卫生统计学题库(6)

2019-04-21 18:12

计算题:

1. 某地抽样调查了部分成人的红细胞数和血红蛋白量,结果如表:

表3-7: 健康成人的红细胞和血红蛋白测得值及标准误与变异系数的计算 性别 例数 均数 标准差 标准值 变异系数(%) 标准误 红细胞数 男 360 4.66 0.58 4.84 12.45 0.0306 (×1012/L) 女 225 4.18 0.29 4.33 6.94 0.0182 血红蛋白 男 360 134.5 7.1 140.2 5.28 0.3742 (g/L) 女 255 117.6 10.2 124.7 8.67 0.6387 (1)说明女性的红细胞数与血红蛋白量的变异程度何者为大? 女性 CVRBC=S/x×100%=0.29/4.18×100%=6.49% CVHB=S/x×100%=10.2/117.6×100%=8.67%

由上计算可知该地女性血红蛋白量比红细胞数变异度大 (2)分别计算男﹑女两项指标的抽样误差。

见上表最后一栏,标准误计算公式sx?s/n。 (3)试估计该地健康成年男﹑女红细胞数的均数。

健康成年男子红细胞数总体均数95%可信区间为: X±1.96Sx=4.66±1.96×0.0306=4.60~4.72(1012/L)

其中n=360 故近似按υ=∞。同理健康成年女子红细胞数总体均数95%可信区间为4.14~4.22(1012/L)

(4)该地健康成年男﹑女间血红蛋白含量有无差别? Ho:μ男=μ女

H1:μ男≠μ女 α=0.05

u=(X1?X2)/(sx1?x2)?(134.5?117.6)/7.22/360?10.22/255=22.83 按υ=∞,查附表2,得P<0.0005,按α=0.05水准,拒绝Ho,接受H1,可 以认为男女间血红蛋白含量不同,男高于女。

2. 将20名某病患者随机分为两组,分别用甲、乙两药治疗,测得治疗前及治疗后一个月

的血沉(mm/小时)如下表,问: (1)甲,乙两药是否均有效?

(2)甲,乙两药的疗效有无差别?

表3-8 甲,乙两药治疗前后的血沉

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 病人号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 甲 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 药 治疗前 10 13 6 11 10 7 8 8 5 9 治疗后 6 9 3 10 10 4 2 5 3 3 差 值 4 4 3 1 0 3 6 3 2 6 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 病人号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

26

乙 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 药 治疗前 9 10 9 13 8 6 10 11 10 10 治疗后 6 3 5 3 3 5 8 2 7 4 差 值 3 7 4 10 5 1 2 9 3 6 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ (1)甲,乙两药是否均有效? 经计算得:

甲药 d =3.2000(mm/h) 乙药 d =5.0000(mm/h) Sd =1.9322(mm/h) Sd =2.9810(mm/h) Sd=0.6110(mm/h) Sd =0.9428(mm/h) n=10 n=10 Ho:μd=0 Ho:μd=0 H1:μd≠0 H1:μd≠0 α=0.05 α=0.05 t(甲药)=d/ Sd=3.2000/0.6110=5.237 t(乙药)=d/ Sd=5.0000/0.9428=5.303

?=9,查t界值表,得P<0.001,按α=0.05水准,拒绝Ho,接受H1,故可认为 甲、乙两药均有效。

(2)甲,乙两药的疗效有无差别?

由表中资料分别求得治疗前后差值(见表3-8),再作两组比较。 H0 :甲乙两药疗效相同

H1 :甲乙两药疗效不同 α=0.05

22(n?1)s?(n?1)s9?1.93222?9?2.9814221122SC???6.3110n1?n2?210?10?22Sd1?d2?sc(1/n1?1/n2)?6.3110(1/10?1/10)?1.2622?1.1235d1?d23.2?5.0 t????1.6022

Sd1?d21.1235?=18,查t界值表,得0.20>P>0.10,按α=0.05水准,不拒绝Ho,尚不 能

认为甲乙两药疗效有差别。

3. 将钩端螺旋体病人的血清分别用标准株和水生株作凝溶试验,测得稀释倍数如 下,问两组的平均效价有无差别?

标准株(11人)100 200 400 400 400 400 800 1600 1600 1600 3200 水生株(9人) 100 100 100 200 200 200 200 400 400 由题知:该资料服从对数正态分布,故得:

标准株 水生株 n=11 n=9

Xlgx1 =2.7936 Xlgx2 =2.2676

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Slgx1 =0.4520 Slgx2 =0.2355 (1)两组方差齐性检验:

2H0:?2 ??122H1:?2 1??2? =0.05

22/S小?0.45202/0.23552?3.684 F=S大V1 =10 V2 =8 F0.05(10,8)=4.30

查附表3,得P>0.05,按α=0.05水准,不拒绝Ho,可以认为两总体方差齐。 (2)两组均数比较;

H0 两总体几何均数相等 H1 两总体几何均数不等 α=0.05

t??X1?X2?SX1?X2X1?X22SC(1/n1?1/n2)?X1?X22[(n1?1)s21?(n2?1)s2]/(n1?n2?2)(1/n1?1/n2)2.7936?2.2676[((11?1)0.4520?(9?1)0.2355)/(11?9?2)]?(1/11?1/9)22?3.149

查t界值表,得0.01>P>0.005,按α=0.05水准,拒绝Ho,接受H1,故可认为钩端螺旋体病人的血清用标准株和水生株作凝溶试验,前者平均抗体效价高于后者 4. 表3-9为抽样调查资料,可做那些统计分析?

