148.大便时有鲜血.不疼的是:
149.大便时或大便后肛门剧痛.可带少量鲜血的是:
A.急性阑尾炎 B.急性胃肠炎 C.急性肠梗阻 D.急性胆囊炎 E.上消化道穿孔 150.急性胰腺炎鉴别的最常见的疾病是: 151.右侧输尿管结石最应该鉴别的是:
A.进行性黄疸.胆囊肿大 B.Zolling—Ellison 综合征 C.Whipple 三联症 D.Charcot 三联症 E.Murphy 征
152.胰头癌可出现: 153.胃泌素瘤可出现: 154.胰岛细胞瘤可出现:
A.盖被保温.喂饮温开水 B.开胸作心脏按摩 C.口对口人工呼吸 D.迅速作气管切开插管 E.支持脑部血供.抬高下肢
155.男性.25 岁.遭电击后立即休克.意识丧失.呼吸暂停.几乎无脉搏.对该病人首先采用的措施是:
156.一女性.职员.23 岁.行甲状腺大部切除术后 2 小时.发生呼吸困难.出现紫绀.躁动不安.首先 采用的措施是:
A.直肠上段癌 B.左卵巢肿瘤 C.乙状结肠癌 D.乙状结肠腺癌 E.小肠肿瘤
157.女性.53 岁.排便次数增加伴粘液脓血便一年余.发现左下腹肿块二月.门诊检查:在左下腹触及 一 4*4cm 的肿块.质硬.尚活动.应考虑:
158.男性.30 岁.间歇性便血一年余.色鲜红.钡餐检查在乙状结肠发现一 0.8*0.8cm 的充盈缺损.应 考虑:
A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝
159.疝囊内容物不能回纳.肠壁有动静脉血循环障碍的是:
160.疝囊内容物不能完全回纳.肠壁无动静脉血液循环障碍的是: A.肛裂 B.内痔嵌顿 C.血栓性外痔 D.直肠肛管周围脓肿 E.直肠息肉 161.排便时肛门痛.有少量新鲜血.应诊断为: 162.排便时有带蒂肿物脱出.应诊断为:
163.肛门中突然疼痛并有紫蓝色压痛性肿块.应诊断为:
A.甲状腺局部切除 B.甲状腺患侧及峡部全切加对侧大部切除 C.甲状腺患侧及峡部全切.对侧大部切除.加患侧颈部淋巴结清除术 D.放射治疗 E.甲状腺治疗 164.无淋巴结转移的乳头状腺癌: 165.未分化腺癌
A.死骨摘除术 B.切开引流术 C.骨钻孔引流术 D.开窗引流术 E.窦道引流术
166.慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分离.伴窦道流脓.骨包壳已充分形成.应采用 167.慢性骨髓炎.死骨形成.出现红肿.热痛应采用
A.大腿前方痛 B.腰及臀部痛 C.大腿及小腿外侧痛 D.会阴部痛 E.小腿后外侧痛 168.腰 3.4 神经根受刺激可出现: 169.腰 5 神经根受刺激可出现: 170.窦椎神经受刺激可出现:
A.理疗 B.氢化泼尼松局封 C.手术治疗 D.局部固定 E.针灸
171.女性.45 岁.左食指疼痛二个月.活动不便.晨间为甚.有时活动时有弹响.首选:
172.男性.55 岁.重体力劳动者.无诱因右肩疼痛.活动不便二个月.体检:右肩三角肌轻度萎缩.肩 外展.外旋受限.喙突处痛明显.X 线平片可见骨质轻度疏松.本病例最忌
A.血肿吸收 B.体温调节功能障碍 C.伤口感染 D.并发尿路感染 E.感冒并上呼吸道感染
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173.一般开放性骨折五天后体温仍升高.且大于 38 度.原因为:
174.左股骨闭合骨折.近三天体温 37.5 度.原因是: A.大剂量联合抗菌素应用 B.切开引流术 C.刮除术 D.死骨摘除术 E.反复穿刺冲洗
175.8 岁男性患者.右大腿下外侧两窦道 3 年.近四天突发寒战高热.局部肿胀压痛明显.X 线片见死骨 死腔.最适宜的处理是:
176.10 岁女性患儿.左上臀下段红肿痛 4 天.伴高热.局部肿胀压痛明显.体温高.分层穿刺抽出少许 脓性液体.最适宜的处理是:
A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤
177.左侧股骨上端疼痛.X 线见右股骨上端呈膨胀性.偏心性肥皂泡样改变:
178.有畏冷发热史.右侧股骨下端反复发作局部红.肿.疼痛并有流脓.时有小死骨自窦道出: A.腰椎间盘突出 B.急性腰扭伤 C.腰椎结核 D.腰肌劳损 E.腰椎骨折 179.低烧.盗汗.腰痛时最可能考虑: 180.搬重物时腰痛不能活动
A.肾盂造影所见呈不规则变形.狭窄.拉长或充盈缺损: B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影 C.肾盂有充盈缺损或部分盏呈现扩张
