住院医技能考核标准(3)

2019-04-23 00:12

9.眼科(110分钟/每生)

项目 第一 部分 考核内容 B超 辅助检查 第1站 第二 部分 第2站 第3站 第4站 病史采集 体格检查 书写病历 常见病的掌握 CT、X线 眼底图 眼科病史采集 专科体格检查 首次病程 眼科常见病的诊治 显微操作技术 手术基本操作 眼科常规手术操作 一、建议选择的病例或病种(*为首选):

【眼睑疾病】*睑板腺囊肿、*睑腺炎、睑缘炎、*睑内翻、睑外翻、*上睑下垂、*眼睑肿瘤 【泪囊疾病】*慢性泪囊炎

【结膜疾病】*细菌性结膜炎、*病毒性结膜炎、慢性结膜炎、*翼状胬肉、过敏性结膜炎、*泡性角结膜炎、干燥综合征

【角膜疾病】*细菌性角膜炎、*病毒性角膜炎、*真菌性角膜炎、角膜先天异常、角膜基质炎、神经麻痹性角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡 【晶体疾病】*老年性白内障、*先天性白内障、*并发性白内障、晶状体脱位

【青光眼】*急性原发性闭角型青光眼、*原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼 【免疫性疾病】*虹膜睫状体炎、*表层巩膜炎、VKH病、Behcet病 【屈光及眼肌】*屈光不正、*共同性斜视、*弱视

【眼外伤】*眼球表面异物、*眼球钝挫伤、*眼球穿通伤

【视神经疾病】*视神经炎、球后视神经炎、*视乳头水肿、*缺血性视神经病变

【视网膜疾病】*视网膜脱离、*糖尿病性视网膜病变、*高血压眼底改变、增生性玻璃体视网膜病变、*视网膜血管炎、*老年性黄斑变性、

视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤

考核形式 读片 笔试 实际操作 实际操作 笔试 口试答辩 猪眼球实际操作 具体方法 时间 (分钟) 15 10 10-30 20 10 10 分值 (分) 100 20 30 30 20 利用多媒体演示和试卷笔试 以抽签形式选择真实病人 采集眼科病史及体格检查 根据以上资料,书写首次病程 考官提问 购买新鲜猪眼球 在模拟手术室内利用真实器械 和显微镜进行显微操作 第三 部分 100 5 口试答辩 考官提问 【眼眶疾病】眼球突出

二、建议的技能操作和辅助检查项目:

辅助检查结果笔试(影像读片、化验结果判读:心电图、胸片、全身X光片、超声波检查、视野、眼电生理、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描、CT、核磁片);

显微镜下动物眼的青光眼小梁切除手术(30分钟内完成) 接诊病人;

视力检查、视功能检查、眼压测量、裂隙灯使用、检眼镜使用、泪道检查、验光检查 病例分析口试;

10.精神科(110分钟/每生)

项目 第一 部分 考核内容 X光片5份, 辅助检查判读 心电图5份, 其他实验室检查10份 第1站 病历采集 向主管医师询问病史 第 二 部 分 第5站 提问 第2站 体格检查 重点神经系统查体 第3站 精神检查 全面精神检查 第4站 病例分析 根据所给病历,体检和专科检查结果,分析病历。 考核形式与方法 笔试 多媒体演示与纸质试卷 利用真实病人或SP考核 15 利用床旁真实病人考核 利用真实病人或SP考核 口试 35 10 5 15 15 30 考生抽签决定排序 20 10 15 10 30 100 时间 (分钟) 分值 (分) 备 注 全部考生同一时间 完成 根据所给病历,回答问题 口试 模拟人上操作,提问 第6站 技能操作 心肺复苏

一、建议选择的病例或病种(*为首选):

*精神分裂症,*双相情感障碍,*神经症,*器质性精神障碍,物质依赖,应激相关障碍 二、建议的技能操作和辅助检查项目:

接诊病人、病例分析口试、心肺复苏、腰穿、笔试(心电图、影像读片、化验结果判读)等。

11.儿外科(150分钟/每生)

