4.了解浅表淋巴结肿大的临床意义; 5.了解浅表淋巴结的分布。
【教学内容】
1.皮肤弹性、色泽、温度、湿度的检查方法、异常表现及临床意义;
2.皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣、皮肤水肿检查方法及临床意义。 3.浅表淋巴结的分布和基本检查方法;
4.浅表淋巴结肿大的临床意义:局部淋巴结肿大、全身淋巴结肿大。
第四节 头部、面部与颈部
【教学目标】
1.掌握头部、面部与颈部检查的检查方法
2.熟悉头部、面部与颈部异常改变及其临床意义。 3.熟悉头部、面部与颈部的检查内容。
【教学内容】
1.头部:头颅正常与异常改变的临床意义 2.面部:
眼:眼的正常与异常体征,重点讲解瞳孔的检查方法、检查内容及临床意义 耳:外耳各部异常改变的临床意义
鼻:鼻部各种异常改变的临床意义;鼻窦的检查方法
口:口唇、口腔粘膜、牙龈、舌、咽、扁桃体、腮腺等异常改变的临床意义;口腔气味改变的临床意义
3.颈部检查:运动及外形、甲状腺、气管、颈静脉怒张、颈动脉搏动的检查及临床意义
第五节 胸壁和胸廓评估 第六节 肺脏评估
【教学目标】
1.掌握胸部体表标志及正常胸廓形态; 2.掌握正常呼吸音的分布和特点;
22
3.掌握呼吸运动的类型;
4.熟悉呼吸困难、呼吸频率、节律、深度改变的临床意义
5.熟悉视、触、叩、听诊基本技巧进行心、肺和血管的评估,能区分正常与异常; 6.了解叩诊音、啰音的分类及听诊特点 7.了解胸廓异常改变的表现及其临床意义;
【教学内容】
1.胸部的体表标志、自然陷窝、人工划线和分区 2.正常胸廓的形态
3.呼吸运动的类型、胸廓扩张度、正常胸部语颤的特点; 4.正常叩诊音、呼吸音的分布和特点; 5.啰音的分类、胸膜摩擦音的听诊特点 6.胸廓异常改变的表现及其临床意义
7.呼吸困难、呼吸频率、节律、深度改变的临床意义 8.肺部病理性叩诊者、异常呼吸音的临床意义 9.干、湿啰音的临床意义
第七节 心脏和血管评估
【教学目标】
1.掌握正常心尖搏动的位置,心脏触诊的内容、震颤的定义; 2.掌握心脏各瓣膜听诊区的位置、听诊内容、正常心率和心律; 3.熟悉心室收缩期的标志,心脏叩诊的方法和顺序、正常心浊音界;
4.熟悉肝颈静脉回流症、毛细血管搏动症、水冲脉、交替脉、奇脉、动脉杂音和枪击音的特点;
5.了解病理情况下心尖搏动的改变、异常心率、心律、心音及其临床意义; 6.了解呼吸、循环系统常见疾病的症状和体症。
【教学内容】
1.正常心尖搏动的位置和范围,心脏触诊的内容、震颤的定义、心室收缩期的标志 2.正常心浊音界。心脏各瓣膜听诊区的位置、听诊内容、正常心率和心律。肝颈静脉回流症和毛细血管搏动症的特点。水冲脉、交替脉、奇脉的特点。动脉杂音和枪击音的特点
3.病理情况下心尖搏动的位置;范围和强弱变化,心尖搏动突起、震颤的临床意义
23
4.心脏叩诊的方法和顺序、心浊音界改变的病因及特点,异常心率、心律及其临床意义 5.正常心音的意义及听诊特点,心音分裂及额外心音的发生机制和特点, 心脏杂音产生的机制、听诊要点(部位、时期、性质、强度、传导和形响)及其临床评估
6.脉搏的频率、节律和强弱改变,呼吸、循环系统常见疾病的症状和体症
第八节 腹部评估
【教学目标】
1.掌握腹部评估的基本方法、评估步骤和内容;
2.熟悉腹部评估各项目的正常状态和异常体征及其临床意义; 3.熟悉腹部的体表标志、分区; 4.了解腹部各区与腹腔脏器的对应关系; 5.了解异常体征与消化系统疾病的联系。
【教学内容】
1.腹部的体表标志与分区。 2.腹部各区与腹腔脏器的对应关系。
3.腹部视诊的检查项目及各项目的正常表现、常见异常体征及临床意义。 4.视诊方法;外形;呼吸运动;腹壁静脉。
5.腹部听诊的检查项目及各项目的正常表现、常见异常体征及临床意义。 6.肠鸣音;振水音。
7.腹部叩诊的检查项目及各项目的正常表现、常见异常体征及临床意义。 8.叩诊方法;腹部叩诊音;肝脏叩诊;移动性浊音;肾脏叩诊
9.腹部触诊的检查项目及各项目的正常表现、常见异常体征及临床意义。
10.触诊方法与注意事项;腹壁紧张度;压痛及反跳痛(常用压痛点);肝脏触诊;胆囊触诊;腹部包块
11.异常体征与消化系统疾病的联系
第九节 肛门、直肠和生殖器评估(自学)
【教学目标】
1.熟悉肛门、直肠检查的体位与检查方法; 2.了解直肠指诊的异常改变及其临床意义。
24
【教学内容】
1.肛门、直肠检查的体位与检查方法
第十节 脊柱与四肢评估
【教学目标】
1.掌握脊柱与四肢的检查方法和内容; 2.熟悉脊柱与四肢异常改变及其临床意义。
【教学内容】
1.脊柱与四肢检查的方法、主要内容 2.脊柱和四肢病变的主要临床表现及意义
第十一节 神经系统评估
【教学目标】
1.掌握病理反射和脑膜剌激征的检查方法、异常改变及其临床意义;
2.熟悉浅反射、深反射的检查方法、异常改变及其临床意义; 3.了解运动功能、感觉功能、自主神经功能的检查内容; 4.了解脑神经检查内容。
【教学内容】
1.脑神经的检查(自学)
2.运动功能检查项目:肌力、肌张力、去脑强直、震颤、共济失调 3.感觉功能检查项目:痛觉、触觉、温度觉
4.神经反射:浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征 5.自主神经功能(自学)
第五章 心理评估
25
【教学目标】
1.掌握心理评估内容和方法 2.熟悉心理评估的目的;
3.了解心理评估在健康评估的重要性。
【教学内容】
1.心理评估的概述
2.心理评估的目的、 内容、方法和注意点 3.自我概念的评估内容、方法和注意事项 4.认知评估的内容、方法
5.情绪与情感评估的方法, 常见不良情绪焦虑、抑郁评估方法 6.个性的特征、类型与评估方法
7.压力、压力源、压力反应与压力应对评估方法
第六章社会评估
【教学目标】
1.掌握角色与角色的适应评估、家庭评估; 2.熟悉文化评估、环境评估;
3.了解社会评估在健康评估的重要性及社会评估的范畴。
【教学内容】
1. 社会评估的目的、 内容、方法和注意点 2. 角色与角色适应的评估内容、方法 3. 文化评估的要素、方法 4. 家庭评估的内容与方法 5. 环境评估内容与方法
第七章 实验室检查
26