和蛋白含量也可增高。脑电图可见弥散慢波或/和癫痫性放电。颅脑CT扫描可见因脑水肿所致的弥漫性的白质密度降低。 转出指征：
血压基本控制，意识状态明显好转，颅内高压症状消失，癫痫得到控制，呼吸困难消失。
十六、急性主动脉夹层
转入指征：
具有动脉夹层动脉瘤的临床表现及辅助检查之一（1＋1）： 临床表现：
1、 胸痛：突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛，呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛，病人往往不能忍受，此时大汗淋漓，含服硝酸甘油无效。心电图检查排除急性心肌梗塞；
2、休克：病人出现面色苍白，大汗，精神紧张或晕厥，四肢末端湿冷；
3、胃肠道症状：若夹层波及主动脉远端，病人可有腹痛，呕吐，呕血及便血。系夹层血肿压迫肠系膜动脉引起缺血性结肠炎所致。 4、精神神经系统症状：若血肿累及颈动脉或无名动脉开口处，可表现一时性脑缺血,甚至脑卒中。
5、肢体无脉或脉搏减弱：此系血肿累及无名动脉或左锁骨下动脉，或髂总动脉并压迫其开口处所致。
6、其他：血肿压迫临近脏器而出现相应器官受压的症状，如声音嘶哑、呼吸困难、咯血、哮喘等。如果血肿发生在主动脉的近端，可引起主动脉瓣的相对关闭不全，胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期杂音。有时主动脉夹层血肿向脏器溃破可出现心包积液、胸腔积液等。 辅助检查： 1.X线表现:
（1）正、侧位胸部平片可见上纵隔影增宽，主动脉局部或广泛性膨隆，如能观察到主动脉内膜的钙化影与主动脉外缘的距离增宽（正常为3mm），则提示有夹层动脉瘤的可能。
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（2）主动脉邻近的器官，如气管、食管或腹部脏器受膨隆的主动脉推压移位。
（3）心影增大，搏动减弱提示心包积血或心衰。
（4）夹层动脉瘤破入左侧胸腔，表现为迅速增加的胸腔积液 2.心血管造影:
在主动脉影膨隆部分，注射造影剂后显示主动脉腔变窄，主动脉壁增厚。造影剂可通过主动脉壁上的裂口进入动脉夹层，使真假腔显示为两条平行的致密管道影，其中有一细的透亮线影分隔。若夹层动脉瘤假腔内有血栓，则不能或不完今为造影剂所充盈。 3.超声检查:
显示主动脉内的双腔改变。 4.CT表现:
（1）钙化的内膜从主动脉壁向腔内移位5mm以上。增强后可见撕脱的内膜片呈线样的低密度影。
（2）增强后显示真假两腔，其各自的密度与血流速度、有无血栓形成有关。通常假腔的强化与排空均较真腔延迟。 5.MRI表现:
（l）直接征象是显示主动脉内的内膜瓣和真假双主动脉腔。真腔和假腔的鉴别主要取决于两者的血流速度不一。真腔血流速度快表现为流空的无信号改变，假腔因流速慢常出现信号。内膜瓣则为真、假两腔之间的窄条状较低信号影。由于夹层动脉瘤的真假腔与其间的内膜瓣对比明显，易于观察内膜的撕裂口。 （2）间接征象是主动脉腔受压失去正常形态。如假腔内为血栓所充填，可表现为动脉壁局部增厚。
（3）心包积血或胸腔积血，表现为T1加权和T2加权均为高信号强度改变。
（4）夹层动脉瘤可直接破入肺或胸腔，MRI扫描时可见到夹层动脉瘤旁的肺组织内出现成片的高信号影，应高度警惕夹层动脉瘤已破入肺内。 转出指征：
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生命体征平稳，心痛等临床症状基本消失，各种严重心律失常纠正，内环境紊乱得到纠正，各种病因或危险因素得到明显控制或处于稳定期。
十七、感染性心内膜炎
转入指征：
具有以下情况之一者：
