《内科护理学》教学大纲(2)

2019-05-17 17:06

分期;

(4)抗结核病的药物治疗原则及其理论依据;对症治疗和手术治疗原则;常用抗结核病药物的主要不良反应和护理观察,化疗方法和方案选择。

2、重点、难点

重点:肺结核的临床分型及各型特点;肺结核病的主要临床表现及护理;

难点:抗结核病的药物治疗原则及其理论依据、对症治疗和手术治疗原则、常用抗结核病药物的主要不良反应和护理观察,化疗方法和方案选择。

3、学科专业新进展

耐药肺结核治疗的最佳策略是DOTS策略,使初治涂阳患者在良好管理下达到高治 愈率。

【授课学时】 2学时

第八节 慢性阻塞性肺疾病 【目的要求】

1、掌握慢性支气管炎、肺气肿的临床特征、氧疗病人的护理以及急性加重期的护理措施;

2、熟悉慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿的概念; 3、了解慢性阻塞性肺病的病因和发病机制、常用实验室检查指标及意义。

【教学内容】 1、内容

(1)慢性支气管炎发病相关的因素;

(2)慢性支气管炎的症状和体征,慢性支气管炎急性发作期、

慢性迁延期和临床缓解期的临床特点,诊断要点;

(3)慢性支气管炎各期的治疗原则和护理措施。 2、重点、难点

重点:慢性支气管炎的症状和体征,慢性支气管炎急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期的临床特点及诊断要点,慢性支气管炎各期的治疗原则和护理措施;

难点:慢性支气管炎发病相关的因素、慢性支气管炎治疗药物的作用机制、适应证和不良反应。

3、学科专业新进展

对于有COPD高危因素的人群,应定期进行肺功能监测,以尽可能早期发现COPD并及时给予干预。 【授课学时】 2学时 第九节 支气管哮喘 【目的要求】

1、掌握哮喘的防治方法与护理;

2、熟悉支气管哮喘发作时的症状和体征,临床分期、分级,常用平喘药物的作用与副作用;

3、了解哮喘的发生机制,支气管哮喘的实验室检查。 【教学内容】 1、

内容

(1)概念、病因及发病机制;

(2)临床表现:症状、体征、辅助检查及并发症; (3)治疗原则及护理。 2、重点、难点

重点:概念、支气管哮喘发作时的典型症状和体征、支气管哮喘的治疗原则及护理诊断和措施;

难点:支气管哮喘的发生机制、支气管扩张剂、抗炎类平喘药物的作用机制、适应证和不良反应。

3、学科专业新进展

目前采用基因工程制备的人工重组抗IgE单克隆抗体治疗中、重度变应性哮喘,已 取得较好效果。

【授课学时】 3学时

第十节 慢性肺源性心脏病 【目的要求】

1、了解慢性肺源性心脏病的病因和发生机制; 2、熟悉慢性肺源性心脏病临床表现和实验室改变; 3、掌握肺心病急性加重期的治疗要点和改善症状的各项护理措施。

【教学内容】 1、内容

(1)慢性肺源性心脏病的概念、病因和发生机制; (2)肺源性心脏病的临床表现和实验室改变;

(3)肺心病急性加重期的治疗要点和改善症状的各项护理措施。

2、重点、难点

重点:慢性肺源性心脏病的概念、临床表现和实验室改变以及肺心病急性加重期的治疗要点和改善症状的各项护理措施。

难点:慢性肺源性心脏病的发病机制、常用药的作用机制、适应证和不良反应。

3、学科专业新进展

采用中西医结合综合治疗措施增强患者的免疫功能,去除诱

发因素,减少或避免急性加重期的发生,希望使肺心功能得到部分或全部恢复。 【授课学时】 3学时

第十二节 原发性支气管肺癌 【目的要求】

1、掌握肺癌的护理,包括护理评估与护理措施;

2、熟悉肺癌的临床表现,包括由原发肿瘤引起的症状、肿瘤局部扩张引起的症状、远处转移引起的症状和肺癌的肺外表现;肺癌的治疗原则。

3、了解与肺癌发病有关的危险因素、临床分类和实验室检查。 【教学内容】 1、内容

(1)肺癌发病有关的危险因素;肺癌的病理分类,包括解剖分类和细胞学分类; (2)肺癌的诊断要点;

(3)肺癌的实验室检查项目、临床意义及评价。 (4)肺癌的治疗原则及护理 2、重点、难点

重点:肺癌的临床特征、治疗原则以及各项护理措施; 难点:肺癌的病理分类,包括解剖分类和细胞学分类。 3、学科专业新进展

BRM为小细胞肺癌提供了一种新的治疗手段,如小剂量干扰素间歇疗法。

【授课学时】 3学时 第十四节 自发性气胸 【目的要求】

1、掌握自发性气胸的护理,重点是胸腔闭式引流的护理; 2、熟悉临床症状与体征,常用治疗方法; 3、了解自发性气胸的发生机制,临床类型。 【教学内容】 1、内容

(1)自发性气胸的概念、病因、发病机制

(2)自发性气胸X线特征以及一般治疗、排气治疗、胸腔粘连术、手术治疗的适应证;

(3)自发性气胸的护理诊断及措施。 2、重点、难点

重点:自发性气胸的临床特点及护理诊断、护理措施; 难点:自发性气胸的发病机制、X线特征。 3、学科专业新进展

电视辅助胸腔镜手术可行肺大疱结扎、肺段或肺叶切除。 【授课学时】 3学时

第十五节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合症 【目的要求】

1、掌握呼吸衰竭的症状评估和综合护理措施,重点是氧疗护理、呼吸兴奋剂用药护理、保持气道通畅的护理;

2、熟悉缺氧和二氧化碳潴留的发生机制,缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响;

3、了解呼吸衰竭的分类、常见病因。 【教学内容】 1、内容

(1)呼吸衰竭的概念、临床分类法,重点是动脉血气分类法; (2)呼吸衰竭的病因;呼吸衰竭的诊断要点;


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