D.肾盂边缘不整齐.如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成 E.IVP 时肾实质显影时间延长: 181.肾癌的 X 线表现为: 182.肾盂肿瘤的 X 线表现为: 183.肾结核的 X 线表现为:
A.针吸细胞学检查 B.B 超 C.静脉肾盂造影 D.同位素扫描 E.尿流动力学检查 184.前列腺增生与神经性膀胱的鉴别应采用 185.前列腺增生与前列腺癌的鉴别应采用
A.膀胱镜检查 B.核素肾图 C.排泄性尿路造影 D.CT E.肾动脉造影
186.男孩.4 岁.母亲无意中发现其右腹肿块 3 月.近月来肿块增大.伴有发热.应首先
187.男.15 岁.常有低热已 2 月.左腰隐痛.B 超发现左肾下极回声不均匀区约 2cm.对诊断有决定意义 且损伤小的检查当首选
A.尿痛 B.肉眼血尿 C.无尿 D.尿流中断现象 E.脓尿 188.上尿路结石最常见的临床表现是: 189.膀胱结石的典型临床表现是:
A.胸膜腔闭式引流术 B.胸膜腔穿刺术 C.胸膜纤维板剥脱术 E.胸膜内胸廓改形术 E.单纯病肺切除术
190.慢性脓胸早期.肺组织无继发性纤维性改变
191.慢性脓胸病程太久.已有肺组织继发性纤维性改变
A.争取尽早手术 B.抗结核治疗 C.绝对卧 床休息 D.加强抗生素治疗 E.严格控制水电解质入量
192.当缩窄性心包炎确诊后应
193.缩窄性心包炎病人进行心包剥脱术后应
A.张力性气胸 B.进行性血胸 C.开放性气胸 D.多根多处肋骨骨折 E.中量血胸 194.胸痛.气短.伤侧胸壁出现吸气时胸壁内陷.呼气时鼓出:
195.胸痛.呼吸困难.紫绀烦燥不安.伤侧胸部饱满.皮下气肿.气管移向健侧.叩诊呈现高度鼓音. 呼吸音消失
196.呼吸困难.面色苍白.伤侧胸部逐渐饱满.气管向健侧移位.叩诊浊音.胸透:伤侧胸腔阴影逐
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渐 增大.红细胞压积渐下降. 胸外伤病人:
A.呼吸困难.紫绀气管同健侧.皮下气肿 B.呼吸困难.患侧胸饱满.气管移位 C.呼吸困难.紫绀.纵隔摆动 D.反常呼吸运动 E.胸廓变形 197.开放性气胸 198.张力性气胸
A.心尖部收缩期杂音 B.奇脉 C.心尖部第一心音亢进 D.毛细血管搏动征阳性E.水冲脉 以下疾病可出现
199.风湿性二尖瓣狭窄
200.慢性缩窄性心包炎 国家外科题库骨科学部分
1.男性.40 岁.腰痛二月.二周前因扭伤腰部.疼痛加剧又向右小腿外侧放射.腰部活动受限.腰4.5 棘突间偏右有固定压痛.右小腿及足背外侧痛觉下降.直腿抬高试验阳性.加强试验阳性.右足拇指背伸 力下降.X 线示正常.最可能的诊断为:
A.腰背肌筋膜炎 B.慢性腰损伤 C.强直性脊柱炎 D.腰椎结核 E.腰椎间盘突出症
2.男.15 岁.3 个月前跌伤及右膝部.后感觉疼痛逐渐加剧.肿胀.有时发热.在 38 度左右.检查:右 膝部肿胀.关节呈屈曲位.不能完全伸直.表面温度升高.有压痛.浮髌试验阴性.最可能的诊断是: A.恶性骨肿瘤 B.化脓性骨髓炎 C.股骨踝上骨折 D.化脓性关节炎 E.膝关节滑膜结核
3.确诊膝关节滑膜结核时.下列哪项为可靠 A.低热.盗汗.食欲差 B.膝关节肿胀和疼痛 C.血沉增快 D.X 线拍片示膝关节有骨质增生 E.滑膜活检 4.诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据
A.颈肩部疼痛 B.X 线照片显示有骨刺 C.臂丛神经牵拉试验阳性 D.手指麻术 E.颈部活动受限
5.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A.反复多次复位 B.不适当的切开复位 C.清创时丢失骨片 D.固定不确实 E.没有达到解剖复位
6.船员.50 岁.被船撞伤致右胫腓骨中下 1/3 段横断骨折.经复位达功能复位标准.夹板固定.三个月 后拍片复查.骨痂少.骨折末愈合.最主要的原因:
A.年老体衰 B.骨折段血液供应不良 C.不宜用小夹板固定 D.周围软组织损伤的影响 7.腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是
A.直腿抬高及加强试验 B.跟臀试验 C.皮肤感觉.肌力及腱反射变化 D.脊柱姿态变化 E.X 线平片
8.男.23 岁.右小腿中 1/3 骨折入院.管形石膏固定 24 小时后.自诉足趾疼痛.发凉.查体:足趾不敢 活动.你认为以下哪种方法不正确的
A.折除石膏外固定 B.立即切开筋膜减压 C.抬高患肢以利于静脉回流 D.医用脱水剂 E.急查血电解质和尿素氮