1、常引起严重和迅速的瓣膜损害，造成主动脉瓣和二尖瓣返流； 2、多个器官和组织的转移性感染和脓肿的出现； 3、形成瓣膜口狭窄，可出现严重的血流动力障碍； 4、演变成难治性心力衰竭； 5、感染性心内膜炎复发或再发者。 转出指征：
生命体征平稳，临床症状基本消失，各种严重心律失常纠正，内环境紊乱得到纠正，各种病因或危险因素得到明显控制或处于稳定期。
十八、其它心血管系统情况
收入指征：
具备下列情况之一者：
1、成人BP＜40次/min或＞120次/min； 2、生命体征不稳定需要持续监测；
3、周围循环灌注不良或持续代谢性或呼吸性酸中毒； 4、心律失常难以纠正，影响血流动力学； 5、应用血管活性药物（升压/降压）>48小时；
6、抗凝和溶栓后出现心律失常、血压下降、脑出血等危及生命的情况；
7、失血、低血容量、全身性感染但未达严重休克阶段； 8、动脉急性闭塞性疾病未彻底解除； 转出指征：
生命体征平稳，血管活性药物应用停止或用量非常小，临床症
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状基本消失，各种严重心律失常纠正，内环境紊乱得到纠正，各种病因或危险因素得到明显控制或处于稳定期。
十九、急性肾功能不全或肾衰
收入指征：
有明确急性肾功能不全之病因，并有下列临床表现之一者： （一）尿量：24h尿量＜400 ml（＜17ml/h）或无尿；
（二）血清钾＞6.0mmol/L及心电图出现T波高尖等高血钾表现； （三）血肌酐、尿素氮急剧增高。 转出指征：
（一）尿量增多，血钾、尿素氮、肌酐等有关实验室指标逐日下降或趋于正常，高血钾所致严重心律失常基本控制。 （二）经监护治疗而病情发展需长期透析治疗。
二十、重症胰腺炎
收入指征：
同时具备下列两条者：
（一）有暴饮暴食、腹部外伤或胆道系统疾病史； （二）临床诊断符合急性胰腺炎； （三）伴有以下一条表现者：
1、有剧烈和弥漫的腹痛或休克表现； 2、高热、腹胀，全身中毒症状明显；
3、腹腔穿刺液为血性液体或酱油色液体，穿刺液淀粉酶升高； 4、升高的血淀粉酶突然下降，血糖升高，血清钙磷浓度下降； 5、B超提示胰周渗出、胸腔积液，腹腔积液、肠腔积液积气； 6、CT提示胰腺肿大、边界模糊，胰腺实质密度不均匀； 7、急性器官功能不全或衰竭。 转出指征：
胰腺炎症控制，坏死感染组织吸收、局限，器官功能恢复，生命体征稳定。
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二十一、大出血
收入指征：
具有下列情况之一者：
（一）出血性疾病引起的严重急性出血并发症：如消化道、呼吸道、泌尿道或颅内出血等；
（二）上消化道出血：突发大量呕血，或出现低血压，收缩压＜10.7 Kpa（90mmHg），面色苍白、皮肤湿冷等休克表现者； （三）咯血引起突发窒息或呼吸困难、紫绀等危重症状； （四）产科出血合并失血性休克，经抢救生命体征未平稳，或出血原因未完全控制者；
（五）各部位创伤后引起的失血性休克，如肝、脾破裂，肾挫裂伤，血胸等。 转出指征：
出血基本控制，经观察24—72小时，生命体征稳定，无严重早期并发症。
二十二、严重创伤、多发伤无急诊手术指征
收入指征：
严重创伤、多发伤，伤后24小时内出现下列情况之一者： （一）严重创伤合并创伤性休克，收缩压＜10.7 Kpa（80mmHg）； （二）有窒息史，呼吸异常，需开放气道或行机械通气治疗； （三）有心脏骤停者；
（四）格拉斯哥昏迷评分（GCS）＜8分，有瞳孔散大，或仍表现为意识障碍者；
（五）多发伤，伤情危重者。 转出指征：
生命体征平稳，观察24--72小时，无严重早期并发症。 附：多发伤诊断标准：
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