射状有凝乳块.大便干而少.渐瘦. 此患儿体检时最可能发现的体征是:
A.腹肌紧张 B.腹部包块 C.腹胀 D.肠蠕动音亢进 E.胃蠕动波 114.哪一项不是腰 4—5 椎间盘突出的征象
8
A.一侧腰痛 B.踝反射减弱 C.伸拇肌力减弱 D.小腿前外及足背内侧痛觉减弱 E.椎管造影.腰 45 椎间后充盈缺损
115.骨折临床愈合标准下列哪项错误
A.局部无压痛及纵向叩击痛 B.局部无反常活动 C.X 级片显示骨折线消失 D.外固定解除后下肢不拐能连续步行 3 分钟 E.边续观察两周骨折处不变形 116.脊髓损伤四肢瘫.患者最常见的死亡原因为:
A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.褥疮
117.男性.40 岁.酒醉后跌倒.醒后觉下腹部剧痛.有尿闭.不能排尿 4 小时.查体:血压 150/75mmHg). 插导尿管顺利.导出少量血性尿液.应做下列哪项检查 A.腹腔穿刺 B.同位素肾图 C.导尿测漏试验 D.腹部平片 E.膀胱造影 118.肾结核早期唯一重要的阳性发现是:
A.腰部包块 B.全身进行性消耗性病状 C.腰痛 D.尿频.尿痛 E.尿中有少量红细胞和脓细胞 119.男性.45 岁.腹部外伤后排尿困难.全腹压痛.反跳痛.以下腹部为重.移动性浊音阳性.插导尿 管顺利.导出 200ml 血性尿液.最佳的治疗方法是: 120.下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外:
A.心电图电轴右偏 B.右心室肥厚 C.右心室肺动脉压力阶差大于 5.3KPa D.左心室肥大 E.肺动脉段突出
121.下列哪一项食管癌最早出现进食梗噎
A.缩窄型 B.蕈散型 C.溃疡型 D.髓质型 E.无明显区别可显
122.男性患者.35 岁.右胸刀刺伤.病人极度气促.紫绀.皮下气肿.叩诊高度鼓音.胸片显示右侧肺 完全萎陷.气管向左偏移.紧急采取的首选措施是:
A.开胸探查 B.吸痰.吸氧保持呼吸道通畅 C.胸穿排气 D.胸腔闭式引流 E.气管内插管.正压通气
123.肺癌的最典型的生物学特征是:
A.较早经淋巴结转移 B.较早经血行转移 C.较早经淋巴及血转移 D.对化疗.放疗不敏感 E.生长较快
124.普查中.带网气囊食管脱落细胞检查阳性.食管镜距门齿 28cm 可见 3*2*1cm 肿块.食管吞钡 X 线 检查.见食管中段有局限性粘膜皱襞增粗和断裂.首选治疗: A.手术治疗 B.先放射治疗后手术 C.先化学治疗后手术 D.中医中药治疗
125.男性工人.25 岁.3 小时前被铁棒击伤左下胸部.并从 3 公尺高处跳下.检查:神智清.血压:80/60mmHg. 脉率:120 次每分.白细胞 20*10^9/L.左第 9.10 肋骨骨折伴移位.左胫腓骨下 1/3 骨折伴明显移位. 左侧腹部压痛.轻度反跳痛及肌紧张.下列哪项处理是正确的
A.大剂量抗生素治疗并观察 B.输血.补液并观察 C.立即肋骨牵引固定 D.输血同时急诊剖腹探查 E.先作胫腓骨复位固定
126.关于胃大部切除术哪项是错误的 A.毕 I 式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡
B.毕 II 式胃大部节除术适用各种情况的胃十二指肠溃疡 C.毕 II 式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡 D.毕 I 式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合 E.毕 I 式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕 II 式少
