【神经系统疾病】小儿癫痫,中枢神经系统感染,急性感染性多发性神经根炎,脊髓炎*,脑瘫,脑血管疾病,中枢神经系统占位性疾病,
急性小脑共济失调,急性播散性脑脊髓膜炎*,肝豆状核变性。
【感染性疾病】 传染性单核细胞增多症*,各型结核病*,流行性脑脊髓膜炎,各型肝炎,细菌性痢疾*
【内分泌、风湿、免疫系统疾病】儿童糖尿病*,甲状腺疾病*,生长迟缓,肥胖症,过敏性紫癜,儿童系统性红斑狼疮*,幼年类风湿性关节炎*,强
直性脊柱炎,幼年皮肌炎,风湿热。
二、建议选用的技能操作和辅助检查项目:
接诊病人、查体,病历书写,辅助检查结果笔试(影像读片、血涂片、心电图判读)、病例分析口试、心肺复苏、气管插管、胸穿、腰穿、腹穿、 骨穿等。
5.急诊科(100分钟/每生)
项目 第一 部分 考核内容 心电图 辅助检查 X线胸腹片 CT、血气 第1站 第2站 第二 部分 基本技能 操作 第3站 病史采集 体格检查 病历书写 急诊病人病史采集 急诊病人体格检查 急诊病历 CPR(必考) 第4站 口试 实际操作 笔试 实际操作 利用真实病人或SP考核 利用急诊病人或SP完成 根据病史采集和体格检查 写一份急诊病历 利用模拟人 4项选择2项 10 20 10 10 20 10 20 20 20 20 读片 利用多媒体演示和试卷 40 100 考核形式 具体方法 时间 (分钟) 分值 (分) 气管插管(选考) 实际操作 电除颤(选考) 呼吸机(选考) 实际操作 实际操作 一、建议选择的病例或病种(*为首选):
*胸痛、*胸部不适、*急性心肌梗死、*心衰、急性感染性疾病、急性肾功能衰竭、*急性脑血管意外、*腹痛、*急腹症、*急性胰腺炎、*急性阑尾
炎、*急性胆囊炎及胆石症、*休克、*消化道出血、大咯血、*糖尿病急症、*脑出血、脑卒中等。 二、建议的技能操作和辅助检查项目:
心肺复苏、腹腔/胸腔穿刺、腰椎穿刺、浅表外伤的清创缝合术、心脏物理检查、心包穿刺、心肺功能判断、人工气道建立、深静脉穿刺、急性开放性损伤的止血、清创、包扎、缝合、骨折的临时固定等。辅助检查阅片分析、实验室检查结果判读。
6.神经内科(165分钟/每生)
项目 考核内容 头部CT 5份, 头部或脊髓MRI 5份, 其他实验室检查结果10份 考核形式与方法 笔试 多媒体演示与纸质试卷 床旁考核 30 第2站 第二部分 第3站 体格检查 重点查体 回答问题 床旁考核 口试 笔试 笔试 模拟人上操作 10 30 30 15 22 12 15 20 15 全部考生同一时间完成 结合所查病人,回答4个理论问题 第4站 病历书写 根据所查病人,书写一份住院志 第5站 病例分析 根据所给的病历,回答问题 第三部分 技能操作 腰椎穿刺术或心肺复苏 一、建议选择的病例或病种(*为首选):
【脑血管病】*短暂性脑缺血发作,*脑梗死,*脑出血,*蛛网膜下腔出血,脑静脉窦血栓形成
【运动障碍和癫痫】*帕金森病,小舞蹈病,肝豆状核变性;癫痫的分类,癫痫的治疗原则,癫痫持续状态
【神经系统感染和免疫疾病】*单纯疱疹性脑炎,*结核性脑膜炎,脑囊虫病;*多发性硬化,*视神经脊髓炎,急性播散性脑炎 【周围神经病】*急性吉兰-巴雷综合征,*慢性GBS,*面神经麻痹,*三叉神经痛 【脊髓病】*急性脊髓炎,脊髓空洞症,*亚急性联合变性,*脊髓压迫症,脊髓血管病 【神经变性病】*血管性痴呆,*阿尔茨海默病,*运动神经元病 【肌病】多发性肌炎,*重症肌无力,肌营养不良。 【头痛】*偏头痛,*紧张性头痛,丛集性头痛 二、建议的技能操作和辅助检查项目:
【神经系统体格检查】*规范神经系统查体
【神经系统疾病定位定性诊断】*正确神经系统疾病的定位定性诊断