项目 第1站 第一部分 第2站 第3站 第4站 第二部分 考核内容 病史采集 体格检查 书写病历摘要 专家提问 石膏固定 考核形式与方法 提供骨科病例1份, 采取模拟婴儿考核 模拟病房 笔 答 口 试 模拟胫骨中段骨折患儿,进行下肢石膏托固定 读片 时间 (分钟) 15 30 30 15 15 分值 (分) 15 40 30 15 100 备 注 第一部分权重85% 第二部分权重15% 第一部分+第二部分 总分100分 第三部分 辅助检查 胸、腹、骨骼X平片、 造影片、CT片15张 45 100 一、建议选用的病例或病种:

【新生儿外科】新生儿消化道穿孔,先天性膈疝*,新生儿出血坏死性小肠炎*,新生儿脐炎,先天性肠闭锁肠狭窄*,十二指肠梗阻*,先天性肥厚

性幽门狭窄*,先天性肛门直肠畸形*,先天性食管闭锁及气管食管瘘*,胆道闭锁*。

【小儿普外、急症】急性阑尾炎* 腹股沟斜疝,软组织感染,体表肿物,急性肠套叠*,急性肠梗阻*,副部闭合性创伤,急性胰腺炎,美克尔憩室

*,肠重复畸形,急性肠系膜淋巴结炎,先天性巨结肠,先天性胆总管囊肿*。

【骨科】常见各型骨折*,桡骨小头半脱位*,膝内外翻,骨关节感染,先天性肌性斜颈,先天性髋关节脱位*,先天性马蹄内翻足,骨软骨瘤,

骨关节结核。

【泌尿外科】泌尿生殖系炎症,鞘膜积液,隐睾,尿路结石,先天性肾积水*,尿道下裂*,膀胱输尿管返流,肾母细胞瘤*。 【心胸外科】胸壁畸形,先天性膈疝,纵隔肿物*,各型先心病*。 【烧伤外科】火焰烧伤,热水烫伤*,化学烧伤,多指、趾畸形。

【神经外科】 先天性脑积水*,脑脊膜膨出*,轻度颅骨损伤,头皮损伤。

【肿瘤外科】神经母细胞瘤*,畸胎瘤*,生殖细胞肿瘤,肝母细胞瘤,血管瘤和淋巴瘤。 二、建议选用的技能操作和辅助检查项目:

接诊病人、查体,病历书写,辅助检查结果笔试(影像读片)、病例分析口试、清创缝合、切开引流、外科换药、外科刷手、导尿术等。

12.康复医学科(110分钟/每生)

项目 考核内容 进行接诊 考核要求 考核方式 操作 笔试 口试 时间 (分钟) 30 30 30 85 第一部分与第二部分之和为100 15 分值 (分) 备 注 第一 部分 病房接诊、询问病史、体检: 偏瘫病3例(病房) 接诊病人 书写病历、诊断及脊髓损伤病1例(病房) 治疗方案 颈椎病1例(门诊) 回答专家提问 考官针对病例进行提问考核 包括: 1.选择适合的环境场景,测试前向患者做说明目的; 2.肌力检查时的体位; 3.具体检查步骤;肌力判定标准; 4.徒手肌力检查时的注意事项等。 X片5张、CT 3张、MRI 2张 辅助检查 X、CT、MRI 考官对考生提问 第二 部分 基本技能 徒手肌力检查 操作 操作 20 第三 部分 读片 口试 20 100 20

一、建议选用的病例或病种(*为首选):

【神经系统疾病】*脑卒中,*脑外伤,小儿脑瘫,*颈椎病,*周围神经伤病,*神经痛等。

【骨关节系统疾病】*肢体骨折,*脊椎骨折与脊髓损伤,*肩关节周围炎,*椎间盘突出症,手外伤,截肢后,*髋、膝关节置换术后,

*骨关节病,骨质疏松症等。

【内科疾病】*冠心病(含心肌梗死)及心脏术后,*慢性阻塞性肺疾病,糖尿病及并发病(周围神经伤病变、糖尿病足),*类风湿关节炎,

强直性脊柱炎等。

【其他疾病】胸腔腹腔盆腔炎症,术后伤口感染,伤口愈合不良,压创,瘢痕,粘连等。 二、建议选用的技能操作和辅助检查项目:

接诊病人、辅助检查结果笔试(影像读片、化验结果判读)、病例分析口试、徒手肌力检查评定、关节活动度检查评定、肌痉挛检查评定、 心肺复苏等。


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