受伤部位 颅脑损伤 颌面损伤 胸部外伤 腹部损伤 骨盆骨折 上肢 下肢 软组织损伤
伤 情
颅内血肿，脑挫裂伤及颅底骨折 开放性骨折伴有大量出血
气胸、血胸、连枷胸、膈疝、心或纵膈气肿（无论有否肋骨骨折）
腹腔内脏器损伤 伴有后腹膜血肿而致休克 肩胛骨或长骨骨折
长骨骨折伴有广泛的挫伤或撕裂伤
注：表中2项或者2项以上合并存在，即为多发性损伤；但仅有上肢损伤合并下肢损伤而无休克表现者，不能作为多发性损伤。
二十三、急性神经系统损伤
收入指征：
具有下列情况之一者：
（一）有引起急性脑功能障碍的病因且伴有 1、不同程度的意识障碍 2、意识状态逐渐加重 3、颅内感染，颅内压增高
（二）暂不够手术指征的脑血管病变有可能进一步发展者 （三）有可能突然加重的脑血管病变或畸形
（四）需要监测生命体征及影响呼吸循环中枢的急性损伤 转出指征：
生命体征基本平稳，引起急性脑功能损伤的病因得到控制或消失，无需呼吸支持。
二十四、急性重症肌无力
收入指征：
具有下列情况之一者：
1、病情加重，累及呼吸肌，引起呼吸肌无力或麻痹而致呼吸困难时；
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2、出现肌无力危象、胆碱能危象等需基本或高级呼吸支持（气管插管、气管切开，无创或有创机械通气）等； 转出指征：
呼吸肌无力得到缓解，呼吸困难明显改善，无需呼吸肌辅助通气后24－72小时仍平稳者。
二十五、其它神经内科情况
转入指征：
具有以下情况之一者
(一) 中枢抑制达到威胁气道通畅和痰液引流；
(二) 突然意识丧失（格拉斯哥昏迷评分标准下降＞2分）; (三) 癫痫反复发作或者发作时间延长；癫痫持续状态； (四) Gasgow昏迷评分<10或有继续恶化可能; (五) 侵入性监测（如颅内压）;
(六) 低体温<35度持续>1小时或持续高热>39度; (七) 新发进展性卒中;
(八) 脑出血、脑栓塞累及呼吸、循环中枢需支持治疗； (九) 脑血管急症同时伴有其它脏器的栓塞或出血。
二十六、重症感染、脓毒症、败血症
收入指征：
具有下列情况之一者：
（一）具有明显的感染中毒症状，如发热、心率增快、血常规改变等；
（二）伴有以下征象之一者： 1、感染灶累及某一器官； 2、血容量不足或休克； 3、血培养致病微生物阳性； 4、出现器官功能障碍或MODS/MOF。 转出指征：
感染控制，全身中毒征象消失，微生物培养阴性；器官功能恢
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复，生命体征稳定。
二十七、弥散性血管内凝血
收入指征：
具有引起DIC的病因且具备下列情况之一者：
（一）出现程度不同的出血，如紫癜、血泡、皮下血肿、采血部位出血、手术创面出血、外伤性出血和内脏出血等。
（二）临床上出现两种或两种以上脏器功能障碍的不同症状，如呼吸困难、少尿、无尿、恶心、呕吐、腹部或背部疼痛、发热、黄疽、低血压、意识障碍(严重者发生昏迷)及各种精神神经症状。 （三）血小板低于10万／mm3。 （四）凝血酶原时间测定延长3秒以上。 （五）纤维蛋白原低于150mg/dl。
（六）3P试验（＋），血清FDP值>20μg/dl。 （七）其它提示有可能为DIC的实验室检查。 转出指征：
原发病得到有效控制或消除，出血倾向得到明显缓解，凝血功能恢复正常，血小板、3P实验、FDP等相关实验室检查恢得正常。
二十八、严重水电解质紊乱，酸碱平衡失调
各科室危重病出现严重电解质紊乱，如高血钾、低钾、高钠、低钠等，并伴有相应临床表现者。 （一）高钾血症 收入指征：
血清钾＞6.0mmol/L,有ECG变化，如窦房或窦室阻滞、T波高尖、QRS波增宽、室性纤颤，心博骤停。 转出指征：
血清钾＜5.5mmol/L，ECG上述变化消失。 （二）低钾血症 收入指征：
血清钾＜2.5mmol/L（周期性麻痹除外）,同时伴有ECG变化，如
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T波增宽、低平倒臵、出现U波及Q---T间期延长，伴室性心律失常。 转出指征：
血清钾恢复正常，ECG变化好转，室性心律失常控制。 （三）高钠血症 收入指征：
血清钠＞145mmol/L，伴烦躁、谵妄或昏迷。 转出指征：
血清钠接近正常，上述症状改善或消失。 （四）低钠血症 收入指征：
血清钠＜130mmol/L，伴意识障碍，如淡漠、嗜睡、昏迷。 转出指征：
血清钠接近正常，意识障碍改善。 （五）其他
低镁血症、高镁血症、低钙血症、高钙血症，均系肝、肾、内分泌、肿瘤、胰腺疾病等部分征象，出入ICU指征应根据原发病决定。
（六）酸碱失衡 收入指征：
PH<7.3或 >7.5或正常但有双重或多重酸碱平衡紊乱或需用机械通气者。 转出指征：
双重性或三重性酸碱失衡经治疗后转为单一性酸碱失衡（观察24—36小时）或不再需要机械通气。
二十九、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷 收入指征：
（一）糖尿病酮症酸中毒(具备以下两项及以下者) 1、尿糖、尿酮强阳性；或伴肾损害者尿糖、尿酮减少； 2、尿中检出蛋白及管型；
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3、血糖>16.7mmol/L; 4、血酮>4.8 mmol/L； 5、HCO3<18 mmol/L； 6、PH<7.35;
7、CO2-CP<20 mmol/L; 8、电解质失衡 9、神经精神改变
（二）高渗性非酮症糖尿病昏迷（具备以下情况之一者） 1、极度烦渴、尿量减少、体重下降、皮肤干燥、脉快而弱甚至休克；
2、神经精神症状 3、血糖>33.3mmol/L; 4、血浆渗透压>350mOsm/L 5、电解质失衡 6、尿糖、尿酮强阳性
（三）低血糖昏迷（具备以下情况之一者） 1、血糖<3.3mmol/L;
2、交感神经过度兴奋症状（软弱无力、四肢震颤、麻木、心悸、焦虑不安、心率加快等）
3、中枢神经系统功能障碍（精神不集中、反应迟钝、视物不清、定向力障碍、抽搐、意识障碍等）
三十、垂体危象
收入指征：具有一项辅助检查及一项临床表现 1、意识障碍、休克; 2、T >40℃或<35℃;
3、低血糖及相应的临床表现； 4、低血压，循环虚脱；
5、水中毒，脑水肿等相应表现； 6、神经精神症状；
7、血中甲状腺素、肾上腺皮质激素、性激素、血浆皮质醇等降低；
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