资料的内容 排序 筛选 按时间，将所有资料排序 按可能的因果关系，将与症状无关的资料剔除 将所有症状按时间排序，再按因果关系确定主症状和派生症状 找出造成问题的主因和诱因 资料的分析 比较 分析 ＊将主诉、临床直接和间接所获取的资料进行分析比较； ＊将主因和诱因与临床症状的因果关系进行解释； 综合评估 ＊确定心理问题的由来、性质、严重程度； ＊确定其症状分类中的位置。 诊断 依据综合评估的结果，形成诊断 症状定性 症状区分 按症状的表现确定性质 将已经定性的症状和在现象上与其相近或相似的其他症状做细致的区分 关键症状特征 鉴别诊断 确定鉴别诊断的关键症状和特征（有无自知力） 按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断 鉴别诊断 ①求助者的概况 ②诊断和鉴别的诊断 ③与求助者协商制定咨询协议 ④确定使用的咨询、治疗方法 ⑤确定咨询步骤和阶段 咨询方案制定 ⑥确定阶段性咨询预期目标即评估方法 ⑦终预期目标和评估方法 ⑧确定预后 ⑨确定咨询意外和失败的对策及措施 ⑩确定本方案允许意外修改的可能范围
第四节 不同年龄阶段的心理咨询
年龄阶段 心理特征和心理咨询的重点 16 幼儿 儿童期 ＊3岁以前幼儿心理发展的最大威胁是安全感得不到满足，心理障碍多表现为行为障碍； ＊4－6岁的儿童关注自尊和自信，成人的言语态度对他们至关重要。 少年期 ＊少年期是自我意识发展迅速的时期，成人的态度对其心理和个性发展至关重要； ＊少年厌学情绪的首要原因是小学教育背离基本宗旨——培养学生学习兴趣 ＊以智力培养为例：小学阶段——培养兴趣，中学阶段——吸纳知识，大学阶段——训练逻辑思维 ＊处在反抗期的少年情绪体验丰富：友谊、同情、理解、萌发性爱。 ＊社会和家庭的要求应包括：生活学习的要求；承担部分社会和家庭义务的要求；承担某些道德责任以及提高独立生活能力的要求。 青年期 ＊青年人心理问题的特征是：为进取而处在不间断的焦虑之中； ＊容易造成青年人心理问题的关键所在是：社会需要是变成压力还是动力的问题。 中年期 ＊由于在青年期个性发展的不甚完整，致使能力不足、认知水平局限，使得各种需求成为超负荷。导致心理问题。 ＊在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题，是这一阶段的特征 ＊中年后期，常常在认知方面表现出对躯体健康的自信心不足，因此而造成焦虑或抑郁情绪，这种不良情绪加上原有的人格特征，往往表现为疑病倾向。 老年期 ＊由于社会交往减少易产生孤独感，这是造成老年人心理问题和心理障碍的重要原因之一 ＊老年妇女的婚姻悲剧，与文化有关，个性特征并不起决定作用。
第五节 婚恋、家庭心理咨询 第一单元 恋爱问题的心理咨询
一、什么叫爱情？
＊爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程
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＊ 侧重于性的满足————爱情就是性爱 侧重于依附体验————爱情就是恋爱 侧重于心理满足————爱情就是情爱
＊爱情是男女双方相互依存和性、情相互给予并彼此理解和接纳的过程。 二、咨询师适合爱情困惑与障碍的心理咨询的原则是：避免刻板的理性逻辑
第二单元 婚姻问题的心理咨询
一、心理咨询师面对婚姻问题的好方法：
果断地抛开所有无关细节，直接锁定三个要点：情爱、理解、相互依附。 二、对婚恋问题的咨询，心理咨询师应遵循一般原则大致如下： ①必须遵守与婚恋相关的法律和道德规范。
②对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，然后再去疏导。 ③如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应该用理性警示他们。 ④恋爱是利人利己的事情，是否利人又利己，是鉴别真假爱情的试金石 ⑤人类两性间的爱情行为，其背后是“复合动机”。同时追求性、情和道德满足的“复合动机”是正确的。 三、影响婚后夫妻关系的因素： 1、结婚动机 2、恋爱过渡情绪化 3、角色适应 4、心理相容问题
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第三单元 家庭问题的心理咨询
一、什么是家庭？
家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需要的特殊社会功能的组织。 二、家庭问题心理咨询的原则：
1、面对夫妻关系造成的家庭问题，判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”，必须小心。
2、将问题具体化、客观化。
3、咨询师不要以自己的价值观来揣摩求助者的看法，必须以求助者的看法为核心展开。
4、只向求助者摆出几种解决问题的可能性，不替求助者进行选择。 5、必须为求助者保密
6、无论属于婚姻中哪类问题，必须尽量坚持夫妻双方同时参加咨询，特别是对性生活有关的问题更要如此。 三、亲子关系的咨询 （一）亲子关系的概念： 1、自然的血缘关系 2、人伦道德关系
3、法定养育、监护关系和法定赡养关系 （二）亲子关系问题的心理咨询
1、亲子关系的实际性质，是亲情、道德和法理浑然一体的关系。 2、亲子关系明显地表现出它的年龄阶段的性质： ＊婴幼儿时期————以亲情为主
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＊孩提时—————训导德行 ＊再往后—————教以法理
3、构建良好的亲子关系，应具备三个基本条件： ＊亲、子双方对亲子关系有全面、正确的理解 ＊对人伦道德有端正的态度
＊用发展变化的眼光看待对方，对亲子关系的年龄阶段性有正确认识
第六节 性心理咨询 第一单元 “人类性科学”概述
一、“人类性科学”概念的外延和内涵 1、“人类性科学”的外延：
“人类性科学”是性道德、性法律、性生理、性医学、性心理学的科学的组合。不包括：“性文学”、“性艺术”、“性技巧”、“性工具”等。 2、“人类性科学”的内涵： ①性的生物因素：
＊人类性行为有遗传特性，是一种有序的生理过程 ＊这种生理过程受到中枢神经以及神经内分泌系统的影响 ＊从发生学上看，生物因素是人类性活动的基础。 ②性的心理因素：
＊人类性行为是个体性需求、性动机、性态度、性情绪、性经验以及人格在性活动中的综合体现。
＊对人来说，性活动在很大程度上是由心理因素决定的。 ③性的社会因素：
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