9.男.5 岁.肘部外伤.用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠 A.肿胀明显 B.肘关节活动明显受限 C.疼痛 D.畸形 E.肘后三角关系有无改变 18
10.患者.25 岁.搬重物后腰痛.检查发现腰部活动明显受限.骶棘痉挛压痛.右直腿抬高试验45 度. 诉腰痛.加强试验阴性.感觉肌力反射均正常.诊断最先考虑:
A.腰椎间盘突出症 B.腰扭伤 C.髋关节扭伤 D.梨状节扭伤 E.第三腰椎横突综合症
11.女.50 岁.开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折.伤后 4 小时.清创.超长钢板螺钉固定.拆线时
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伤口皮 肤 II 级坏死.无感染.术后一个月.持双拐下地.患肢被动运动.术后关年照片.对位佳.近折线模糊. 远折线较清晰.骨痂少.主要原因是:
A.年龄大 B.内固定不当 C.功能锻炼不够 D.血供不足 E.小腿软组织条件不佳
12.男.16 岁.左肱骨髁上骨折.已手法复位外固定 2 小时.为早期发现骨筋膜室综合症.要特别注意以 下哪项
A.桡动脉搏 B.手及前脊的温度颜色 C.肿胀的程度 D.有无麻木感觉障碍 E.是否疼痛剧烈.及与手指活动的关系
13.某患儿右大腿红肿.疼 3 周.伴高热.X 线示:干骺端片状透光区.骨膜反应.此时处理不正确的是: A.立即手术切开引流 B.立即行试穿检查 C.手术切开.取死骨 D.给予抗菌素治疗.控制感染 E.石膏固定患肢.防止病理性骨折
14.男.25 岁.被预制板砸伤左膝.疼痛剧烈.局部肿胀.皮下瘀血.有畸形反常活动.哪项检查最为重 要
A.给止痛剂止痛 B.拍 X 光片 C.检查足背动脉搏动 D.检查有无骨擦音 E.检查左小腿和足的感觉功能
15.男性.10 岁.左小腿进行性疼痛两个月就诊.检查;消瘦.T:37.8 度.血觉 40mm/H.左胫骨干前方 丰满.无静脉充盈.压痛明显.X 线片(缺)首选诊断是:
A.成骨性骨肉瘤 B.血源性骨髓炎 C.骨样骨瘤 D.尤文肉瘤 E.嗜酸性肉芽肿 16.骨盆骨折早期最危险的并发症是:
A.膀胱破裂 B.尿道断裂 C.坐骨神经损伤 D.直肠损伤 E.出血性休克
17.男.34 岁.一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛.检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛.研磨试 验阳性.McMurray 试验有响声.最可能的诊断是:
A.内侧半月板损伤 B.内侧副韧带损伤 C.创伤性关节炎 D.前十字韧带损伤 E.髌骨软化症 18.有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述.哪项是错误的 A.骨质破坏.坏死与新骨形成互相平行 B.早期以破坏.坏死为主 C.全身情况差是诱因之一 D.儿童干骺端血供丰富.不易发病 E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致
19.骨折的血管并发症方面.下列哪一项不对 A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉 B.肱骨髁上骨折可伤及国动脉 C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况 D.骨折治疗不当.包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢.越高越好
20.男.40 岁.诉头痛头晕.颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒.肱三头肌反射减弱.颈椎斜位片显示颈椎关 节增生.首选诊断为:
A.美尼尔氏征 B.体位性眩晕 C.脊髓肿瘤 D.椎动脉型颈椎病 E.有反常活动者可确诊为骨折 21.男.68 岁.因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折.经手法整复.达功能复位.给予管型石膏外固定.4 个 月后拍片复查.骨折线清晰.未见明显骨痂生长.其最主要的原因是:
A.年老 B.周围软组织损伤的影响 C.由于管型石膏外固定.影响患者功能锻炼 D.骨折段血液供应不良 E.复位不理想