【神经影像】*头颅CT,*头颅及脊髓MRI,*头颅MRA,头颅MRV,正常DSA 【神经电生理】*脑电图,*肌电图,诱发电位
【辅助检查】*血生化,免疫全套,*凝血/出血评价指标,*脑脊液检查,*血气分析,糖耐量试验
时间 (分钟) 50 分值 (分) 100 备 注 第一部分 辅助检查判读 全部考生同一时间完成 第1站 病史采集 神经内科实际病例一例 16 考生抽签排序并决定所考病例 7.皮肤科(120分钟/每生)
项目 1.主诉 第 一 部 分 病历书写 2.现病史 3.既往史 4.体格检查 5.诊断和鉴别诊断 6.诊疗计划 1.液氮冷冻 第1站 第 二 部 分 第3站 一、建议选择的病例或病种(*为首选):
【结缔组织病】*系统性红斑狼疮,*皮肌炎,硬皮病 【银屑病】*寻常型,*红皮病型,*脓疱型,关节型 【大疱性皮肤病】*天疱疮,*类天疱疮,疱疹样皮炎 【药疹】*荨麻疹型,*发疹性,*重症多形红斑,TEN
【皮肤血管炎】*结节性红斑,*过敏性紫癜,变应性血管炎 【性传播疾病】*梅毒,*淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹 二、建议的技能操作和辅助检查项目:
接诊病人、辅助检查结果笔试(病理读片)、病例分析口试、浅表真菌及毛囊虫直接镜检、液氮冷冻、二氧化碳激光、皮肤活检等。
考核内容 考核形式 时间 (分钟) 分值 (分) 备 注 笔试 40 100 借助真实病人完成问诊、查体 临床技能1 2.挤(刮)疣 3.真菌镜检和培养 1.性病患者标本采集 操作 30 30 每组2个考官 第2站 临床技能2 2.梅毒血清学检查 3.醋酸白实验 口试问答 皮肤科常见病诊断和处理原则 操作 30 30 每组2个考官 口试 20 40 每组2个考官 8.耳鼻咽喉科(110分钟/每生)
项目 考核内容 影像、病理、血化验、听力测试 考核形式 笔试 口试 具体方法 多媒体演示读片或阅读报告进行结果分析 用抽签形式选择真实病人 时间 (分钟) 30 10 10 分值 (分) 100 25 25 100 10 25 100 第一部分 辅助检查 第1站 病史采集 问诊 第2站 体格检查 第二部分 第3站 书写病历 首次病程记录 诊断及鉴别诊断 围手术期处理方案 耳鼻咽喉头颈外科基第三部分 技能考核 本技能操作 手术操作及技能答辩 一、建议选择的病例或病种(*为首选):
全身体格检查 专科体格检查 实际操作 用抽签形式选择真实病人 根据以上采集的病史及体格检查资料,书写首次病程 对所选病人进行答辩,考官点评及针对性提问 无菌术、模拟教具解剖操作、基本手术(与大纲一致) 考官点评及提问 笔试 第4站 床旁答辩 口试 10 25 实际操作 口试 30 10 80 20 100 【耳科】慢性化脓性中耳炎*、化脓性中耳炎颅内外并发症、先天性外、中耳畸形*、梅尼埃病、耳聋(传音性聋、神经性聋,混合性聋)、周围性
面瘫*、耳硬化、外耳道中耳肿瘤(良、恶性)、分泌性中耳炎*、听神经瘤等
【鼻科】鼻炎*、急慢性鼻窦炎*、鼻窦囊肿、鼻出血*、鼻中隔偏曲症*、变应性鼻炎、鼻外伤等
【喉科】声带息肉*、气管食管异物*、喉运动神经性疾病、喉阻塞*、小儿急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、喉外伤、喉先天性疾病、急慢性扁
桃体炎*、咽部脓肿(扁桃体周围、咽后、咽旁)等
【头颈外科】喉癌*、喉癌前病变(含角化症及喉白斑病)、颈部外伤(闭合性、开放性)、咽扁桃体恶性肿瘤、鼻窦肿瘤等 二、建议的技能操作和辅助检查项目:
辅助检查结果笔试(影像读片、听力检测结果判读)、接诊病人、病例分析口试、无菌术、颈部手术消毒铺巾、穿针打结等。