水利水电工程
表3.5.1 隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 1 2 质量要求 密实不漏浆 进入基岩不小于100mm 符合设计要求 符合设计要求 ≤100mm 孔（桩、槽）号及工序名称 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 检验项目 灌区封堵 钻孔或扫孔深度 孔序 孔径 孔位偏差 主控项目 一般项目 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 施工单位自评意见 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核评定意见
282
表3.5.2 隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
填 表 说 明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表3.1相同。 2.检验（测）方法及数量：
检验项目 灌浆压力 浆液水灰比 结束标准 施工记录 特殊情况处理 变形观测 封孔 检验方法 现场查看压力记录仪记录 比重秤检测 现场查看、查看记录仪记录 查看 现场查看、记录检查 千分表等量测 目测或探测 检验数量 逐孔 抽查 逐孔 抽查 逐项 逐孔 逐孔
3. 工序施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。 4.工序质量标准
合格标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有70 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。 （3）各项报验资料应符合本标准的要求。 优良标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有90 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。 （3）各项报验资料应符合本标准的要求。
283
水利水电工程
表3.5.2 隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 质量要求 孔（桩、槽）号及工序名称 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 检验项目 1 主控项目 2 3 4 1 2 3 灌浆压力 浆液水灰比 结束标准 施工记录 特殊情况处理 变形观测 封孔 符合设计要求 符合设计要求 符合规范要求 齐全、准确、清晰 处理后不影响质量 符合设计要求 符合设计要求 一般项目 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 施工单位自评意见 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核评定意见 284
表3.6 钢衬接触灌浆单孔及单元工程质量评定表
填 表 说 明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1.单元工程划分：宜按50m一段钢管划分为一个单元工程。可根据实际脱空区情况适当增减，各单元工程长度不要求相同。
2.单元工程量：填写灌浆孔总长度（m）.
3. 本单元工程单孔施工工序分为钻（扫）孔和灌浆2个工序，其中灌浆是主要工序。本表是在表3.6.1～3.6.2工序质量验收评定合格后完成。 4. 单元工程施工质量验收评定应包括下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料；。 （2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。 5. 钢衬接触灌浆单孔施工质量验收评定标准： 合格标准：工序施工质量验收评定全部合格。
优良标准：工序施工质量验收评定全部合格，其中灌浆工序达到优良。 6. 钢衬接触灌浆单元工程施工质量验收评定标准
合格标准：在单元工程接触灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：在单元工程接触灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率不小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。 7. 单元工程灌浆效果主要检查灌浆后钢衬脱空范围和脱空程度。
285
水利水电工程
表3.6 钢衬接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 孔号 1.钻孔 工序质量评定结果 2.灌浆 1 2 3 4 单元工程量 施工单位 施工日期 5 6 年 月 日～ 年 月 日 7 8 9 … 其中： 灌浆工 序质量 等级为优良 单孔施工单 （桩、位自评 槽）质意见 量验监理单 收评位评定 意见 定 本单元工程内共有 孔（桩、槽），其中优良 孔（桩、槽），优良率 ％ 单元工程效果（或实体质量）检查 1 2 3 施工单位自评意见 监理单位复核评定意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔（桩、槽）100％合格，其中优良孔占 ％ 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合 要求， 孔（桩、槽）100％合格，其中优良孔占 ％ 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章 ） 年 月 日
注：1.对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176—2007规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
286