第十章 健康促进规划设计
1、规划设计的意义 ①规划是科学管理 ②规划是行动指南 ③规划是协调纲领 ④规划是评价标尺 2、规划设计的原则 ①目标原则 ②整体性原则 ③前瞻性原则 ④灵活性原则 ⑤可行性原则 ⑥参与性原则 ⑦成功的原则
3、格林模式（PRECEDE-PROCEED模式） P143 （一）PRECEDE-PROCEED模式的组成
（1）诊断（或需求估测）阶段 — PRECEDE阶段
在教育、环境诊断和评价中应用倾向、促成及强化因素。 （2）执行阶段 — PROCEED阶段
执行教育、环境干预中应用政策、法规及组织手段。 （二）PRECEDE-PROCEED模式的程序 步骤 1 社会诊断 2 流行病学诊断 3 行为与环境诊断 4 教育与组织诊断 5 管理与政策诊断 6-9评价阶段 目的 生活质量—需求 健康问题及影响因素 健康问题的行为和环境因素 倾向、促成、强化因素 组织、管理能力，资源、政策、人员能力和时间安排 评价（贯穿始终） 4、健康促进规划设计的程序
11
①评估社区需求 ②确定优先项目 ③确定总目标和具体目标
④制定和执行教育策略和干预规划 ⑤评估规划
5、影响健康行为的3类因素（名解、选择、判断）
（1）倾向因素：先于行为，是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的 因素，包括知识、态度、信念、价值观、明显的需求和能力。 （2）促成因素：是指促使行为动机或愿望得以实现的因素，即实现或达到某种 行为所必需的技术和资源，包括：保健设施、医务人员、医疗 费用、交通工具、个人保健技术。
（3）强化因素：是存在于干预行为后加强（或减弱）某种行为的因素，如奖励 或惩罚以使某种行为得以巩固或增强、淡化或消除。 思考题
1、在行为诊断中，确定优先干预行为的主要依据是行为的重要性和可改变性。 2、在PRECEDE-PROCEED模式中，将影响行为与环境的因素分倾向因素、促成因 素和强化因素。
3、健康教育与健康促进计划具体目标可以分为行为具体目标和教育具体目标。 4、流行病学诊断的核心内容是评估人群的（C） A. 社会经济 B. 社会文化 C. 健康状况 D. 生活质量 E. 卫生服务状况
5、实施母乳喂养的促成因素是（E） A 母亲了解母乳喂养的好处 B 医生建议母乳喂养 C 丈夫鼓励母乳喂养 D 母亲愿意母乳喂养
12
E 母亲有较长时间产假进行母乳喂养
6、 高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是（ B ） A 患者知晓服药能有效控制血压
B 患者感到按医嘱服药后血压得到了有效控制 C 患者能方便地就医、取药
D 患者的经济条件足以支付较高的医药费 E 患者认识到改善健康状况的重要性
7、急性呼吸道感染和腹泻时导致农村5岁以下儿童死亡的主要原因，为减低其 死亡率而进行的健康教育项目的一级目标人群是（ A ） A 婴幼儿母亲 B 婴幼儿 C 村级医生 D 妇幼保健人员 E 儿科医生
8、“使某县孕产妇住院分娩率在2003年达到70%”属于健康教育计划目标中的（ B ） A 总目标 B 具体目标 C 教育目标 D 行为目标
第十一章
健康促进规划实施
一、名解
1、社区开发：在当地政府的组织领导下，提高群众参与社区工作的积极性以及 发展社区成员间的相互支持，依靠自己的力量去实现项目目标， 动员社区资源，规划社区行动，进一步发展与改善社区经济、社 会、文化状况。
二、选择填空
13
1、社区为基础的健康促进干预要注意以下几个问题：（选择判断，要理解，P.162） ①在开展社区干预前，必须有详细的规划设计。
②社区干预场所有：学校、各类工作场所、医院和社区居民。 ③在社区干预中，应强调重点干预与一般干预相结合。 ④干预策略应因人、因地、因时而异。
⑤健康促进干预规划绝不仅限于信息、教育和传播，应提供政策与环境的支持以 及相应的卫生服务，促成和强化健康行为的形成。
⑥干预应分阶段实施，开始时每个干预场所在少数点试行，即干预的预实验，待 取得一定的经验后逐步推广。
⑦实施项目过程中应特别重视培训干预管理人员、协调员及当地的关键人物，如 当地的领导、校长、教师、食品服务人员和妇女主任。
三、简答题
1、健康促进规划实施的步骤：
①机构建设和政策改革，以利于加强协调、动员多部门的参与，也有利于建立一 个支持性政策环境。
②要重视人才的开发，提高项目管理水平和实施人员的技术水平，提高规划设计 的实施能力。
③要重视以社区为载体的干预策略。
④重视监测与评估，为保证健康促进活动的质量，必须建立系统的质量控制体系。 2、在社区执行健康促进项目需要的实施措施： ①建立领导机构。（最重要的是领导的承诺和支持） ②积极动员靶人群参与。
③加强网络建设和部门间的协调。 ④制定政策，支持项目的开展。 思 考 题
1、项目规划成功的最重要的因素是哪一个？（D） A 专业人员的知识和技能 B 规划设计的完整和科学
14
C 有良好的检测和质量控制 D 政府的承诺和支持 E 群众的支持和参与
2. 社区参与最主要的目的是哪一个？（D） A 节省项目资金的支出 B 解决人力不足问题 C 营造支持性环境
D 树立主人翁意识和可持续发展 E 提高群众的健康意识
3. 政府的承诺主要体现在哪一方面？（E） A 领导的讲话和书面的支持 B 领导亲自参与规划活动 C 提供政策支持
D 通过政府发动群众参与
E 从组织上、政策上和资金上提供支持 4. 以社区为基础的干预是指下列哪一种？（B） A 对全社区居民进行全面的干预 B 强调重点干预与一般干预相结合
C 对社区某特定健康问题（如慢性病）进行全面干预 D 对社区某特定健康问题的高危人群进行干预 E 对早期发现的病人进行干预 5.角色扮演适用于培训中（ A ） A 学习沟通技能 B 学习新知识 C 学习分析问题技能 D 学习操作技术 E 学习新技术
15