《健康评估》课程实验（实训）大纲
课程代码： 课程性质：专业必修课 适用层次：三年制 适用专业：护理专业
一、实验（训）教学的目的和要求
要求大家理论与实践相结合，掌握体格检查的基本方法和技能，和如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及人们对它的反应。
二、实验项目名称和学时分配 序号 01 02 03 04
实验项目名称 一般检查和头颈部评估 肺脏评估 心脏和腹部评估 脊柱和四肢评估、神经系统评估 学时数 适用专业 1.5 1.5 3 3 护理 护理 护理 护理
三、实验（训）教学的主要内容和要求
实验（一） 一般检查及头颈部评估
【目的要求】
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掌握正常体征辨认的方法。
熟悉头、颈部检查的顺序、方法和内容。
了解一般状态检查内容；了解正常状态和异常改变的临床意义。 【实验内容】
一般检查：
1.生命征 体温、呼吸、脉搏和血压的测量方法
二、发育和营养 发育情况综合判断、营养情况综合判断 三、面容和表情 面容和表情的观察方法 四、意识状态 意识状态的观察方法 五、体位步态 体位和步态的观察方法 六、皮肤和粘膜 皮肤和粘膜的观察
七、浅表淋巴结检查 检查顺序、检查内容、淋巴结肿大的临床意义 头颈部检查：
1.头颅 大小、外形和运动 二、头部器官 1.眼
1.1.眉毛的检查 1.2.眼睑 形态和运动
1.3.结膜 翻转眼睑，观察睑结膜，穹窿结膜与球结膜 1.4.巩膜 观察颜色 1.5.角膜 观察透明度
1.6.眼球 外形、运动、指压法测眼压
1.7.瞳孔 形状、大小、双侧是否对称、对光反射及调节反射、视力 2.耳 外耳道、乳突、听力
3.鼻 外形、通气、分泌物、鼻翼扇动、鼻窦压痛检查 4.口腔 唇、口腔粘膜、牙齿、牙龈、舌、咽、扁桃体 三、颈部： 1.外形及运动 2.颈强直 3.颈部软组织
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4.颈部血管 颈动脉检查、颈静脉检查 5.甲状腺 检查方法、甲状腺肿大的分度 6.气管位置 检查方法 【实验方法】示教、分组练习 【计划学时】1.5学时
实验（二 ） 胸廓及肺的视诊、触诊、叩诊、听诊
【目的要求】
掌握胸部及肺的视诊及触诊的内容和方法；掌握叩诊的基本方法，识别四种叩诊音及正常分布；掌握听诊的基本方法，正确分辩三种呼吸音及其在胸部的分布。
熟悉胸部骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、解剖区域。 【实验内容】
1.辨认胸部体表标志 二、垂直线标志及解剖区域 三、胸部视诊
1.胸壁和胸廓 形态、对称性、确定胸廓的类型、胸壁皮肤及软组织检查 2.呼吸运动 强度、方式、呼吸频率、呼吸节律 四、胸部触诊 1.气管位置检查方法 2.胸廓扩张度检查方法
3.胸壁压痛、皮下捻发感和摩擦感的检查方法 4.语音震颤的检查方法和注意事项 五、胸部叩诊 1.被检查者的体位 2.间接叩诊方法 3.叩诊顺序 4.胸部叩诊音 4.1.清音（肺野）
4.2.浊音（肝脏和心脏相对浊音界） 4.3.实音（肝脏和心脏绝对浊音界）
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4.4.鼓音（胃泡区） 六、肺界的叩诊 1.肺上界叩诊
2.肺下界及肺下界移动度的叩诊 七、听诊 1. 注意事项 2.正常呼吸音 2.1.气管呼吸音 2.2.支气管呼吸音 2.3.支气管肺泡呼吸音 2.4.肺泡呼吸音
【实验方法】示教、分组练习、模拟人肺脏听诊。 【计划学时】1.5学时
实验（三）心脏的视诊、触诊、叩诊、听诊
【目的要求】
掌握心脏视诊、触诊、叩诊的检查顺序、方法和内容，能准确地叩出心界；掌握第一与第二心音的产生机理、鉴别要点；掌握杂音听诊要点，正确辨别收缩期及舒张期杂音。
熟悉心音分裂、额外心音的听诊特点；熟悉心脏杂音发生的机理和临床意义。 了解心脏视诊内容；了解心音增强或减弱的临床意义。 【实验内容】
1.心脏视诊
1.胸廓外形、心前区形态
2.心尖搏动 位置、范围、强度、速率和节律 3.心前区其他部位搏动 二、心脏触诊 1.方法 2.内容
2.1.心尖搏动 注意其位置、范围（以多少厘米直径表示）、强度、速率和节律 2.2.心前区其他部位搏动
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2.3.心前区震颤（猫喘） 部位和时间
三、心脏叩诊 1.手法、顺序 2.正常心浊音界
3.心浊音界改变及其临床意义 四、心脏听诊
1.心脏瓣膜听诊部位和顺序
二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区 2.心率 3.节律 4.心音
4.1.第一心音与第二心音的比较 4.2.心音的改变 4.3.心音分裂
5.额外心音 收缩期额外音、舒张期额外音 6.杂音
6.1.杂音产生的机理 6.2.杂音听诊的要点
6.3.常见的心脏杂音 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、室间隔缺损的杂音特点
【实验方法】 示教、分组练习、模拟人心脏听诊 【计划学时】1.5学时
实验（四） 腹部评估
【目的要求】
掌握腹部的检查方法。 熟悉腹部的正常表现。 【实验内容】
1.腹部的标志、区域或划线 1.体表标志
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