23.男中学生.17 岁.右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解.近日消瘦和发烧.查体局部热.皮下静 脉清晰可见.X 线有日光放射关骨膜反应.你认为以下哪种疾病可能性最大 A.慢性骨髓炎 B.局部血肿机化合并感染 C.恶性骨肿瘤 D.转移癌 E.骨结核
24.男孩.8 岁.膝关节上方剧痛 10 天.略有压痛.皮肤无明显发红.关节活动略受限.体温 39 度.脉 搏 100 次每分.白细胞总(缺)
25.一个 12 岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块.你认为最大可能是什么病 A.骨髓囊肿 B.半月板囊肿 C.骨巨细胞癌 D.骨软骨瘤 E.骨结核
26.男.15 岁.右上臂下段跌伤.局部肿痛.畸形及活动障碍.在当地医院给予手法复位及小夹板
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外固定. 一天后.肢体远端肿胀麻木.检查患部皮肤张力性水泡状.X 线显示肱骨踝上骨折对位不良.此时会引起 何种最严重的并发症
A.肘内翻畸形 B.迟发性尺神经损伤 C.缺血性肌挛缩 D.肘部骨化性肌炎 E.肘外翻畸形
27.男新兵.18 岁.军训后出现足部疼痛.在第二跖骨处出现肿胀并压痛.拍摄 X 线时见第二跖骨远端有 梭形骨膜增生.其最可能是:
A.骨样骨病 B.骨软骨病 C.软骨病 D.病理性骨折 E.疲劳性骨折 28.颈椎病.颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的
A.拇指的感觉减退 B.中指感觉减退 C.肱二头肌腱反射消失 D.肱三头肌腱反射消失或减弱 E.Hoffmann 阳性
29.下列骨折愈合的标准中.哪一项是错误的
A.局部无反常活动 B.局部无压痛及纵向叩击痛 C.连续观察两周.骨折不变形 D.骨折后三个月 E.X 线显示骨折线模糊.不连续骨痂通过骨折线 30.关节脱位的特有体征是
A.肿胀 B.疼痛 C.功能障碍 D.异常活动 E.畸形
31.女.69 岁.不慎跌倒.自觉左髋.左膝关节疼痛.不能站立.行走.查体:左下肢外旋 45 度.髋部 无肿胀及瘀血.有纵轴叩击痛.膝关节无肿胀.压痛.最应考虑诊断:
A.粗隆间骨折 B.髋关节脱位 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨干骨折 32.股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是: 20
A.粉碎性骨折 B.合并神经损伤 C.持续牵引所致 D.夹板过硬所致 E.固定缺少功能锻炼
33.关节受伤后出现关节囊空虚.畸形.请指出最可能的原因 A.关节囊破裂 B.关节内骨折 C.关节面失去对和关系 D.关节内血肿 E.;固定缺少功能锻炼
34.男.13 岁.入院前开始突然高热 39.5 度.持续一周.大腿外上方疼痛.肿.该侧压痛严重.但无波 动感.白细胞计数 19.5*10^9/L.中性 83%.最佳检查方法是: A.血沉 B.血培养 C.X 线检查 D.局部分层穿刺 E.B 超
35.50 岁.男.左小腿被砸 24 小时.左小腿肿胀.压痛.异常活动.皮温略高于对侧.体温 37.8 度.最 可能的诊断是:
A.左胫骨骨髓炎 B.左小腿软组织蜂窝组织炎 C.左胫骨干骨折 D.左小腿血肿 E.左小腿软组织挫伤
36.腓骨上段骨折.危害最严重的损伤是:
A.畸形愈合 B.不连续 C.腓总神经损伤 D.近端胫腓关节脱位 E.腓侧副韧带损伤 37.急性血源性骨髓炎最好发的部位是:
A.短骨状骨干 B.长骨壮骨干 C.长骨壮骨干骺端 D.长骨壮骨骨端 E.以上都不是 38.腰痛并向下肢放散至小腿.拇指背伸力减弱最常见于
A.梨状肌综合症 B.腰间盘脱出症 C.小关节紊乱症 D.腰肌劳损 E.坐骨神经炎 39.有关腰间盘突出症的表现.下列哪项不正确
A.可以没有外伤史 B.可以没有腱反射的改变 C.不会有排尿困难 D.疼痛可因咳嗽加重 E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
40.以下哪种情况是正确的 A.腓骨上 1/3 骨折容易伤及腓总神经
B.胫骨上 1/3 骨折容易伤及国动脉造成小腿下段严重缺血坏死 C.胫骨下 1/3 骨折.容易发生骨折不愈合 D.因为胫骨有生理性弯曲.因此膝髁关节是不平行的 E.胫骨中下 1/3 交界处形态转变是骨折好发部位
41.女.23 岁.近半年来无诱因出现腰痛.伴有消瘦乏力.午后低热.两月来感右下肢放射痛.查体:
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