表3-9 某地健康成人的第一秒肺通气量(FEV1)(L) FEV1 人 数 男 女 2.0~ 1 4 2.5~ 3 8 3.0~ 11 23 3.5~ 27 33 4.0~ 36 20 4.5~ 26 10 5.0~ 10 2 5.5~ 3 0

28

6.0~6.5 1 0 合计 118 100

(1)统计描述。

由上表可见,男性调查118人,第1秒肺通气量分布为2.0~6.5,高峰位于4.0~4.5组段内,以中间频数分布最多,两侧逐渐减少,左右基本对称,其频数分布可见上表和下图。女性调查100人,第1秒肺通气量分布为2.0~2.5,高峰位于3.5~4.0组段内,以中间频数分布最多,两侧逐渐减少,且左右大体对称,频数分布可见表3-9和图3-1。

40 男 女 30 20 10 0 图3-1 某地健康成人第一秒肺通气量(FEV1)(L)分布 由上表和图可见,男性分布范围较宽,右侧尾部面积向外延伸两个组段,高峰 位置高于女性,向右推移一个组段。

(2)计算集中与离散趋势指标,并对两组进行比较。 Ho:男女间第1秒肺通气量总体均数相同 H1:男女间第1秒肺通气量总体均数不同 α=0.05

男性: n=118 X1=4.2373 s1=0.6902 女性: n=100 X2=3.7250 s2=0.6258

2/n2 u=(X1?X2)/sx1?x2?(X1?X2)/S12/n1?s22.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 6.5 =(4.2373-3.7250)/0.69022/118?0.62582/100

=5.624

查t界值表,v=∞,得P<0.001,按α=0.05水准,拒绝Ho,接受H1,故可认为 男女间第1秒肺通气量均数不同,男高于女。 (3)根据上述分析结果,分别确定95%参考值范围。

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男性第1秒肺通气量单侧95%参考范围下限为:

X?u0.05s=4.2373-1.645?0.6902=3.16 (L)

即可认为有95%的男性第1秒肺通气量不低于3.16(L) 女性第1秒肺通气量单侧95%参考范围下限为:

X?u0.05s=3.7250-1.645?0.6258=2.69 (L)

即可认为有95%的女性第1秒肺通气量不低于2.69(L)

5. 某医师就表3-10资料,对比用胎盘浸液钩端螺旋体菌苗对328名农民接种前, 后

(接 种后两月)血清抗体(黄疸出血型)的变化。

表3-10 328例血清抗体滴度及统计量

抗体滴度的倒数

0 20 40 80 160 320 640 1280 X s sx 免疫前人数 211 27 19 24 25 19 3 76.1 111.7 6.17 免疫后人数 2 16 57 76 75 54 25 23 411.9 470.5 25.90

t=(411.91-76.1)/25.92?6.172=12.6>3,查t界值故P<0.01,说明接种后血清抗体有增长。 试问:

(2) 本例属于何种类型设计?

本例属于自身配对设计。 (3) 统计处理上是否妥当?

统计处理上不妥当,因为:① 在整理资料过程中,未按配对设计整理,而是拆开 对子按成组设计整理,失去原设计的意义。② 统计描述指标使用不当,血清浓度 是按倍比稀释,不适合计算算术均数、标准差、因为有零值,也不宜计算几何均数。 对现已整理好的资料,可计算中位数表示平均水平,用四分位数间距表示离散趋势。 ③ 假设检验因本资料不宜计算均数,故对均数进行t检验当然是不妥当的。

6.152例麻疹患儿病后血清抗体滴度倒数的分布如下,试作总体几何均数的点值估计 和95%区间估计。

滴度倒数 1 2 4 8 16 32 64 128 256 512 1024 合计 人 数 0 0 1 7 10 31 33 42 24 3 1 152

以滴度倒数X的对数值求得X1gx =1.85965 ,Slgx=0.44245, n=152, 则点值估计G=lg-1 1.85965=72.39

患儿病后血清抗体滴度倒数总体均数95%可信区间为 lg-1(Xlgx+1.96Slgx/√n)

= lg-1(1.85965+1.96×0.44245/√152) = lg-1(1.78931276~1.92999206) =61.5~85.11

7.某医院对9例慢性苯中毒患者用中草药抗苯1号治疗:

30


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