127.肝硬化病人.28 岁.男.发生大量呕血.脉搏加速.血压下降.血红蛋白明显降低.红细胞比积下 降.此病人首要的处置是:
A.钡餐 B.食管镜 C.腹腔动脉造影 D.双囊三腔管压迫止血 E.脾髓测压
128.女.55 岁.腹痛.腹胀.呕吐胃内容物.24 小时无肛门排气.体检:腹部胀.压痛和肌紧张.肠鸣 音弱.最佳处理是:
A.胃肠减压 B.剖腹手术 C.拍腹部平片 D.输液.纠正电解质紊乱 E.吸氧.注意生命体征
9
129.确定胃癌晚期的最重要临床表现为:
A.贫血 B.腹水 C.上腹部扪及肿块 D.消瘦 E.直肠指诊扪及盆腔肿块
130.患者.女.40 岁.一向身体尚健康.无手术史.近半年来常感腹部隐痛.胀满不适.近二天腹痛. 腹胀加剧.停止解大便及排气.伴呕吐.呕吐物多有粪样物.腹部体检.腹部高度胀气.可见肠型及蠕动 波.应首选哪项检查
A.胸腹联透 B.钡剂灌肠.X 线检查 C.纤维结肠镜 D.直肠指诊 E.乙状结肠镜检
131.男性.10 岁.左大腿肿痛高热.经大量抗菌素.输血治疗热退.至今一月来诊.X 片示股骨干全长 呈广泛筛孔样破坏.最佳治疗
A.髋人字石膏固定.抗炎.对症治疗 B.夹板固定抗炎对症治疗 C.钻孔引流术 D.夹板固定.早期关节活动预防僵硬 E.病灶清除术
132.化脓性关节炎.骨髓炎.能最早确定病灶的方法是:
A.CT B.X 线摄片 C.MRI D.放射性核素骨显像 E.分层穿刺术
133.男.21 岁农民.被石头砸伤 1 小时后入院.病人烦燥.脉搏细弱.腹部膨隆.压痛明显.髂前棘部 有 5cm 长皮肤裂口.骨盆分离试验阳性.你认为应进行哪项最重要的措施
A.缝合皮肤裂口 B.立即缝合创口并骨盆足带固定 C.吸氧 D.应用镇静止痛药 E.腹腔试穿 134.一男性自 2 米高处坠下.会阴部骑跨于硬物上.伤后尿道口滴血.不能自行排尿.最佳治疗方案是: A.留置导尿 B.尿道对端外翻吻合术 C.膀胱造瘘术 D.会阴切开引流术 E.尿道牵拉术
135.男性.20 岁.突发性憋气.胸痛.诊断自发性气胸.以前无类似发作.胸片示肺被压缩 90%以上. 纵膈向健侧移位.入院后以下哪项处理最正确
A.每日摄胸片观察其变化 B.穿刺抽气.观察 C.开胸探查 D.输液并抗菌素治疗 E.胸腔闭式引流
136.左前胸刺伤后半小时.送到急诊室时血压不能测得.心率 150 次/分.面色苍白.呼吸困难.左侧呼 吸音低.颈静脉充盈.很快心搏停止.紧急处理应是:
A.立即胸腔穿刺排气 B.心包穿刺后送手术室 C.胸外心脏按摩 D.动脉输血 E.就地气管插管.开胸手术探查
137.目前引起小儿急性脓胸最多见的致病菌是:
A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎双球菌 D.大肠杆菌 E.结核杆菌 B 型题 A.丙基硫氧嘧啶 B.卢戈氏溶液 C.心得安 D.甲状腺素 E.氢化考的松 138.抑制无机碘氧化为有机碘.阻止甲状腺素合成的是: 139.阻止甲状腺素球蛋白分争.抑制甲状腺素释放的是:
140.抑制交感神经兴奋性使心率减慢的是: A.乳腺内有多发囊性结节.胀痛.质韧.肿胀 B.乳腺内有单发.光滑.活动度大的结节 C.乳腺内有单发.质硬.活动度差的结节 D.乳腺内有单发囊性结节 E.乳腺内有无痛.伴有波动感的肿物 141.以上哪种情况最可能是乳腺癌: 142.乳腺纤维囊性增生病 143.乳腺纤维腺瘤
A.手术切除+化疗 B.手术切除+放疗 C.肝动脉插管栓塞+化疗 D.肝动脉结扎+化疗 E.肝动脉插管栓塞.化疗+手术切除
144.直径 2 厘米的肝癌应采取: 145.直径 5 厘米的肝癌应采取 146.直径 10 厘米的肝癌应采取:
A.直肠癌 B.内痔 C.血栓外痔 D.肛裂 E.肛瘘 147.排便时有粘液血便的是:
10